氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后的关系

目的探讨氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后的关系。方法选取2008年1月至2012年10月山东省即墨市人民医院行有创通气治疗急性呼吸衰竭患者75例,其中死亡28例,设为死亡组,存活47例,设为存活组;比较两组患者行有创通气治疗前急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅲ评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分,治疗1、3、7 d后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及p H值等血气分析指标水平。结果存活组和死亡组患者行有创通气治疗前急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)评分和多器官功能障碍综合征(MODS)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);存活组和死亡组患者治疗1 d后Pa O2/Fi O2、Pa CO2及p H水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗3、7 d后Pa CO2和p H水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但死亡组患者治疗3、7 d后Pa O2/Fi O2水平明显低于存活组(P<0.05);存活组和死亡组在治疗后不同时间(1、3、7 d)的Pa O2/Fi O2和Pa CO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氧合指数与急性呼吸衰竭行有创通气治疗患者预后关系密切,可作为临床评价重要参考指标之一。     

维甲酸调变早幼粒白血病细胞株NB4中G-CSF及其受体表达

目的：进一步研究G－CSF在维甲酸致高白细胞症中的作用。方法：用RT－PCR、Northernblotting方法检测NB4细胞经全反式维甲酸（ATRA）作用后G－CSF mRNA表达的变化，同时用ELISA方法检测细胞培养上清液中G－CSF蛋白水平的变化；采用流式细胞技术检测NB4细胞经ATRA作用后G－CSF受体蛋白表达的变化。结果：ATRA可从基因水平上调NB4细胞中G－CSF表达，并可增加NB4细胞表面G－CSF受体的表达，G－CSF受体表达增加出现的时间虽然稍晚于G－CSF表达增加出现的时间，但仍然在较早期阶段，此时，细胞形态学和NBT实验均证实BN4细胞处于部分分化阶段。结论：在ATRA治疗APL过程中，G－CSF及其受体表达增加可能协同参与了高白细胞症的发生。     

30所地县级医院供应室管理现状调查分析

对30所医院供应室进行调查发现,只有4所分值在700分以上,其余均为不合格,本文分析了消毒供应室在设施、编制等方面不足的原因,提出了相应的改进措施。     

广东中南药厂被国家列为中药饮片改革基地

<正>最近,国家中医药管理局医政司正式发文,将广东中南药厂列为全国中药饮片改革试验基地。     

急性坏死性筋膜炎10例临床分析

急性坏死性筋膜炎是一种少见的皮下软组织坏死性感染性疾病,该病起病急骤、进展迅速、病情凶险。以往认识不足以致误诊多,死亡率高。近几年来基层医院发现者日趋增多。我院自1987年来共收集10例,现总结报告如下。1 临床资料 本组资料中男性7例;女性3例,20岁以下2例,成人8例,发病时间全在外伤或手术后3～4天,发生在四肢7例,腹部手术切口2例,开放性胫腓骨骨折1例,全部病例均     

原发性膀胱腺癌临床病理分析

对６例原发性膀胱腺癌进行临床病理分析，患者年龄４０～７６岁，男４例，女２例。术前病程多为２个月，以血尿症状为主。６例均经病理检查证实，其中４例加做ＰＡＳ染色，证实有ＰＡＳ阳性物质，免疫组化标记ＣＥＡ４例，有３例呈阳性结果。本组随访结果５例死亡，存活时间９～４３月，１例尚存活１３月。结合文献着重讨论了影响膀胱腺癌预后诸因素。     

尿毒症1例误诊分析

1临床资料患者,男,63岁,因反复头晕8年,上腹部疼痛、呕吐15天,于2005年11月24日入院。该患者8年前患有高血压,不规则服用降压药物治疗,血压波动不稳。15天前,因不慎受凉后感上腹疼痛,尤以左上腹为甚,呈持续性疼痛,无阵发性加剧,伴恶心、呕吐。上消化道钡餐检查示:胃窦炎。予以静滴雷尼替丁等药物治疗,疗效欠佳。发病来,无胸闷、胸痛、呕血、便血、黄疸、浮肿等症状,近15天来,因呕吐自行停服降压药物治疗,血压高达210/110mmHg,静滴酚妥拉明未收效。门诊拟慢性胃炎、高血压病收住院治疗。患者有高血压病史8年,脑溢血致右侧肢体活动障碍后遗症…     

桥接钢板治疗长管状骨的高能量损伤

目的探讨应用桥接钢板治疗长管状骨高能量损伤的临床疗效。方法应用桥接钢板的形式治疗长管状骨的高能量损伤37例。其中股骨粉碎性骨折12例，胫腓骨粉碎性骨折17例，肱骨粉碎性骨折3例，尺桡骨粉碎性骨折5例。结果全部病例得到随访，时间45d～2年，1年内骨性愈合34例，延迟愈合3例，无骨不连病例。根据自定的长管状骨愈合评价标准，本组优21例，良13例，中3例。结论长管状骨的高能量损伤骨折形式复杂，治疗较棘手，应用桥接钢板的形式进行治疗可最大限度地保留骨折部的血运，有利于骨折的按期愈合及减少并发症。     

TNF与急性早幼粒细胞白血病

１６例急性早幼粒细胞白自病患者血清ＴＮＦ活性明显高于正常对照（Ｐ＜０．０５），而经ＲＡ诱导分化治疗中期及治疗后明显降低（Ｐ＜０．０５），但仍高于正常对照组。各治疗时相的外周白细胞浆内ＴＮＦ平均水平及正常对照间均无明显差别（Ｐ＞０．０５），治疗前及治疗中期胞浆ＴＮＦ活性升高率明显高于治疗后或正常对照（Ｐ＜０．０５）。相关分析表明：血清ＴＮＦ活性水平与外周血ＷＢＣ总数或骨髓ＧＭ－ＣＦＵ无明显相关，而与