LC—MS／MS法测定人血清中比卡鲁胺含量

目的：建立测定人血清中比卡鲁胺浓度的LC—MS／MS法。方法：血清样品采用乙腈沉淀蛋白处理，取上清液进样。以甲醇-水（70：30，v／v，含5mmol·L-1的甲酸铵，并用氨水调pH7．96）为流动相；在ZORBAXSB—C18（300mm×150mm，3．5μm）色谱柱分离；以戊巴比妥钠为内标。流速0．4mL·min-1柱温20℃；进样量5μL。采用电喷雾电离源（ESI），MRM负离子检测模式，选择性监测比卡鲁胺（m／z429／255），内标戊巴比妥钠（m／z225／182）。结果：比卡鲁胺的保留时间约为3．2min；线性范围为10～2000ng·mL-1批内和批间的RSD均小于7．0％；回收率均在90％以上。结论：该方法预处理快速简单，灵敏度高，专一性强，可用于比卡鲁胺的药动学研究及临床血药浓度监测工作。     

雷米普利胶囊人体生物等效性研究

 目的评价国产雷米普利胶囊与已上市的雷米普利片的人体生物等效性。方法18名男性健康志愿者随机交叉po雷米普利受试制剂和参比制剂各10 mg,采用液相色谱-质谱法同时测定雷米普利及其活性代谢物雷米普利拉的药物浓度。结果参比制剂及受试制剂的雷米普利的t_max分别为(0.53±0.14)和(0.58±0.17)h,ρmax分别为(42.34±13.37)和(43.84±13.65)μg·L^-1,AUC_0-72分别为(41.70±13.62)和(42.57±11.54)μg·h·L^-1,t_1/2(ke)分别为(2.55±1.55)和(2.40±0.85)h,雷米普利拉的t_max分别为(2.44±0.62)和(2.50±0.51)h,ρ_max分别为(43.28±13.83)和(39.75±13.73)μg·L^-1,AUC_0-72分别为(311.34±99.34)和(312.34±97.74)μg·h·L^-1,t_1/2(ke)分别为(18.80±6.82)和(17.99±5.94)h,国产雷米普利胶囊相对生物利用度以雷米普利计为(104.44±13.07)%,以雷米普利拉计为(101.62±14.56)%。结论方差分析和双单侧t检验结果表明,两种制剂生物等效。     

高效液相色谱-紫外检测法测定大鼠血浆Copen浓度

 目的 建立测定大鼠血浆Copen浓度的HPLC-UV检测方法,用于Copen大鼠药动学研究。方法 血浆样品用蛋白沉淀法进行预处理。以Symmetry（4.6 mm×150 mm,5 μm）色谱柱为分析柱,流动相采用乙腈-0.1%磷酸水溶液(50∶50),流速为1.0 mL·min^-1,柱温为25 ℃,检测波长为318 nm。结果 内源性杂质不干扰测定,Copen在0.101~20.2 μg·mL^-1内线性良好,方法的最低定量限为0.101 μg·mL^-1 。萃取回收率在69.19%~77.19%之间,日内、日间精密度(RSD)均小于5.20%。结论 此方法快速、准确、灵敏,所需血浆量少,适用于药动学研究。     

九宫格在规范饮食卡分类管理中的运用

临床上患者的饮食管理是一项重要的常规护理工作。我科以往常使用一根橡皮筋将同类饮食卡束在一起,将不同的饮食卡应用不同橡皮筋束住,以便于与其他饮食种类区分开。因患者病情各不相同,所需要的饮食种类多种多样,且在病程中常常需要根据病情变化而调整,虽经过这样初步分类,仍会导致护士在更换饮食卡或新患者入院时需要耗费大量时间和精力去寻找所需的饮食卡,影响护士的临床工作效率,增加发生错误的机率,给护理工作带来不便和安全隐患。我科于2018年通过运用九宫格规范饮食卡的分类,使各类饮食卡标签清晰,一目了然,极大方便临床护理工作,提高了饮食卡的管理水平。     

肾移植16例术后早期尿量的观察及护理

目的 研究分析肾移植术后早期尿量以了解其一般规律。方法 记录每小时尿量，总结统计24h出入量，并于每日晨检测血肌酐浓度。结果 术后24h尿量接近或者大于48h和72h的尿量之和，输入量与尿量呈正的直线相关，尿量与血肌酐浓度呈正的直线相关。结论 肾移植术后早期尿t趋势有四种类型，根据尿量变化特点合理输液，有效的维持出入量平衡，可提高手术后移植肾和患者的存活率。     

反相高效液相色谱法测定人血清中比卡鲁胺浓度

目的:建立测定比卡鲁胺血药浓度的高效液相色谱法。方法:以固相萃取法对血样进行预处理。用反相高效液相色谱-紫外检测法测定人血中比卡鲁胺,采用 Waters Symmetry C_(18)色谱柱(150 mm×4.6 mm,3.5 μm),流动相为0.1%磷酸二氢钾-乙腈(50:50),流速1 mL·min~(-1),检测波长272 nm,柱温25℃。结果:比卡鲁胺浓度在0.013～1.300μg·mL~(-1)范围内线性良好(r=0.9993);方法的最低检测限为0.0013μg·mL~(-1)(S/N=3);低、中、高3种浓度的绝对平均回收率分别为95.0%±3.2%,97.8%±1.8%,97.5%±0.5%;相对平均回收率分别为99.1%±4.0%,107.0%±2.0%,99.3%±0.2%;低、中、高3种浓度的日内、日间 RSD(n=5)分别为4.77%,1.03%,0.38%和5.46%,1.77%,0.47%。结论:此方法操作简便,灵敏,准确,适用于比卡鲁胺的临床药代动力学研究。     

系统开展整体护理提高护理质量

1　提倡团队精神医院是社会的一个组成部分 ,为病人实施身心整体护理是一个系统复杂的工程。为此医院首先拟定建立模式病房实施方案 ,提出以病人为中心 ,实施全程优质护理服务的指导思想 ,成立模式病房领导小组 ,院长担任组长 ,有关职能科室负责人为领导小组成员。每季度医院召开一次协调会 ,解决实际存在问题 ,各职能科室通力协作 ,做到布类用品下收下送 ,水、电、气定时下病房维修 ,饮食送至病区 ,公安巡逻护卫 ,基本形成了支持系统围着临床转、临床护士围着病人转的格局 ,创造出 1+1>2的效应。2　树立护士形象哲学家康德说 :“美是道德象…     

瓦斯爆炸伤创面、痰液细菌培养分析及护理对策

目的 找出矿井瓦斯爆炸伤、非矿井瓦斯爆炸伤伤员创面、痰液常见的细菌，确定护理对策。方法 对我院烧伤科1995年至今51例矿井瓦斯爆炸伤员创面、痰液及30例非矿井瓦斯爆炸伤伤员创面、痰液进行细菌培养。结果 矿井瓦斯爆炸伤创面、痰液培养出的细菌基本一致，名列首位的均是肺炎克雷伯氏菌；非矿井瓦斯爆炸伤创面培养出的细菌名列首位的是铜绿假单胞菌，而痰液培养出的细菌很少。结论 瓦斯爆炸伤员易受肺炎克雷伯氏菌侵袭，引起肺部感染。烧伤病员随着住院时间延长，创面细菌数增加。在护理烧伤伤员时要特别加强气道护理，重视创面及正确、积极处理，合理使用抗生素，净化病室环境，是减少感染、成功救治烧伤伤员的有效护理措施。     

气管镜局麻方法的探讨

目的探讨2％利多卡因雾化麻醉与常规局部喷雾麻醉在纤支镜检查中的麻醉效果方法选取行气管镜检查患者90例,随机分为2组,观察组予2％利多卡因10ml氧气雾化,在检查过程视情况加2％利多卡因纤支镜活检孔滴注,对照组采用传统方法麻醉（2％利多卡因咽喉喷雾3次,加2％利多卡因纤支镜活检孔滴注）。观察术中不良反应并评价麻醉效果。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对进行纤维支气管镜检查的患者术前采用利多卡因雾化吸入麻醉,方法简便易行,成功率高,不良反应小,患者易于接受,且有利于纤维支气管镜检查。