双氢克尿塞引起过敏性休克1例

患者男,76岁,因反复咳嗽、咳痰十年,加重半个月入院。经 X 线胸片检查确诊为:1.肺部感染;2.慢性单纯型支气管炎、肺气肿;3.双上肺陈旧性肺结核。给予静点先锋霉素铋、氨苄青霉素,辅以口服止咳祛痰药物。治疗一周后病情明显好转。但因双下肢浮肿,给予口服双氢克尿塞25mg,     

羟乙基淀粉治疗冠心病前后的血液流变学变化

羟乙基淀粉(商品名706代血浆),是一种化学合成高分子胶质化合物,平均分子量在2.5～4.5×10~4之间,不易被淀粉酶分解,可以在血液中存留一段时间,能起到增加血容量、恢复血压的作用;另外,还有降低血粘度,减少红细胞聚集,改善微循环的作用,临床上常用于抗休克,补充血容量以及治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎等疾病。我们用羟乙基淀粉治疗了冠心病病人30例,并对其用药前后血液流变学指标进行了对比,以证实其降粘作用。另与8例冠心病患者用低分子右旋糖酐治疗前后检测结果对照。     

益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病30例疗效观察

目的：观察益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组30例，采用益肾泄毒祛瘀汤（由黄芪、生地黄、大黄、山茱萸、山药、黄连、半枝莲、水牛角、赤芍、牡丹皮、紫苏叶、柴胡等组成）治疗；对照组30例，采用糖适平治疗。主要观察治疗前后证候总积分及尿白蛋白排泄率（UAER）和血液流变学各项指标的变化。结果：治疗后2组证候均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组全血黏度及血浆黏度均明显降低，与治疗前比较，差异有显著或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。治疗后治疗组UAER中位数较治疗前下降4．0mg／24h（P〈0．01），对照组无明显改变（P〉0．05）。UAER异常者，治疗组中位数较治疗前下降38．4mg／24h（P〈0．01），对照组无明显改变（P〉0．05）。结论：益肾泄毒祛瘀汤治疗2型糠尿病早期肾病能明显改善证候及血液流变学和UAER指标，提示该方有保护肾功能和改善微循环的作用。     

2型糖尿病多种脂肪细胞因子水平及罗格列酮干预治疗的影响

目的:观察罗格列酮治疗2型糖尿病对多种脂肪细胞因子水平的影响及其与胰岛素抵抗的关系。方法:糖尿病组2型糖尿病病人56例,男性33例,女性23例,年龄(61±s 7)a,随机分为2组。观察组30例,予罗格列酮4 mg·d-1;对照组26例,予二甲双胍和(或)磺酰脲类降糖药,疗程均为2 mo。并设正常组,健康者54例,男性30例,女性24例,年龄(61±8)a。测定治疗前后各组的血压、抵抗素、脂联素、瘦素、血糖、胰岛素抵抗水平。结果:糖尿病组血压、空腹血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数、抵抗素和瘦素水平均高于正常组,脂联素水平低于正常组。治疗后,观察组抵抗素和瘦素分别降低(1．73±0．22)μg·L-1和(1．4±0．4)mg·L-1,血糖、胰岛素抵抗明显改善,与治疗前及对照组相比,差异有非常显著意义(P<0．01);脂联素升高(0．6±0．6)mg·L-1,与对照组[升高(0．4±0．3)mg·L-1]无显著差异(P>0．05)。抵抗素与空腹胰岛素、脂联素呈负相关(r=-0．386,r=-0．387),与体重指数、三酰甘油和腰臀比呈正相关(r=0．4,r=0．322,r=0．298)。结论:罗格列酮可改善2型糖尿病病人抵抗素、瘦素、脂联素水平,这些脂肪细胞因子的改变可能与2型糖尿病病人胰岛素抵抗的改善有关。     

老年高血压病患者糖代谢的临床观察

目的　探讨老年高血压病与糖代谢的关系。方法　选择 6 2例老年高血压病患者均符合WHO的原发性高血压的诊断标准 ,并行口服葡萄糖耐量试验。结果　 6 2例高血压病患者中糖耐量异常 2 8例 ,占4 5 .16 % ,高血压病各组的空腹血糖及餐后各时相血糖水平均明显高于正常血压组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,提示高血压患者存在糖代谢异常。另高血压病 3级与 1、2级相比血糖明显增高 (P <0 .0 5 ) ,提示高血压病越重 ,其糖代谢异常越明显。结论　老年高血压病患者存在明显糖代谢异常。对高血压病合并糖尿病或糖代谢异常应早期进行干预治疗 ,有利于冠心病的Ⅰ级和Ⅱ级预防 ,可减少冠心病、心脑血管事件发生率。     

清肝泻心汤对2型糖尿病胰岛素抵抗相关因素影响的研究

目的 探讨清肝泻心汤对2型糖尿病患者血清多种脂肪细胞因子水平变化的影响及其与胰岛素抵抗的关系.方法 按随机数字表法将60例患者分为2组并进行均衡性检测,治疗组30例采用清肝泻心汤治疗,对照组30例采用文迪雅(马来酸罗格列酮)治疗2个月.用ELISA法检测并比较治疗前后两组的抵抗素、脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平.检测并比较治疗前后两组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、胰岛素抵抗指素.结果 治疗组及对照组均能降低T-Cho及TG水平,但2组治疗前后及两组间比较无差异(P＞0.05),2组治疗后能升高HDL-C水平及降低LDL-C水平(P＜0.05),但2组比较无明显差异性(P＞0.05).在改善胰岛素抵抗疗效方面,2组治疗后均能升高胰岛素敏感性指数,胰岛素抵抗明显改善,但两组间差值比较差异不显著(P＞0.05).2组治疗后血清抵抗素水平明显降低(P＜0.01),脂联素水平明显升高(P＜0.01),但2组间差值比较差异不显著(P＞0.05).治疗后治疗组能明显降低瘦素、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白介素-6水平(P＜0.01),对照组能明显降低C反应蛋白、白介素-6水平(P＜0.01),治疗前后有显著差异(P＜0.01),两组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 清肝泻心汤及文迪雅治疗2型糖尿病均能降低患者血清抵抗素水平、升高脂联素水平,这些脂肪细胞因子的改变可能与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善有关.     

充血性心力衰竭预后的高危因素分析

目的　探讨影响充血性心力衰竭 (CHF)预后的高危因素及其与预后的相关性。方法　选择资料较完整的CHF病例 72例。观察其血压、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、血脂、心电图和应用彩色多普勒测量的左室内径 (LVD)、左室后壁厚度 (LVPW )、室间隔厚度 (IVS)、左室射血分数 (LVEF)等指标的变化。结果　CHF存活组与死亡组比较 ,年龄、心衰病程、LVEF、LVD、室性心律失常、糖尿病 (或糖耐量异常 )等均有显著性差异 (P <0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论　CHF患者年龄、心衰病程、LVEF、LVD及室性心律失常、糖尿病是影响其预后的高危因素。