尿激酶等综合治疗缩小急性心肌梗塞面积20例初步观察

近十几年来,急性心肌梗塞(AMI)的治疗有较大的进展。本文应用溶纤、抗凝等综合措施缩小AMI的梗塞面,取得较好效果,初步总结报导如下: 一、材料与方法 (一) 治疗方法及用药 1、溶解血栓法:采用尿激酶(Uroki-     

低温联合钠及超滤直线性下降模式透析对水负荷过多血透患者的影响

水负荷过多的血液透析患者低血压、肌肉痉挛及失衡综合征是常见的并发症[1],可致有效循环血容量减少,透析中断,脱水减少,肌酐、尿素氮等毒素清除不充分.可调钠与超滤曲线(UF profile)透析联合应用和单纯低温透析预防低血压发生均有报道[2-3],但低温联合钠及超滤直线性下降模式(PHD-L)透析治疗水负荷过多的血液透析患者研究少见报道.笔者应用现有设备开展临床研究,取得了满意效果,提高了患者血透的耐受性.     

慢性肾小球肾炎患者血清新蝶呤的水平及其意义

静脉使用蔗糖铁已被广泛地用于血液透析患者肾性贫血的治疗,但在非透析慢性肾脏病(NDCKD)患者中使用不多,大剂量蔗糖铁在NDCKD患者中使用的研究报道更少.我科对使用大剂量蔗糖铁治疗肾性贫血伴铁缺乏的NDCKD患者的安全性及有效性进行了观察.     

铁负荷对维持性血透患者心血管状态影响的临床观察

观察铁负荷对长期维持性血透患者的心血管状态及对血透耐受性的影响。方法 :3 8例维持血透析的慢性肾衰竭患者 ,男性 2 8例 ,女性 1 0例 ,年龄 49.8± 1 2 .3岁。将其分为 2年及 5年两个透析年组。两组在性别、年龄、血压、血红蛋白、血清铁、透析充分性 (KT/V) ,平均超滤量 ,血管瘘血流速等方面差异不明显 ,P>0 .0 5。比较其在不同铁负荷下 ,心脏结构、心脏功能的差异。结果 :3年组血清铁蛋白 (1 98.6± 69.4ng/ml) ,室间隔厚度 :0 .98± 0 .1 6cm,左室后壁厚度 :0 .98± 0 .1 1 cm,左室射血分数 :61 .2± 9.1 ,心脏指数 :3 .81± 1 .8。5年组 :血清铁蛋白(4 96.8± 86.7ng/ml)室间隔厚度 :1 .47± 0 .1 9cm,左室后壁厚度 :1 .46± 0 .2 4cm,左室射血分数 :5 1 .2± 3 .1 ,心脏指数 :2 .89± 0 .67,P<0 .0 1。两组患者左心室功能障碍发生率分别为2 8.6%、82 .4% ,5年组明显高于 2年组 ,P<0 .0 1。结论 :随维持性血透患者透析年的延长 ,其铁负荷加大心脏结构及其功能受到一定的影响 ,故铁负荷加大是维持性血液透析的慢性肾功能衰竭的患者心血管并发症发生的重要因素之一     

急性心肌梗塞并发心室机械性损伤一例

急性心肌梗塞并发心室机械性损伤一例吕文琦（天津市第二医学院附属第一中心医院天津３０００００）我院收治一例急性心肌梗塞后５８ｈ内发生心肌机械性损伤造成室间隔穿孔、左室间隔室壁瘤，左右乳头肌功能不全形成二尖瓣返流的患者，经救治成功康复。１临床资料患者男，...     

终末期肾功能衰竭患者甲状腺功能的调查与分析

目的探讨终末期肾功能衰竭（ESRD）患者甲状腺激素（TH）水平的变化与贫血、低蛋白血症、血脂水平的关系。方法血肌酐水平〉600μmol／L的ESRD患者162例,其中待透析患者89例,血液透析（HD）患者73例。采用化学发光法检测血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺素（h—TSH）的含量,同时检测其Hb、血浆白蛋白（Alb）、TC、TG,并分析各指标的变化。结果待透析患者较HD患者低T3综合征的发生率高;在ESRD患者中低T3综合征患者与TH正常患者比较,Hb和Alb下降、TG增高。结论ESRD患者多数伴有甲状腺功能的改变,多为FT3下降,而尤以待透析患者为著,FT3下降与患者贫血、低蛋白血症、血脂代谢紊乱相关。     

从伏邪角度浅谈急性再生障碍性贫血的发病

正再生障碍性贫血(简称"再障")是一种由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭综合征。传统中医学并无"再障"或"急性再障"之病名,现代中医根据其病机将之命名为"髓劳"。因为急性再障发病急、病情进展快,故中医称其为"急劳"。1伏邪简述伏者,即藏匿于内,不显于外。《中医大辞典》将"伏邪"释为"藏于体内而不立即发病的病邪"。伏邪之说源于《内经》,《素问·生气通天论》曰:"冬伤于寒,春必温     

静脉注射与静脉滴注蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

本研究对静脉注射与静脉滴射蔗糖铁的疗效及安全性用随机、对照的方法进行了比较。     

敬告作者

患者1，女，24岁，初产妇，妊娠7个月因“全身浮肿、尿液泡沫增多”在当地医院查血压22．7／14．7kPa、尿蛋白（＋＋＋＋）、尿BLD（-）。妊娠8个月因“胎盘早剥、胎死宫内”行剖宫产术，术后两周双下肢浮肿未减退，查24h尿蛋白定量为2．85g、血白蛋白24g／L、胆固醇6mmol／L、甘油三脂3．54mmol／L、双肾B超未见明显异常，给予降压、输蛋白治疗效果欠佳，转入我院。     

64例慢肾衰患者微量元素铝测试的临床观察

观察 6 4例慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血铝含量平均为 1 .2 6 6 8± 0 .6 3 5 8,明显高于正常人血铝 0 .72 86± 0 .0 82 6 ,P<0 .0 1 ;血铝与血钙水平呈负相关 r=- 0 .6 2 3 ,P<0 .0 5。肾性骨病(ROD)患者血铝明显高于非骨病患者 P<0 .0 5 ;提示 CRF患者有明显铝蓄积 ,并且与 ROD有相关性 ,对 CRF患者应注意血铝的监测以便进行针对性预防和治疗