中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎的Meta分析

[目的] 系统评价中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效及预后情况。[方法] 从建库到2021年4月，检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、 Clinical Trials、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库，纳入中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎的随机对照试验，以临床总有效率、白细胞水平、降钙素原(procalcitonin，PCT)水平、重症监护室(intensive care unit，ICU)住院时间、氧合指数为结局指标，提取并合并数据。使用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行单个研究的质量评价，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。[结果] 最终纳入12篇文献，共计909例。Meta分析结果显示:中药雾化吸入组临床总有效率明显优于对照组[比值比(odds ratio，OR)=4.27，95%可信区间(confidence interval，CI)(2.53，7.20)，P＜0.00001]；中药雾化吸入可以降低白细胞水平[加权均数差(mean difference，MD)=-1.11，95%CI(-1.40，-0.81)，P＜0.00001]；降低PCT水平[MD=-0.49，95%CI(-0.59，-0.40)，P＜0.00001]；缩短ICU住院天数[MD=-2.70，95%CI(-3.13，-2.27)，P＜0.00001]；提高氧合指数[MD=52.07，95%CI(47.44，56.71)，P＜0.00001]。[结论] 中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎可提高临床疗效并改善预后，但存在发表偏倚，需进一步验证。     

高宏培元调神针法治疗抽动障碍临床经验

总结高宏治疗抽动障碍的临床经验。认为抽动障碍以元气亏虚为本,神失守位是病机关键,提出培元调神针法治疗抽动障碍。培元调神的主要环节在于和调任督二脉,临床取腹部任脉穴与头部督脉穴为主,腹部取中脘、下脘、气海、关元;头部取百会、神庭、本神、印堂等;强调针刺顺序、进针深度对疗效的影响,常取百会穴为第一针;临床还根据抽动障碍的证型与部位,采取辨证与辨症相结合治疗。     

埋线联合耳穴贴压治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床研究

目的 观察埋线联合耳穴贴压治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的临床疗效。方法 将60例肝郁脾虚型FD患者随机分为埋线组和假埋线组,每组30例。埋线组在耳穴贴压基础上给予埋线治疗,假埋线组在耳穴贴压基础上给予假埋线干预。观察两组治疗前后症状评分、初始饱感阈值和最大饱足感阈值变化。结果 两组治疗后症状积分、初始饱感阈值和最大饱足感阈值较治疗前改善(P<0.01);两组治疗前后症状积分差值、初始饱感阈值差值和最大饱足感阈值差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 埋线联合耳穴贴压和假埋线联合耳穴贴压均能改善肝郁脾虚型FD患者症状、近端胃敏感性、容受功能,埋线联合耳穴贴压疗效更佳,其作用机制可能与改善近端胃敏感性和容受功能有关。     

高宏以导气通络法治疗耳鸣经验介绍

导气通络法是浙江省名中医高宏教授专为治疗耳鸣所创立,是导气法与通络法的有机结合应用,治疗耳鸣临床疗效显著。导气法是在耳周三穴聪耳、听宫、听会行导气手法,使针感传至耳道内,强调经气感传以提高疗效。通络法是在耳周三穴行温针灸,并结合腹针疗法、在耳后乳突附近闪罐的综合疗法,能起到疏通经络、濡养耳窍的作用,使内耳供血充足。以导气通络法为主要治法,再辅以调神九针治神及健耳操日常保健,可有效增强治疗耳鸣的效果。