两种阻断法评价毛细支气管炎患儿呼吸力学指标

目的探讨两种阻断法评价毛细史气管炎(毛支)患儿被动呼吸力学指标的临床意义方法 毛支患儿急性期50例,恢复期15例分别用单阻断法(SOT)、双阻断法(DOT)测定呼吸系统阻力(Rrs)和呼吸系统静态顺应性(Crs)23例健康婴儿作为正常对照组结果 两种阻断法测定毛支患儿各项指标呈高度正相关 毛支急性期单、双阻断法每公斤体质量Crs(CrsSO/kg、CrsDO/kg)、潮气量(VT)下降,呼吸系统阻力(RrsSO、Rrs-DO)增高、呼吸频率(RR)增快 与正常对照组比较均有显著差异(P均<0.01) 15例毛支患儿治疗后Rrs、Crs、VT未恢复正常 结论 毛支患儿存在呼吸系统顺应性下降、呼吸阻力增高等肺功能损害,并持续一定时间 两种阻断法测定指标呈高度正相关(r>0.6 P<0.001)SOT操作简便,可作为临床测定呼吸力学指标的方法     

咳嗽变异性哮喘治疗与预后的临床研究

我们2003年7月～2006年12月对92例临床诊断为咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿,查外周血嗜酸细胞、血清T淋巴细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)因子和总IgE,观察患儿何种指标与CVA发展为哮喘相关及早期干预治疗的疗效.     

哮喘缓解期患儿及并结核、支原体感染的肺功能改变

目的 观察儿童哮喘缓解期合并结核感染、支原体感染对肺功能的影响。方法 哮喘缓解期患儿107例，分无感染、结核感染、支原体感染三组。对照组28例。观察FVC、VC、FEV1、PEF、V50、V25 6项指标的变化。结果 三组6项指标均值较对照组明显降低（P＜0．001）。结感组、支感组FVC、VC、FEV1核无感组降低，两者差异显著（P＜0．05）。结论 儿童哮喘缓解合并结核感染、支原体感染者以中重度较多，并以限制性通气障碍为主的混合性通气功能障碍多见。     

“交节”时对人体微循环影响的探讨

中医学的“人以天地之气生,四时之法成”说明了天地自然是人类生命的源泉,自然界的运动变化直接或间接影响人体,而人体对其影响也必然反映出与之相应的生理活动和病理变化。根据这一理论,我们先后观察了立夏前、立夏时、夏至前、夏至时健康人的微循环变化。现总结报告如下: 检查方法受试对象:健康工作人员30名,男11名,女19名,年龄最大者56岁,最小者17岁,平均年龄24.37岁。检查方法:1.时间:在立夏前五天(1988年4月29日)、立夏时(1988年5月5日12:00～16:00)和夏至前四天(1988年6月17日)、夏至时(1988年6月21日8:30～12:30)进行。2、方法:采用徐州光学仪器厂出产的WX=753B型微循环显微镜闭路电     

毛细支气管炎患婴治疗前后肺功能变化

目的 :观察小儿毛细支气管炎 (毛支 )治疗前后肺功能的变化。方法 :对 48例毛支患儿综合治疗前进行肺功能测定 ;治疗 7～ 1 4d后有 36例患儿复查了肺功能。以 2 4例同龄健康儿做正常对照组。结果 :毛支治疗前潮气量 ( VT)、达峰容积比 ( VPTEF/VE)、达峰时间比 ( t PTEF/t E)、2 5 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF2 5 % )下降 ,呼吸频率 ( RR)、功能残气量 ( FRCpleth)、有效呼吸道阻力 ( Reff )增加 ;治疗后 VT、TEF2 5 %上升 ,RR、FRCpleth、Reff下降 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 ) ,VPTEF/VE、t PTEF/t E虽有上升但未恢复正常 ,潮气呼气峰流速 ( PTEF)、75 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF75 % )、5 0 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF5 0 % )治疗前后无明显变化。治疗前潮气呼吸流速 -容量环变窄 ,呼气曲线升支陡、高峰提前、峰值较高、降支凹陷。结论 :毛支患儿急性期存在不同程度的肺功能损害 ,呈一过性小呼吸道阻力增高、阻塞性通气功能障碍改变。     

脉冲振荡法测定在脊柱侧弯患者中的应用

目的:探讨脉冲振荡法(IOS)对脊柱侧弯的应用价值。方法:用IOS对69例脊柱侧弯患者进行呼吸阻抗测定,并与常规肺功能指标比较。结果:脊柱侧弯患者的低频段黏性阻力(R5)、和共振频率(Fres)较健康组明显增高,5Hz时的电抗(X5)明显低于健康组。R5、R20、Fres、X5与VC均有相关性,其中R5与VC相关性最密切,相关系数为-0.735。IOS测定指标中Fres随cobb角增大而增大,X5随cobb角增大而降低,而R5、R20与cobb角大小无关。结论:R5、Fres是IOS参数中检测脊柱侧弯患者呼吸功能状况的敏感指标。IOS对研究胸壁疾病是具有潜力的一项检查,值得临床应用。     

120例儿童结核感染的肺功能改变

为观察儿童结核感染的肺功能变化 ,我们对 12 0例 5～13岁儿童结核感染进行了肺功能测定。1　资料与方法1 1　一般资料 :结核感染组 :1997年 10月～ 1999年 10月在本院专科门诊的结核感染患儿 12 0例。全部病例均符合结核感染诊断标准 ,其中男 5 8例 ,女 6 2例。年龄 5～ 13 (平均 8 82 )岁。按年龄又分 3组。Ⅰ组 5～ 7岁 31例 ,Ⅱ组 8～ 10岁 6 5例 ,Ⅲ组 11～ 13岁 2 4例。对照组 :健康儿童 6 8例 ,男 37例 ,女 31例 ,年龄 5～ 13 (平均 9 6 3岁 )岁。1 2　方法 :我们采用德国产Ｂｏｓｃｈ 5 0 1肺功能仪对儿童结核感染进行肺功能测定。…     

体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化

背景：肺功能检查是脊柱侧弯矫正前评价手术风险的重要手段,寻找一种简便、有效的检测肺功能评估方法是低龄儿童脊柱侧弯手术时机选择及治疗效果评价的迫切要求。 目的：应用体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化。 方法：纳入脊柱侧弯患儿31例,健康对照幼儿50例。采用德国耶格公司生产的婴儿体描箱进行肺功能指标检测,包括潮气量、分钟通气量、达峰容积比、达峰时间比、潮气呼气峰流速、25%,50%,75%潮气量时的潮气呼气流速、呼吸频率、功能残气量及有效气道阻力。 结果与结论：脊柱侧弯组患儿功能残气量明显低于健康组(P < 0.01),有效气道阻力明显高于健康组(P < 0.01),分钟通气量、潮气呼气峰流速及75%潮气量时的潮气呼气流速均明显低于健康组(P < 0.05)。提示功能残气量、有效气道阻力是体描箱测定的经典指标,脊柱侧弯患儿功能残气量明显减低,气道阻力明显增高。体描箱可作为检测低龄脊柱侧弯患儿肺功能的重要手段。     

支气管哮喘患儿流速-容量曲线指标的动态观察

目的:动态观察支气管哮喘患儿流速-容量曲线吸气、呼气指标在哮喘发作,支气管舒张试验和6m in跑步试验时的改变并探讨其演变规律。方法:将279例哮喘发作期患儿按年龄分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,根据轻中重呼吸道阻塞分3组分别与正常对照组比较。100例阻塞性通气障碍患儿进行支气管舒张试验阳性;78例哮喘缓解期患儿6m in跑步试验阳性并小呼吸道阻塞进行前后流速-容量曲线指标的比较。主要测定指标:PEF、P IF、FEV1、F IV1、FEF50、F IF50。结果:哮喘发作期患儿各项指标随病情程度加重而下降。舒张试验和跑步试验前后比较PEF、FEV1、FEF50均有显著性差异(P<0.01)。FEF50/F IF50比值明显下降,舒张试验后上升,跑步试验后下降。结论:哮喘儿童流速-容量曲线指标可反映呼吸道阻塞的可逆性及易变性。PEF、FEV1、FEF50是观察呼吸道可逆性及反应性较敏感的指标;FEF50/F IF50比值可反映呼吸道病变的程度,吸气指标对监测哮喘患儿呼吸道功能有积极意义。     

婴儿体描箱的临床应用

婴儿体描箱测定肺泡压的变化 ,单独评价气道阻力 ,是经典的测定呼吸力学及肺容量的标准方法 ,用于临床判断、区分呼吸系统疾病严重程度和性质、监测病理生理改变、指导治疗、评估疗效及判断预后。功能残气量、气道阻力、呼吸系统顺应性可作为临床动态观察婴儿肺功能的重要指标