采用“互联网+医疗”模式建立中医重症医联体“共生模式”的效果

目的：探讨和研究采用“互联网+医疗”的模式建立中医重症医联体“共生模式”的效果,以提升医院结核ICU患者的诊疗质量。方法：随机选择医院2021年6月—2023年6月的149例结核ICU病房患者为研究对象,随机分为对照组75例与观察组74例,对照组患者根据常规护理措施及流程进行干预,观察组患者采用“互联网+医疗”模式建立中医重症医联体“共生模式”。比较两组患者的管理效果。结果：观察组结核ICU病房患者生存质量的评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的管理质量各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对护理管理的总满意率,显著高于对照组(P<0.05)。结论：采用“互联网+医疗”的模式建立中医重症医联体“共生模式”的效果较为显著,该模式管理和干预下结核ICU病房患者的生存质量、管理质量及护理满意程度均有所改善,具有显著的应用效果。     

结核性肠穿孔后肠瘘并发腹腔感染一例的护理

<正>肠结核属于临床少见病,是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,其感染途径主要为肺结核患者咽下含有结核分枝杆菌的痰液,其次为血行播散~([1])。肠结核穿孔后出现的肠瘘是最常见也是最严重的并发症,国内报道其病死率为6.2%～7.0%,多种抗结核药物联合长期使用,会导致患者出现严重的药物不良反应。因此,肠结核所致的肠瘘成     

规范化护理对重症结核患者生存质量影响的研究

目的:探讨规范化护理对重症结核患者生存质量的影响。方法:将纳入的63例重症结核患者随机分为2组,观察组31例,对照组32例,对照组采用常规基础护理,观察组在常规基础护理上按照患者具体病情实施中西医结合规范化护理干预。记录患者的住院时间,并采用自制的护理满意度评价表对2组患者或家属进行调查;采用SF-36量表进行生存质量的评价,观察时间节点为入院时、出院时及随访6个月。结果:观察组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组的住院时间低于对照组(P0.01),而满意度则高于对照组(P0.01)。2组出院时的生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)以及精神健康(MH)评分均较入院时明显升高(P0.05),2组随访6个月的PF、RP、GH、VT、社会功能(SF)、情感职能(RE)、MH均较入院时明显升高(P0.05);观察组出院时的RP、GH评分明显高于对照组(P0.05),随访6个月的PF、RP、GH、MH高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合规范化护理方案,能有效改善重症结核患者的生存质量,提高临床疗效,使重症结核患者获得更快更好的康复。     

重症肠结核并发肠瘘患者的营养支持治疗

危重症患者营养不良的发生率为38%~78%,且与预后呈正相关[1],营养支持已成为其基础治疗手段之一。肠结核是一种慢性消耗性疾病,病程长、耐药率高、患者治疗依从性差,若并发肠瘘还会导致重度感染,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及重度营养不良等。营养支持对其治疗及患者预后至关重要[2-3]。相对于肠外营养而言,肠内营养更有利于人体对营养素的代谢和利用,更能安全和有效地维护胃肠道结构与功能、保护胃肠黏膜屏障、减少并发症、降低治疗费用等。目前,肠内外营养支持对重症肠结核并发肠瘘患者治疗效果的报道较少。笔者现报告1例治疗效果良好的重症肠结核并发肠瘘患者资料,以为临床提供参考。     

非结核分枝杆菌肺病患者感染疥疮一例

<正>疥疮是一种由人型疥螨引起的具有很强传染性的接触性皮肤传染病，极易在人群聚集处如学校、医院、养老院等地点大规模暴发流行，也易在免疫力低下的人群中发生[1-2]。非结核分枝杆菌(NTM)是一种条件致病菌，广泛存在于自然界中，可侵犯人体各组织器官。近年来，NTM病呈上升趋势，其耐药率高，致病种类多，临床表现与结核病相似，易误诊误治[3]。目前在NTM患者中发生疥疮感染罕有报道。     

密闭式吸痰管组件在经口气管插管患者中的应用效果

目的 自制密闭式吸痰管组件，观察其在经口气管插管患者中的应用效果。方法 密闭式吸痰管组件由附带螺旋接口的穿刺器、“T”形三通管、滴壶、手动增压器、连接管5个部分组成。将2020年6月至2021年1月该院行经口气管插管的患者47例设为对照组，将2021年2—9月该院行经口气管插管的患者53例设为试验组。两组均使用传统3M胶带固定气管插管，呼吸机机械臂固定呼吸管路。试验组在此基础上，在密闭式吸痰管清洗端使用密闭式吸痰管组件。比较两组口唇黏膜压力性损伤发生情况、吸痰操作环境污染情况，以及清醒患者的舒适度。结果 试验组口唇黏膜压力性损伤发生率3.8%(2/53)低于对照组的17.0%(8/47)，差异无统计学意义(χ²=3.50,P> 0.05)。试验组操作环境污染率0低于对照组的87.2%(41/47)，清醒患者舒适率81.0%(17/21)高于对照组(6/19)，差异均有统计学意义(χ²=78.36、9.95,P <0.01)。结论 自制密闭式吸痰管组件可降低口唇黏膜压力性损伤发生率，避免吸痰操作时污染操作环境，可提高患者舒适度。