痔疮术后应用中药坐浴研究进展

痔疮是肛肠疾病的常见病种,手术是常用方法,但由于肛周特殊解剖位置和结构,使痔术后创面肿胀、疼痛、延期愈合,这些术后并发症为患者带来很大的痛苦。目前中药坐浴治疗痔术后并发症已有大量临床研究,也取得了不错的临床疗效。由于它直接作用于创面进行熏洗坐浴,疗效显著,无明显毒副作用,近年来在治疗肛肠疾病方面的应用非常普遍。其坐浴方药多以清热解毒,燥湿敛疮,活血通络等药物配伍,再联合坐浴温热之性,既符合现代医学治疗原则,也符合中医＂通则不痛＂、＂气血水得热则行,得寒则凝＂、＂外治法可收汤液之利而无其害＂等理论原则。     

卡培他滨和替吉奥作为晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的临床观察

目的:观察对比卡培他滨和替吉奥在晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗的疗效和不良反应。方法:收集2010年1 月至2016年1 月北京大学深圳医院诊治的130 例晚期胃癌患者,经XELOX或SOX 方案诱导治疗4～6 个周期,或mFOLFOX6 方案诱导治疗6～8 个周期,疗效评价无疾病进展（progressive disease ,PD）的患者,分为卡培他滨维持治疗组（1 000 mg/m2,2 次/d ,口服,d1～14,21d 为1 个周期）;替吉奥维持治疗组:1）体表面积≤ 1.25m2,40mg/次;2）体表面积1.25～1.5 m2,50mg/次;3）体表面积≥1.5 m2,60mg/次,2 次/d ,早晚口服,d1～14,21d 为1 个周期,或观察组维持化疗持续到PD或出现不能耐受不良反应为止。结果:130 例患者中采用XELOX、SOX 和mFOLFOX6 方案治疗的例数分别为44、33和53例,总体疾病控制率（disease controlrate ,DCR ）为63.1% 。82例患者中采用卡培他滨、替吉奥维持治疗和观察的例数分别为35、28和19例。卡培他滨组与替吉奥维持治疗组的疗效无显著性差异（P = 0.678）。 卡培他滨组、替吉奥组的疾病进展时间（time to progress,TTP）分别为8.5 个月和9.0 个月（P > 0.05）,均优于观察组的6.0 个月（P < 0.001）。 卡培他滨组、替吉奥组和观察组的总生存期（overall survival,OS）无显著性差异（14.5 vs .15.0 vs . 14.0,P = 0.188）。 维持化疗患者不良反应主要以骨髓抑制、胃肠道反应、疲乏、手足综合征和口腔炎等为主,无治疗相关死亡。结论:卡培他滨和替吉奥作为晚期胃癌一线诱导化疗后维持治疗疗效相当,均可延长患者TTP ,不良反应较轻。      

膝骨关节炎经筋辨证的临床特征研究分析

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)经筋辨证的临床特征规律,进一步完善KOA经筋辨证体系的内容,完善经筋疗法临床规范化及标准化。方法:收集符合纳入标准的KOA患者基本资料及相关症状体征,填写KOA经筋辨证情况调查表,结合KOA流行病学、中医证候分型、影像学病变特征进行多元统计分析。结果:足阳明经筋型在单一筋型中出现率最高;阳明-三阴型是所有证型出现率最高;单一型经筋分型影像学病情分级主要分布在0级、I级、Ⅱ级,复合型经筋分型主要分布在Ⅲ级及Ⅳ级;复合型经筋病变主要与肾虚,脾虚,肝虚证素相关。结论:KOA患者存在多种经筋证型,证型与患者年龄、病程长短及影像学病变情况密切相关;经筋病变后期多表现为筋骨衰惫,其与中医证候肝肾亏虚密切相关。     

57例舒血宁注射液不良反应报告分析

目的分析舒血宁注射液致药物不良反应(ADR)的原因,为临床安全合理用药提供参考。方法收集2011年6月~2013年10月本院发生的57例舒血宁注射液所致ADR报告,并进行归纳、统计分析。结果舒血宁注射液所致不良反应涉及机体多个系统,临床表现复杂多样,主要集中在40~60岁,主要表现为变态反应。结论临床应重视舒血宁注射液的不良反应,并做好不良反应的处理,在临床使用时要严密监测,提高合理用药水平。     

双嘧达莫与阿魏酸钠联合应用治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察双嘧达莫与阿魏酸钠联合应用治疗糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿内皮素（ET-1）水平的变化。方法：60例DN患者在糖尿病常规治疗、皮下注射胰岛素等基础上,加用双嘧达莫（30mg/d）和阿魏酸钠（300mg/d）,分别加入生理盐水200ml中静滴,治疗4周。结果：经治疗后,患者UAER、SCr、BUN、ET-1均较治疗前显著下降（均P〈0.01）。结论：双嘧达莫能抑制血小板功能,还具有扩张血管、增加肾脏血流量、减少蛋白尿、保护肾脏的作用。阿魏酸钠可以通过拮抗ET受体、抑制TXA2合成、降低TGF-β、清除自由基、减少炎症介质生成及调节免疫等作用来延缓肾脏损害。两药合用治疗DN疗效显著。     

足阳明经筋型膝骨关节炎临床影像学研究

【目的】探讨足阳明经筋型膝骨关节炎(KOA)的临床影像学特征,进一步完善经筋理论的科学内涵。【方法】选取足阳明经筋型KOA病例31例(31个膝关节)为足阳明经筋型KOA组(研究组),健康体检者31例(31个健康膝关节)为空白对照组(空白组),进行基于髌股关系的临床影像学回顾性研究。【结果】2组Insall指数及髌骨指数比较,差异均无统计学意义(P0.05);但2组髌股指数、髌股协调角与外侧髌骨角度比较,差异均有统计学意义(P0.01)。【结论】髌股关系紊乱是足阳明经筋型KOA的主要病变特征之一。