175例小儿颅脑手术麻醉的选择及处理

１７５例小儿颅脑手术麻醉的选择及处理福建医学院附属第二医院吴健华，陈志远，黄珍治我院自１９９０年至１９９５年行小儿颅脑手术１７５例，现就其麻醉选择及处理报告如下。一、临床资料本组１７５例，男１０８例，女６７例；年龄６个月～１２岁。其中硬膜外血肿５６例...     

前路Halm-Zielke器械治疗脊柱侧凸

目的　应用Halm Zielke双棒系统前路手术矫正脊柱侧凸。方法　 1999年 6月～ 2 0 0 0年 11月应用Halm Zielke系统治疗胸腰段和腰段特发性脊柱侧凸 10例 ,皆为女性 ,年龄 12 .5～ 18.4岁 ,平均 15 .7岁 ,全部病例均获随访。结果　术前侧凸Cobb’s角平均 5 7.1°,术后 14 .2° ,矫正率为75 .1%。旋转畸形 (Nash Moe法 )术前平均 2 .3° ,术后 0 .6° ,平均矫正 1.7°。除 1例轻度泌尿道感染外 ,无脊髓神经等其他并发症。结论　前路Halm Zielke手术矫正脊柱侧凸疗效确切 ,植入物稳定性好 ,并发症少 ,术后无须支架外固定     

156例宫颈糜烂患者解脲支原体感染情况分析

目的:研究解脲支原体与宫颈糜烂的关系。方法:用培养法对156例宫颈糜烂患者进行解脲支原体检测。结果:宫颈糜烂解脲支原体总检出率为46.15%,随着糜烂面积的增加及深度的加重解脲支原体感染率逐渐增加,年龄<30岁的宫颈糜烂患者解脲支原体感染率显著高于年龄≥30岁者(P<0.05),随着妊娠次数的增加,解脲支原体感染率也相应增加(P<0.01),有合并症的宫颈糜烂患者解脲支原体感染率52.03%,无合并症的患者感染率24.24%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:解脲支原体是引起宫颈糜烂的重要因素,对宫颈糜烂患者进行解脲支原体检测是预防其造成严重并发症及合并症的有效措施。     

北京市某区化工企业职业病危害的调查

为了解北京市某区化工企业职业病危害现状,进一步监控工作场所有毒化学物品的危害,保护劳动者的身体健康,我们于2008年5月9日至6月19日对该行政区20家化工企业进行了职业卫生现况调查.     

影像学检查在胫骨三平面骨折诊断与治疗中的价值分析

目的:探讨各项影像学检查在胫骨三平面骨折的诊断与治疗中的作用与价值.方法:回顾分析17例三平面骨折的影像学资料.通过影像学观察计算出该项影像学检查的真阳性率;根据各项影像学检查提供的有价值信息累计评分,推算出该项影像学检查所提供信息占所需总信息量的百分比.结果:正侧位、正侧及斜位X线片,CT平扫及3D-CT作为影像学诊断工具的真阳性率分别为41.2%,77.8%,0,100%;正侧位、正侧及斜位X线片,CT平扫结合X线片及3D-CT为治疗提供的信息占总信息量的百分比约为52.8%,51.4%,83.8%,100%.结论:(1)正侧及斜位X线平片应作为诊断三平面骨折常规首选的影像学检查;单纯CT平扫不能作为诊断工具;(2)3D-CT不仅可以确定诊断,而且还可为治疗提供全部有价值信息;(3)提出针对三平面骨折诊断与治疗合理的影像学检查方案.     

硬膜外腔及静脉内注射氟哌啶防治妇产科手术后恶心呕吐的临床比较

妇产科手术病人６３例，均给予硬膜外麻醉，随机分为三组。Ａ组为对照组，手术结束前３０分钟以生理盐水５ｍｌ注入硬膜外腔。Ｂ组：吗啡１ｍｇ稀释成５ｍｌ注入硬膜外腔，同时静滴氟哌啶５ｍｇ，２小时滴完。Ｃ组：１ｍｇ吗啡和２．５ｍｇ氟哌啶稀释成５ｍｌ注入硬膜外腔。观察术后４８小时内恶心呕吐的发生率、切口疼痛情况及有关的并发症。结果：Ｃ组恶心呕吐发生率显著少于Ａ组和Ｂ组（Ｐ＜０．０５），Ｂ组和Ｃ组术后疼痛及使用止痛药例数显著少于Ａ组（Ｐ＜０．０５）。研究提示：硬膜外１ｍｇ吗啡和２．５ｍｇ氟哌啶能有效地防治妇产科手术后的恶心呕吐。     

小儿颞颌关节强直成形术的麻醉体会(附15例报告)

颞颌关节强直导致患儿张口困难，影响气管插管操作，本文总结15例患儿经鼻盲探插管的麻醉体会。一、一般资料本组男性10例，女性5例；年龄3～9岁；体重13～26kg。均为Ⅱ°～Ⅲ°张口困难的颞颌关节强直的患儿，其中双侧8例，单侧7例。手术时间为3．5～6h，平均4．5h。二、麻醉方法所有患儿常规术前禁食8h，术前1／2h肌注阿托品后人手术室。不能合作者肌注氯胺酮5mg／kg，人睡后送人手术室。用浸有2％利多卡因的棉签行鼻腔内表面麻醉，并试探哪一侧鼻腔通气良好，3min后给予0．5％麻黄碱收缩鼻腔粘膜，接着以l％的卡因lml作环甲膜穿刺表麻，3…     

赖氨匹林与哌替啶治疗癌疼痛45例

目的：探讨赖氨匹林对癌性疼痛的治疗效果。方法：选择按ＷＨＯ“三阶梯”止痛方案需进行第二、第三级药物治疗的患者４５例，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。分别肌注赖氨匹林０．９ｇ、１．８ｇ、哌替啶５０ｍｇ，观察起效时间、镇痛持续时间及副作用，用视觉模拟标尺评分法（ＶＡＳ）评定镇痛效果。结果：Ａ、Ｂ两组起效时间分别为１８．１±６．２分钟和１６．３±５．８分钟，慢于Ｃ组６．４±２．１分钟（Ｐ〈０．０５），镇痛持续时     

车间空气中二氯二丁基锡测定方法及采样方法

车间空气中二氯二丁基锡测定方法及采样方法陶雪，吴健华，季永平二氯二丁基锡在生产现场是主要中间产物，其终产物是高分子长链化合物，它主要用于ＰＶＣ稳定剂、在玻璃上形成氧化锡膜等。本课题着重研究二氯二丁基锡的采样方法、气相色谱测定方法及样品的保存。一、测定...     

不同机械通气模式用于慢性阻塞性肺疾病患者非开胸手术时通气效果的比较

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者非开胸手术全麻时常采用容量控制通气模式(VCV),但于COPD是一类以气流阻塞为特征的慢性支气管炎或肺气肿[1],在机械通气时,必然会导致高通气压力,使肺容积过大和肺组织过度扩张,诱发气压伤发生;同时过高的机械力作用于肺组织炎性细胞,激活细胞内信号传导通路,产生大量炎性介质,诱发炎性反应[2].在气压伤的发生中,气道平台压(Pplat)的升高比气道峰压(Ppeak)的意义更明确[3].采用小潮气量机械通气或低通气压的容许性高碳酸血症,有助于肺保护[4];采用压力控制通气模式(PCV)产生较低的Pplat和Ppeak,可降低通气压力和改善氧合[5].本研究通过比较VCV和PCV通气模式对COPD非开胸手术全麻患者的呼吸力学和氧合情况的影响,以探讨其适宜通气模式.