双层硬化法治疗直肠脱垂25例

直肠脱垂是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下端向下移位。本病常见于儿童及老年人。在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，可在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁，溃疡、肛周感染，直肠出血、脱垂肠管水肿、狭窄及坏死的危险，故多主张手术治疗。随着人们生活水平的提高和医疗保健意识的增强，本病发病率已呈明显下降趋势。我科自2002年至今共收治本病患者25例，采用双层硬化法治疗，均取得满意效果。现总结报告如下：     

益肾安神散治疗更年期综合征63例

目的:观察益肾安神、平肝潜阳类中药配伍治疗妇女更年期综合征的疗效。方法:采用自拟益肾安神散(柴胡、紫河车、百合、龟版、龙牡、天麻等)治疗本病63例,同时设维生素类对照组30例。结果:治疗组总有效率95%,对照组73%,P<0.05。结论:本方有补肾平肝、安神定志的功效。     

血府逐瘀汤治验举隅

血府逐瘀汤出于王清任《医林改错》，药用：桃仁四钱，红花二钱，当归三钱，川芎一钱半，生地三钱。赤芍二钱，枳壳二钱，柴胡一钱，桔梗一钱半，甘草二钱，牛膝三钱。方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，配合当归、生地养血活血，使瘀血去而又不伤血：柴胡、枳壳疏肝理气，使气行则血行；牛膝破瘀通经。引瘀血下行；桔梗入肺经，载药上行，使药力发挥于胸（血府）；甘草解毒通百脉以调和诸药。     

《重庆堂随笔》论药的弦外之音

清代王孟英祖孙四代共同辑了一本医话体的《重庆堂随笔》.书中集四代的零星经验、心得与学术见解,还有药用疏解,虽非其学术全貌,却有不少令人折服的新见,尤其论药的部分.70余味药用疏解条文,内容广泛,文笔活泼,有功能的介绍,有药理的诠解,有药物的使用方法,还有正古说之讹者.其中好些条文所述多鲜为人知,属法外之法,弦外之音,令人瞩目.这些显豁精当之论,确富实效却未登上＂正册＂,只散在笔记类的东西中,也许是因未公认成俗的缘故,殊觉可惜.为便于临床时参考,照其体例,将论药部分作一粗疏钩辑.     

隔蒜灸新用

灸法治病,历史悠久,源远流长,《黄帝内经素问,异法方宜》记载:“北方者,……脏寒生满病,其治法宜灸”,“一千金方”,“医学入门”,“医宗金鉴”等书对灸法均有所阐述,笔者廿余年来在临床病症中对灸法颇感兴趣,已成为我常用的治疗方法,确实也取得了立竿见影的效果,兹介绍如下: 病例介绍例一,孙某某男,20岁,工人,1992年10月20日初诊。 20天前傍晚:始觉右腹股沟部不适,第二天仍坚持干活,但右下肢感到隐隐作痛,4天后,右髋关节活动受限,腰不能伸直,行走向右跛行,犹如驼背,动则痛疼不已,曾在多处医治,症状不见改善,遂来我处诊治,患者。恶寒发热,饮食尚可,精神一般,检查:患者卧床不起,右髋关节屈曲不伸,若勉强伸直则痛疼不已,右腹股沟处无明显肿胀、压痛不明     

个体化方案治疗老年股骨粗隆部骨折的体会

目的评价股骨粗隆部骨折的个体北方案治疗的疗效。方法依据Evans-Jensen分型对股骨粗隆部骨折采用个体化方案治疗方案，采用Harris评分评估髋关节功能。结果127例获得随访，时间6-24个月，骨折均骨性愈合；Harris评分：优46例，良61例，中12例，优良率84％。结论依据Evans-Jensen分型及全身综合情况采用个体化治疗方案，可以最大程度的减少手术风险，提高临床疗效。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例肠镜疗效分析

目的:探讨中药保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗溃疡性结肠炎(UC)的肠镜疗效.方法:UC患者60例随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组患者给予中药水煎剂保留灌肠配合美沙拉嗪肠溶片口服治疗,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗.分别于治疗前和治疗后7d、15d、30d、60d采用结肠镜观察肠黏膜,于治疗前和治疗后60d检测患者血浆CRP、ESR含量.结果:治疗7d后,观察组患者结肠镜下表现开始改善,对照组患者治疗15d后,结肠镜下表现开始改善(P＜0.05);治疗30d后,观察组患者肠镜检查疗效明显优于对照组患者(P＜0.05);观察组患者治疗60d后血浆CRP、ESR复常率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论:中药保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗UC临床疗效显著,结肠镜下表现明确,可有效改善患者CRP、ESR,抑制炎症及免疫反应,较好地修复结肠黏膜,促进溃疡面的愈合.     

麻黄汤治疗肾病综合征腹水1例

肾性水肿及腹水属中医“水肿”的范畴，历代医家多有阐发，均认为涉及脏腑不外肺、脾、肾三脏，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利为水肿之基本病机。发汗、利尿、泻下逐水为其三条基本原则，但如果患者发展到腹水之地步，则解决腹水之症状，防止变症发生为当务之急。利尿，攻下固然为医者所常用，验之临床，亦或取效。传统的中医理论认为，人体是一个有机的整体，肺主一身之气，主治节通调水道，下输膀胱，气行则水行，气停则水停，故先贤有上病治下，下病取上，提壶开盖等训示。因此，笔者在临证中，对于肾性水肿，尤其是腹水患者，在辨证基础上合用解表，发汗之峻剂麻黄汤，给水邪以出路，取得了满意疗效。     

益气聪明汤加减联合维筋相交针刺法治疗肝肾亏虚型中风后复视的临床效果

目的 探讨益气聪明汤加减联合维筋相交针刺法治疗肝肾亏虚型中风后复视的临床效果。方法 选取2021年1月至2023年1月承德医学院附属医院收治的90例中风后复视患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为三组,各30例。对照组1常规治疗+益气聪明汤加减治疗;对照组2常规治疗+针刺治疗;联合组常规治疗+益气聪明汤加减+针刺治疗。10 d为1个疗程。治疗3个疗程后评估三组临床疗效、症状评分、眼部功能指标、治疗安全性。结果 联合组临床疗效优于对照组1、对照组2(P<0.05)。治疗后,三组复视、眼斜、头晕、恶心、代偿头位评分较治疗前均降低,且联合组低于对照组1、对照组2(P<0.05)。治疗后,三组复视像距离、瞳孔直径小于治疗前,眼裂宽度大于治疗前,且联合组复视像距离、瞳孔直径小于对照组1、对照组2,眼裂宽度大于对照组1、对照组2(P<0.05)。联合组与对照组1、对照组2不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 益气聪明汤加减联合针刺治疗中风后复视的临床效果显著,可改善患者临床症状及眼球功能,有较好的治疗安全性。     

外固定架辅助下微创经皮钢板内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨外固定架辅助下微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术锁定钢板前置内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对32例肱骨干骨折患者采用外固定架临时复位固定下MIPPO技术锁定钢板前置内固定治疗。结果术中出血量50~100 ml,手术时间50~120 min。患者均获得随访,时间6~12个月。术后X线片显示解剖复位7例,功能复位25例。无感染、骨不连、桡神经损伤等并发症。末次随访时,肩关节功能Neer评分:优27例,良3例,差2例;肘关节功能Mayo评分:优25例,良4例,差3例;肩关节活动度:上举145°~180°30例、90°~144°2例,前屈45°~90°32例,后伸20°~40°27例、0°~19°5例,内收20°~40°31例、0°~19°1例,外旋45°~60°26例、0°~44°6例,内旋45°~70°29例、0°~44°3例;肘关节活动度:屈135°~150°29例、90°~134°3例,伸5°~10°25例、0°~4°7例。结论外固定架临时固定下,采用MIPPO技术锁定钢板前置内固定治疗肱骨干骨折,具有创伤小、复位满意、骨折愈合快、术后肩关节功能良好和并发症少等优点。