杭州市脑卒中急诊就诊时间和季节的分布特征

脑卒中大多发生在老年人 ,近年来其发病有年轻化趋势。据报道我国的发病率约 2 1 9/ 1 0万〔1〕。尽管本病与动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等主要危险因素有关 ,但其发病往往受季节气候变化和人体昼夜生物钟的影响。为了阐明脑卒中发病的有关生物节律 ,故将 487例脑卒中患者就诊时间和季节 ,应用圆形分布法进行统计分析 ,以便提供预防措施。资料和方法1 资料来源 :为了使样本具有一定的代表性 ,本文资料采用地处杭州旧城中心的浙江大学医学院附属第二医院神经内科 2 0 0 1年诊断明确的(符合第二届全国脑血管病会议修订的…     

颞叶癫痫大鼠海马差异表达基因和蛋白质的筛选研究

目的：寻找颞叶癫痫大鼠海马组织的差异表达基因和蛋白质，以期为进一步探讨颞叶癫痫的发病机制，寻找新的治疗靶点和研发新的治疗手段奠定基础。方法:运用cDNA微阵列、二维电泳和MALDI-TOF-MS技术，分析氯化锂-匹罗卡品（LiCl-PILO）致痫大鼠模型海马组织的基因表达谱和蛋白质表达谱，并对发现的差异表达基因和差异表达蛋白质进行分析和鉴定结果和。结论：发现LiCl-PILO致痫大鼠海马组织中192个基因差异表达，159条可在GenBank中登陆，其中表达上调的基因84条，表达下调的基因75条；筛选到78个差异表达蛋白质斑点，其中31个在癫痫组表达下调，47个在癫痫组表达上调。有5个蛋白质最终鉴定确认。本研究结果为运用蛋白质组学方法寻找癫痫治疗新靶点研究提供实验依据。     

血脂康与辛伐他汀治疗大鼠脑缺血-再灌注损伤的研究

目的：比较血脂康与辛伐他汀对大鼠脑缺血-再灌注损伤的作用，并观察L-硝基精氨酸甲酯（L-NAME）干预的影响。方法：大鼠每日用血脂康（2.4 g·kg^-1）、辛伐他汀（80 mg·kg^-1）或生理盐水连续灌胃2周，血脂康和辛伐他汀治疗的大鼠各取一半于脑缺血前45 min经侧脑室注射L-NAME，后用线栓法制作大鼠脑缺血-再灌注损伤模型；于再灌注后2，24，48 h进行神经功能评分；采用TTC染色法测定脑梗死体积并检测脑组织脂质过氧化产物丙二醛含量。结果：血脂康与辛伐他汀均能减少大鼠脑缺血-再灌注损伤后的脑梗死体积和脑组织脂质过氧化产物含量，并改善功能，与溶媒组比较有显著性差异；L-NAME能部分抑制血脂康和完全抑制辛伐他汀的上述保护作用。结论：血脂康对大鼠脑缺血-再灌注损伤具有保护作用，其保护作用部分与其含他汀类成分有关。     

小剂量A型肉毒素治疗面肌痉挛和Meige综合征的长期疗效与安全性评价

目的探讨小剂量A型肉毒素(BTXA)重复注射治疗面肌痉挛和Meige综合征的长期疗效及安全性.方法158例面肌痉挛和Meige综合征患者于第1、2、3、4、5、6轮接受小剂量A型肉毒素[15～46 U,平均(25.5±2.4)U]重复注射的起效时间、疗效持续时间、症状改善率及不良反应.痉挛程度按Shorr强度分级标准,统计采用SPSS 11.0统计软件包.结果158例患者接受小剂量BTX A重复注射6轮后,症状改善率分别为98.10%、94.94%、96.15%、96.79%、95.51%和94.87%.治疗3年后仍有94.87%的患者症状改善率≥50%,且疗效持续10周以上,各轮间起效时间、疗效持续时间和症状改善率均无显著性差异(P＞0.05),总体发生不良反应平均为32.12%,主要为局部水肿、淤斑、眼睑闭合不全、视物模糊和复视,绝大多数10d内自行消失,无全身不良反应和过敏反应.结论小剂量A型肉毒素重复局部注射治疗面肌痉挛和Meige综合征疗效确切,作用持久,无明显不良反应.     

妊娠呕吐致韦尼克脑病12例分析

韦尼克脑病(Wernick's encephalopathy,WE)是一种可由多种原因引起的代谢性脑病,也是一种VitB_1缺乏所致的急症。部分妊娠频繁呕吐病人,可发生此综合征,通过补充VitB_1治疗,疗效明显。本文就12例住院病例结合文献分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:12例年龄25～32岁(平均27岁)。首次妊娠9例,2次妊娠3例,城市4例,农村8例。 1.2 临床表现:出现频繁呕吐平均时间为停经后8周,持续呕吐2～6周。表现眼球水平震颤8例,视物模糊6例,双眼球不能外展3例,双眼球下视障碍、构音不清和吞咽困难各2例。情感淡漠10例,嗜睡或神志模糊3例,记忆力和定向力下降6例。行走不稳12例,四肢麻木3例,耳鸣或听力下降6例。四肢肌力均正常,双侧巴彬氏征全部阴性。脑电图示轻～中度异常11例。CT或MRI检查10例,CT示中脑低密度影1例,MR12例示中脑和脑     

妊娠呕吐致Wernicke脑病2例报告

病例1，女性，26岁。因视物模糊、行走不稳1月入院。患者孕后第6周出现频繁呕吐，进食少，之后逐渐出现视物模糊，全身无力，行走不稳。查体：血压16／9kPa，表情淡漠，双瞳孔等大等园，双眼球水平震颤，下视障碍，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，双侧巴彬氏征阴性。脑电图轻中度异常，头颅MRI示中脑长T1长T2异常信号影。病例2，女性，28岁。因双眼球活动障碍，讲话不清伴行走不稳半月入院。患者孕后第7周开始频繁呕吐、消瘦，半月后出现眼球活动障碍，构音不清，饮水呛咳，记忆力下降，四肢发麻，行走不稳。查体：血压18／10kPa，嗜睡、双眼球…     

MELAS综合征的临床、影像学和病理学诊断

目的:探讨线粒体脑肌病中MELAS型的临床表现、影像学、组织病理学及诊断方法.方法:回顾性分析4例MELAS病的临床表现、影像学(头颅CT和MRI)和肌肉活检组织病理学特点.结果:MELSA病的主要临床表现为运动不耐受、发作性头痛和呕吐、局灶或全身性癫痫、认知障碍、脑卒中样发作、血乳酸水平升高及身材矮小等,肌电图示肌源性改变,脑CT及MRI示病灶多位于枕、顶和颞叶脑回等处.头颅MRA显示慢性期病灶处血管分支减少.脑SPECT显示相应MRI病灶区的血流量低下.肌肉组织可见破碎红纤维和异常线粒体增多.结论:MELAS综合征的诊断需根据其临床表现和影像学特点,结合肌肉活检.     

生食蛞蝓致嗜酸性脑膜炎3例临床分析

人类嗜酸性粒细胞增多脑炎或脑膜炎多是由于感染寄生虫所致,本病的主要临床表现有头痛、恶心、呕吐、发热、嗜睡等,少数严重者可有昏迷、肢体瘫痪,甚至可导致死亡或留有永久性后遗症[1]。本文就我院收治的一家3例因生食蛞蝓致广州管圆线虫感染引发嗜酸性脑膜炎患者的临床特点、     

A型肉毒毒素治疗颈部肌张力障碍58例临床观察

颈部肌张力障碍是一种局灶性肌张力障碍 ,累及颈部肌群而产生重复刻板的痉挛性头部动作或持续的强直性头位异常 ,药物治疗效果甚微。笔者从１９９６年７月至２０００年４月采用Ａ型肉毒毒素治疗颈部肌张力障碍５８例 ,取得了较好效果 ,现报道如下。１．对象５８例均为浙江大学医学院附属第二医院门诊和住院的颈部肌张力障碍患者 ,男性２０例 ,女性３８例。年龄１２～７８岁 ,平均(４４．３±１２．２)岁。病程６周～１８年 ,平均(４．２６±０．７０)年。首次就诊４例 ,经服氟哌啶醇、安坦、妙钠、力奥来素等药物治疗无明显效果４９例 ,手术…     

超短波体腔电极加温效果的实验观察

超短波体腔电极加温效果的实验观察张桂芬，周富友超短波的振荡频率高，能顺利地通过容抗较大的介质，产生位移电流，从而激发机体的生物学效应。然而，超短波电容场治疗中易出现“脂肪过热现象”。据测定［１，２］，脂肪吸收超高频能量后升温为肌肉的８～１１倍。可见脂...