经皮钢针撬拨治疗儿童肱骨外髁翻转骨折

肱骨外髁翻转骨折 ,系关节内骨折 ,手法复位较为困难。作者自 1995～ 1999年采用经皮钢针撬拨治疗该类骨折 12例 ,取得较满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄最小 4岁 ,最大 9岁 ,平均 6岁 ;左侧 8例 ,右侧 4例 ;伤后就诊时间 1小时～ 5天 ;X线片示骨折块沿矢状轴翻转 45°者 1例 ,90～ 180°者 11例 ;单纯外侧型 3例 ,前移翻转型 5例 ,后移翻转型 4例 ;沿纵轴旋转者 11例 ,其骨折块完全游离于关节腔外。2　治疗方法患儿仰卧位 ,在臂丛神经阻滞或局部浸润麻醉下 ,常规消毒铺巾 ,助手扶持患肢屈肘 2 0…     

手法整复小夹板固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折

自 1994～ 1999年 ,作者采用手法整复过度屈曲位小夹板固定治疗移位超过 1/ 3的儿童伸直型肱骨髁上骨折 6 9例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例 ,男 4 2例 ,女 2 7例。年龄最小 3岁 ,最大 14岁 ,3～ 4岁 10例 ,5～ 14岁 5 9例。左侧 36例     

肘关节前脱位合并肱骨内上髁骨折块夹入肘窝

男性,50岁,农民,住院号83189,1983年7月6日就诊。患者于2小时前,从行进之拖拉机上跳下时,被旋转之后轮击中右肘,右肘着地后又由于身体之旋转而前臂猛甩向外侧。右肘当即明显肿胀、畸形、疼痛、功能障碍。急来诊。查：右肘关节弹性固定于135度位,明显肿胀,肘后三角关系异常,肘后外侧摸不到尺骨鹰嘴及桡骨小头,肘窝内压痛明显,可触到一骨性硬块(为前脱位之尺骨鹰嘴),并可触及一小碎骨,压之有骨摩擦音,肱骨内上髁处有明显压痛,右拇指上翘有力,无腕下垂,右桡动脉搏动有力。经X线拍片后确诊：右肘关节前脱位合并肱骨内上髁骨折,骨折块夹入肘窝内。     

对坐位牵引治疗肩肱关节脱位

肩锁、胸锁及肩肱关节脱位是临床上常见的肩部损伤,其复位、固定较为困难。本期介绍的几种闭合复位方法具有操作简单、病人痛苦小、并发症少、疗效满意等优点,供读者参考应用。     

一抹法治疗老年颞下颌关节脱位

笔者自 1991～ 1998年 ,应用一抹法治疗老年颞下颌关节前脱位 10例 ,均一次复位成功 ,现介绍如下。1　临床资料本组 10例均为双侧脱位 ,男 3例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5岁 ;新鲜脱位 9例 ,习惯性脱位 1例。2　治疗方法2 1　整复方法　患者头部依墙端坐 ,术者站在病人前方 ,先用两手拇、食指分别揉按双侧阳白、太阳穴 ,中指置脱位之髁状突前缘不动 ,边揉按上述穴位边向患者讲解 ,以分散病人注意力 ,当术者感觉病人咀嚼肌松弛时 ,乘其不备 ,突然向下后方轻轻一抹 ,即可觉到关节入臼声响 ,说明复位成功。2 2　固定及功能锻炼　复…     

中西医结合治疗不稳定型胫腓骨干骨折236例临床观察

胫腓骨骨干骨折是常见的长管状骨骨折 ,约占全身骨折5 .1% ,对稳定型骨折单纯用小夹板固定 ,多次复查即可痊愈。而对有移位的不稳定型骨折行手法复位后小夹板或石膏固定难以维持良好的复位。 1996年 1月～ 2 0 0 2年 3月我们用跟骨牵引 +手法整复 +小夹板固定之中西医结合方法治疗不稳定型骨折 2 36例 ,取得良好疗效 ,现介绍如下。资料与方法一、临床资料　本组 2 36例 ,均为住院病人 ,全部是不稳定型骨折。男 186例 ,女 5 0例 ;19岁以下 5 0例 ,19～ 5 1岁14 3例 ,5 1岁以上 4 3例。就诊时间 :1d以内 190例 ,2～ 7d17例 ,7d以上 2 9例 ,最…     

盘腿牵引复位法整复髋关节后脱位

自 1993～ 1999年 ,作者应用盘腿牵引复位法整复治疗外伤性髋关节后脱位 2 0例 ,收到了满意效果。现介绍如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例。年龄 18～ 5 0岁。伤后至来诊时间最短 1小时 ,最长 5天。合并髋臼后缘骨折 2例 (按Ｔｈｏｍｐｏｎ Ｅｐｓｔｅｉｍ分类均属 Ⅰ 型 ) ,耻骨骨折 2例 ,锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、尺桡骨骨折各 1例 ,坐骨神经损伤 1例。2　治疗方法2 .1　整复手法 (以右侧为例 )　患者仰卧于诊疗床上 ,右侧接近床缘 ,助手用双手按压患者两侧髂前上棘以固定骨盆。术者将患者左髋、膝关节屈曲 ,小腿内收盘于…