腰椎间盘突出症再手术16例临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术发生的原因及治疗对策。方法 对16例腰椎间盘突出症再手术者进行分析和总结。结果 随访半年～5年，所有病例症状均明显改善，2例残留下肢麻木感，7例有不同程度下腰痛。结论 腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确，髓核切除要干净，尽可能减少创伤，必要时需扩大神经根管。     

膝关节镜下治疗胚骨平台骨折

目的：探讨膝关节镜监护下治疗胫骨平台骨折手术的方法，以获得更好的治疗效果。方法：采用膝关节镜直视下，协助骨折复位和固定，同时处理关节内韧带和半月板损伤、清理关节内异物和积血。结果：随访10个月—2年共16例，优良率为93．8％。结论：膝关节镜协助骨折复位和固定，能及时发现处理关节内韧带和半月板损伤。对关节囊损伤极小，感染率低。     

后路复位固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的 探讨后路复位固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效及其适应证。方法 选择11例有严重神经根症状的腰椎滑脱症患者采用后路全椎板减压、Steffee钢板复位固定、椎间植骨融合手术,观察复位情况、融合率、客观疗效评价、并发症等。结果 随访时间12～36个月,完全复位8例,部分复位2例,原位融合1例。全部患者均获得骨性融合。疗效评价:优8例,良2例,可1例。并发症:术后发生对侧神经根疼痛2例。结论 有严重神经根症状的腰椎滑脱建议充分减压,尽可能复位。椎间植骨融合率高。结合Steffee钢板具有较好的复位固定作用。     

跟骨解剖型钢板治疗跟骨骨折

目的探讨应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法应用跟骨解剖型钢板治疗波及距下关节的关节内骨折23例25足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler＇s角及Gissane角的恢复和跟骨高度、宽度的恢复。结果 23例均获得随访,随访时间8～24个月,参照Maryland评分系统,优18例,良5例,可2例,总体优良率92%。结论应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,允许术后关节进行早期功能锻炼,能最大限度地减少创伤性关节炎的发生,是目前治疗跟骨关节内骨折的一种理想的方法。     

无脊神经症状不稳定胸腰椎骨折手术治疗

Denis's[1]根据脊柱三柱理论,提出脊柱骨折不稳定性概念,发现脊柱的前、中、后柱均损伤,出现不稳定性,需增加稳定性,才能有利于功能恢复.作者自2000年2月～2002年2月手术治疗21例无脊髓神经症状的不稳定胸腰椎骨折患者,取得满意疗效.现报告如下.     

退行性腰椎滑脱症的治疗（附21例报告）

退行性腰椎滑脱症是临床常见病之一，随着人口老龄化的进程加快，发病率日趋增多。临床症状腰痛及下肢神经根性阻滞主要是由腰椎管相对性狭窄及不稳综合所致，对于非手术治疗无效并明显影响生活质量的患者，应考虑手术治疗。本院应用后路复位减压、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱，取得了较好的效果，现报告如下。     

后路复位固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的：探讨后路复位固定椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效及其适应证。方法：选择11例有严重神经根症状的腰椎滑脱症患者采用后路全椎板减压、Steffee钢板复位固定、椎间植骨融合手术，观察复位情况、融合率、客观疗效评价、并发症等。结果：随访时间12～36个月，完全复位8例，部分复位2例，原位融合1例。全部患者均获得骨性融合。疗效评价：优8例，良2例，可1例。并发症：术后发生对侧神经根疼痛2例。结论：有严重神经根症状的腰椎滑脱建议充分减压，尽可能复位。椎间植骨融合率高。结合Steffee钢板具有较好的复位固定作用。     

复杂性胫骨平台骨折74例手术治疗体会

复杂性胫骨平台骨折通常是指SchatzkerⅤ、Ⅵ的胫骨平台骨折。胫骨平台骨折在关节内损伤性骨折中本身就较为常见，直接影响膝关节的功能，若手术处理不当，易出现膝关节不稳定，晚期发生膝关节退行性改变。而近年来，随着现代交通与建筑业的发展，大量高能量创伤导致复杂性胫骨平台骨折的发生率逐年递增，常引起较严重的并发症及后遗症，是临床创伤骨科治疗的难题。本次研究采用个性化的手术入路及内固定方案治疗74例复杂性胫骨平台骨折患者，取得满意疗效。报道如下。     

关节镜下speed-bridge技术修复中大型肩袖撕裂的临床应用

目的 探讨关节镜下speed-bridge技术修复中大型肩袖撕裂的临床应用效果。方法 回顾性选择18例中大型肩袖撕裂的患者,均采用关节镜下speed-bridge技术修复肩袖撕裂,术后指导康复锻炼。记录患者术前、术后1个月、术后3个月和术后6个月的肩关节前屈及外展活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Constant-Murley肩关节功能评分。结果 术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月患者肩关节前屈活动度分别为（83.33±3.75）°、（98.06±3.12）°、（120.00±2.49）°、（139.72±2.74）°;肩关节外展活动度分别为（69.17±4.40）°、（82.50±4.24）°、（111.39±3.19）°、（138.89±2.74）°;VAS评分分别为（5.78±0.30）分、（3.28±0.22）分、（2.06±0.25）分、（0.89±0.17）分;Constant-Murley评分分别为（53.17±1.15）分、（60.33±1.07）分、（71.61±1.11）分、（80.83±0.91）分。术后随着康复锻炼的进行,肩关节前屈及外展活动度、VAS评...