中药热敷加半导体激光治疗腹股沟疝术后疼痛48例

目的:探讨中医药疗法对治疗腹股沟疝修补术后慢性疼痛的疗效。方法:对48例腹股沟疝修补术后疼痛患者进行中药热敷加半导体激光照射治疗方法,观察临床疗效。结果:48例中痊愈34例,好转11例,无效3例,总有效率93.75%。结论:中药热敷加半导体就激光照射治疗方法能够有效缓解腹股沟疝术后疼痛。     

双向入路治疗下肢动脉远端流出道闭塞性病变

【摘要】 目的 探讨膝下动脉逆行穿刺建立双向入路治疗下肢动脉远端流出道闭塞性病变的技术特点、安全性和有效性。方法 回顾性分析2018年1月至2019年3月47例患者临床资料,均为顺行入路开通血管失败的腘动脉和远端膝下动脉闭塞,中转采用远端动脉逆行穿刺建立双通路开通血管。结果 技术总成功率为100%（47/47）。无死亡、截肢等严重并发症发生,穿刺并发症发生率为12.8%。术后6、12个月累计通畅率分别为70.5%（31/44）、43.2%（19/44）。结论 在远端血管解剖条件允许下,双向入路治疗下肢动脉远端流出道闭塞性病变能提高血管开通率,并发症发生率低,近期保肢率高。     

新西兰兔下颌骨牵引成骨早期拆除牵引装置植入钛钉对新骨形成的影响

目的：利用锥形束CT（ CBCT）研究新西兰兔下颌骨矩形截骨后,早期拆除牵引装置植入钛钉对新骨形成 的影响,探讨牵引成骨早期拆除牵引装置的可能性。方法：新西兰兔下颌骨矩形截骨12 mm×4 mm,植入自制牵 引装置。牵引5 d 后,随机分为稳定4 周、稳定8 周、钛钉植入3 组。前2 组分别于稳定期4 周、8 周时处死动物;钛 钉植入组,稳定期4 周时,取出牵引器植入钛钉,4 周后处死动物;拍摄CBCT和X线片。结果：兔下颌骨垂直高 度平均增加（2.25±0.41）mm。稳定4 周、8 周和钛钉植入组的术区CT值分别为（80.00±12.36）Hu、（293.00±37.66） Hu和（289.25±38.87）Hu。稳定4 周术区CT值低于稳定8 周和钛钉植入组,后2 组CT值相近。结论：早期拆除 牵引装置植入钛钉与常规固定相比,骨形成没有明显影响,临床应用可有效地缩短牵引成骨的时间。     

沙利度胺对IL-1β介导的支气管上皮细胞炎症反应的影响

目的探讨沙利度胺干预对IL-1β介导的人支气管上皮细胞株HBE细胞炎症反应的影响和可能参与的信号分子。方法通过炎症因子IL-1β处理HBE细胞,体外建立支气管上皮细胞炎症模型。MTT法检测IL-1β处理对HBE细胞的活力;DAPI/PI荧光染色和荧光显微镜下观察IL-1β处理和沙利度胺干预后HBE细胞形态变化和细胞凋亡情况;RT-PCR和Westernblot法检测HBE细胞中血管内皮生长因子（VEGF）和高迁移率族蛋白B1（HMGB1）mRNA和蛋白表达水平。结果不同浓度IL-1β处理后,HBE细胞的活力没有受到明显抑制,但发生形态变化并出现胞核聚集,PI染色发现50ng/mlIL-1β处理组阳性细胞数明显多于对照组和5滋g/ml沙利度胺干预组。5、10和50ng/mlIL-1β处理HBE细胞后VEGF和HMGB1mRNA表达水平较对照组均上调（均P＜0.05）;10滋g/ml沙利度胺干预组HMGB1mRNA表达水平较5、10和50ng/mlIL-1β处理组均下调,5、10滋g/ml沙利度胺干预组VEGFmRNA表达水平较5、10和50ng/mlIL-1β处理组均下调（均P＜0.05）。50ng/mlIL-1β处理组VEGF蛋白表达水平较对照组上调,5、10和50ng/mlIL-1β处理组HMGB1蛋白表达水平均较对照组上调（均P＜0.05）;5、10滋g/ml沙利度胺干预组VEGF和HMGB1蛋白表达水平较5、10和50ng/mlIL-1β对照组均上调（均P＜0.05）。结论IL-1β可以诱导HBE细胞发生炎症损伤以及相关炎症因子表达;沙利度胺可以抑制IL-1β诱导的HBE细胞炎症损伤,其机制可能与抑制VEGF和HMGB1的表达有关。     

单纯螺钉微创牵引兔下颌骨增加骨量的效果及组织学分析

目的　探讨应用单纯螺钉旋转牵引兔下颌骨以增加骨量的效果及组织学分析。 方法　以8只雌性新西兰大白兔为研究对象。随机分左侧或右侧为实验侧,实验侧下颌骨植入2个固定螺钉和1个牵引螺钉,当牵引螺钉向下旋转时,可以给牵引骨块相反的作用力,使截骨断端反向移动,以增加骨量;对照侧不做处理。牵引20 d后,测量实验侧骨增量情况。然后取实验侧牵引区组织及对照侧正常骨组织进行组织学检测,对比两侧组织细胞变化。 结果　实验侧骨高度增加约2.5 mm;HE染色显示实验侧成骨细胞数量（598.5±130.01）高于对照侧（80.75±14.29）;免疫组织化学染色显示实验侧骨形成蛋白BMP-2光密度值（0.139±0.011）高于对照测（0.061±0.013）。 结论　螺钉旋转可微创实现有效增加骨量。螺钉旋转产生的机械力使受力区组织细胞活性增强,骨形成活跃。     

局部麻醉下网塞充填式与平片式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床对比观察

目的：比较局部麻醉下网塞充填式与平片式修补术式治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2008年4月至2013年4月,北京中医药大学附属护国寺中医医院收治的腹股沟疝患者126例,随机分为二组,A组74例患者采用网塞充填式修补方法,B组52例患者采用平片式无张力修补方法。观察比较二组患者的手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用以及术后近期复发情况。结果二组患者术后在阴囊积液、术后慢性疼痛、复发率上比较,差异无统计学意义（χ2＝0．312、2．625、1．201,P＝0．542、0．302、0．135）;在术后异物感上,A 组高于 B 组,差异有统计学意义（χ2＝13．232,P＝0．000）。二组患者手术时间、平均住院费用等情况比较差异有统计学意义（t＝2．823、403．518,P均＝0．001）,住院时间比较差异无统计学意义（t＝－0．012,P＝0．981）。术后随访6-12个月,二组患者均无复发。结论二种手术治疗腹股沟疝均疗效确切、安全、复发率低,但平片无张力修补术式操作简单,术后并发症少,费用低廉。     

以低血糖昏迷为首发症状的自发性结肠穿孔误诊1例

<正>患者,女,55岁。2021年11月11日因“纳差5 d, 发现意识不清6.5 h”由外院转至温州市人民医院就诊。患者既往有精神分裂病史10余年,长期服用氯氮平,近1周内发生自残行为;慢性便秘史5年,不规律服用通便药物(具体不详)。患者5 d前出现纳差,每日进食量稀少,偶有中上腹不适感;6.5 h前当地医院就诊过程中出现意识不清,测血糖0.6 mmol/L,予50%葡萄糖静脉推注后意识稍好转(GCS评分8分)而转至本院急诊。     

下肢静脉曲张术式研究与进展

静脉曲张是外科常见病之一，主要表现为患肢酸胀、麻木、无力，站立时浅静脉迂曲，严重时会出现足靴区破溃出血、溃疡形成、血栓性静脉炎等。大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉曲张的传统手术方法，随着医学科学技术的发展，出现了硬化剂注射、透光直视旋切TriVex（Transilluminatedpoweredphlebectomy，TIPP）、血管腔内射频（Ra—diofrequency，RF）、静脉腔内激光治疗（Endovenouslasertreatment，EVLT）、     

五味消毒饮合桃红四物汤治疗血栓性浅静脉炎46例

目的:观察中药复方五味消毒饮合桃红四物汤对急性血栓性浅静脉炎患者的临床疗效。方法:应用复方五味消毒饮合桃红四物汤治疗46例急性血栓性浅静脉炎,观察其临床疗效。结果:46例中治愈29例,好转14例,无效3例。结论:五味消毒饮合桃红四物汤治疗血栓性浅静脉炎具有较好疗效。