11例亚硝酸盐集体中毒患者的抢救体会

亚硝酸盐是强氧化剂，对周围血管有扩张作用，进入血液后与血红蛋白结合，使氧合血红蛋白变为高铁血红蛋白，从而失去携氧能力，导致组织缺氧。口服亚硝酸盐10min～3h后，可出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤、黏膜发绀等症状，严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。2006年4月29日中午，本院急诊收治了11例亚硝酸盐集体中毒患者，由于抢救及时，11例患者全部痊愈出院。现将抢救体会介绍如下。     

消化道大出血病人的情绪分析

消化道大出血是消化系统中常见严重疾病。病人24h内或一次性出血量大于1000ml，起病急，病情复杂，变化快。主要表现为呕血，便血及不同程度周围循环衰竭。病人的情绪状态对消化道大出血的转归有着密切的关联。故及时掌握病人的情绪状态，并采取积极的干预措施，对挽救患者生命、降低死亡率，同时避免或减少医患纠纷相当重要。     

乡镇卫生院开展整体护理探讨

整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据病人身心、社会文化需要而提供的优质护理。科学化、程序化、规范化及人性化的护理服务，应是未来护理发展的趋势。为探讨在乡镇卫生院开展整体护理的可行性及进一步推广应用，2003-2004年，我们对全市乡镇卫生院200名注册护士进行问卷调查，并随机选择两所乡镇卫生院作为开展整体护理的试点单位，探讨开展整体护理可行性及推广应用意义。现报道如下。     

临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用

[目的]探讨临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用。[方法]将100例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统护理方式,观察组根据临床护理路径对病人实施护理。比较两组病人相关知识的掌握情况以及出院后血糖、血脂、血压的控制程度,以评价病人的自我管理能力。[结果]观察组病人对糖尿病相关知识的掌握情况、出院后6个月血糖、血脂、血压的控制水平均优于对照组。[结论]临床护理路径可提高2型糖尿病病人自我管理能力,提高治疗及护理效果。     

临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用

[目的]探讨临床护理路径在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的应用。[方法]将100例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统护理方式,观察组根据临床护理路径对病人实施护理。比较两组病人相关知识的掌握情况以及出院后血糖、血脂、血压的控制程度,以评价病人的自我管理能力。[结果]观察组病人对糖尿病相关知识的掌握情况、出院后6个月血糖、血脂、血压的控制水平均优于对照组。[结论]临床护理路径可提高2型糖尿病病人自我管理能力,提高治疗及护理效果。     

2种开塞露通便法治疗脑血管意外便秘的效果观察

便秘是脑血管意外患者常见症状，主要是由于患者长期卧床致肠蠕动减慢，粪便在肠内滞留过久，水分被过多吸收，造成粪便干结，引起排便不畅。便秘可使患者焦躁不安，是心脑血管疾病的死亡诱因之一。开塞露是简易通便剂。我院2002年10月-2003年10月采取2种不同的开塞露通便法治疗120例脑血管意外便秘患者，现报道如下。     

11例亚硝酸盐集体中毒患者的抢救体会

亚硝酸盐是强氧化剂,进入血液后与血红蛋白结合,使氧合血红蛋白变为高铁血红蛋白,从而失去携氧能力,导致组织缺氧。口服10 min~3 h后,可出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤粘膜紫绀等症状,严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。2006年4月29日,江苏省兴化市人民医院急诊室收治了11例集体中毒患者,由于组织有效,抢救及时,11例患者全部痊愈出院。现将抢救体会报道如下。1临床资料11例中毒患者中,男5例,女6例,年龄32~70岁;重症7例,轻症4例,均为进食含亚硝酸盐食物引起。临床表现为:头晕、乏力…     

优化培训和考核机制提高年轻护士临床工作能力的效果分析

目的：探讨优化培训和考核机制对提高年轻护士临床工作能力的作用。方法选择工作3年以下的年轻护士62名,观察优化培训和考核机制后,年轻护士三基理论、三基操作、专科操作考核合格率以及专项“年轻护士临床工作能力考核”结果的变化。结果优化培训前三基理论、三基操作、专科操作合格率分别为61．29％,70．97％,74．19％,优化培训12个月后分别为85．48％,91．94％,90．32％,优化培训前后各项操作合格率比较,差异有统计学意义（χ2值分别为8．093,7．687,4．476;P＜0．05）。优化培训和考核机制后3个月专项“年轻护士临床工作能力考核”平均成绩为（78．56±1．23）分、6个月为（82．22±2．13）分、12个月为（89．25±1．65）分,培训后6个月与3个月比较,差异有统计学意义（t＝19．827,P＝0．000）,培训后12个月与6个月比较,差异有统计学意义（t＝14．828,P＝0．000）,培训后12个月与3个月比较,差异有统计学意义（t＝48．728,P＝0．000）。结论切实有效的临床工作能力培训与考核机制,可以提高年轻护士临床工作能力,达到持续改进的目的。     

改良肌肉注射苄星青霉素的效果观察

目的：探讨改良肌肉注射方法对肌肉注射苄星青霉素患者的成功率及疼痛程度的影响。方法选取需双侧臀部肌肉注射苄星青霉素的患者40例，采用自身对照法，对患者一侧臀部采用常规注射方法，另一侧臀部按改良后的方法行肌肉注射，观察并记录两侧臀部的一次注射成功率、环境污染、患者疼痛反应程度及满意度。结果两组注射方法的一次注射成功率、环境污染、患者疼痛反应程度及满意度比较，使用改良肌肉注射方法的一侧均较优，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论适当地增加溶媒的剂量，提高肌肉注射进针的深度、手法，减少从抽吸充分摇匀的药液到完成肌肉注射的时间，能显著提高肌肉注射苄星青霉素的成功率，降低患者的疼痛反应，不会增加不良反应的发生。     

济安舒能加胰岛素治疗糖尿病合并压疮患者的效果观察

目的探索济安舒能加胰岛素治疗糖尿病合并压疮的疗效,促进伤口愈合,减轻患者痛苦。方法将2007年6月至2009年6月全院收治的2型糖尿病合并压疮的患者随机分成研究组和对照组各8例。研究组用济安舒能20 mL加短效胰岛素16U配成2%浓度,每4 h喷洒创面1次,对照组单用济安舒能每4h喷洒创面1次。观察并记录创面愈合状况与时间。结果 2组压疮治疗效果有显著性差异,研究组患者压疮创面新鲜、干燥,感染率低,愈合时间明显缩短。结论济安舒能加胰岛素治疗糖尿病合并压疮效果显著。