超声观察下腔静脉塌陷预测椎管内麻醉后低血压

目的评价超声观察下腔静脉塌陷预测椎管内麻醉后低血压的价值。方法纳入299例接受椎管内麻醉下择期手术患者,根据麻醉后是否出现低血压分为低血压组(n=41)与非低血压组(n=258),比较2组进入手术室后5 min(T1)和麻醉后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、20 min(T5)、25 min(T6)及30 min(T7)收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)和心率;记录T1、T3、T5及T7各时间点超声所测下腔静脉呼气末最大直径(IVCe)及吸气末最小直径(IVCi),计算下腔静脉塌陷指数(CI)。以Pearson相关性分析观察CI与血压的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价CI预测椎管内麻醉后出现低血压的价值。结果椎管内麻醉后低血压发生率为13.71%(41/299)。低血压组T3时收缩压、舒张压及MAP均明显低于非低血压组(P均0.05)。低血压组内T3时低收缩压、舒张压、MAP、心率均明显低于T1(P均0.05);非低血压组T3时MAP、心率均明显低于T1(P均0.05)。低血压组T1、T3时IVCe及IVCi均明显小于非低血压组(P均0.05)、CI均高于非低血压组(P均0.05);T3时IVCe及IVCi均明显低于T1(P均0.05),CI则较T1明显升高(P0.05)。2组T3时CI均与收缩压、舒张压及MAP呈负相关(r=-0.437、-0.361、-0.315,P均0.01)。CI预测椎管内麻醉后低血压的AUC为0.864,截断值取43.26%时,敏感度为75.60%,特异度为84.90%。结论超声测量下腔静脉CI预测椎管内麻醉后低血压的效能较好。     

糖尿病合并急性心肌梗死40例临床特点分析

目的：探讨糖尿病与急性心肌梗死（AMI）的发病关系。方法：观察其早期主要临床表现及体征变化,并结合辅助检查,提高早期确诊率,减少漏诊、误诊病例。结果：糖尿病与急性心肌梗死（AMI）的发生存在着一定联系。结论：对于糖尿病合并急性心肌梗死患者应结合病例特点综合分析,准确及时诊断及治疗,可以明显减少并发症,降低死亡率。     

影响高血压治疗的因素及社区干预的效果观察

目的：探讨影响高血压治疗的因素,社区以健康教育、健康促进为主导,探讨综合干预对高血压的治疗作用,方法：进行健康普查,建立家庭健康档案。结果：通过对社区健康教育的普及,高血压患者的血压控制情况已明显得到改善。结论：全面推广社区综合干预,对高血压的防治有着重要作用。     

电针对异氟醚诱导的阿尔茨海默病小鼠行为学改变的作用及机制

【目的】探讨电针对异氟醚引起的阿尔茨海默病(AD)APPswe/PS1d E9双转基因小鼠(AD小鼠)行为学改变、皮质β淀粉样前体蛋白(APP)和β淀粉样蛋白(Aβ)的表达以及皮质神经细胞凋亡的影响。【方法】选用6月龄AD小鼠及同龄野生型小鼠,随机分为野生对照组、AD组、异氟醚组和电针组(N=8)。电针组在异氟醚处理前进行连续3 d的电针处理,取百会、涌泉穴,15 min/d。异氟醚处理:电针组和异氟醚组吸入体积分数1.2%异氟醚4 h。采用Morris水迷宫测试小鼠的学习记忆能力,Western blot法检测皮质APP-C83、APP-C99及Aβ的表达,TUNEL法检测皮质细胞凋亡情况。【结果】(1)逃避潜伏期:AD组显著长于野生对照组,异氟醚组长于AD组,电针组短于异氟醚组(均P0.05)。(2)目标象限停留时间百分比及穿越平台次数:异氟醚组均低于AD组(P0.05),电针组高于异氟醚组(P0.05)。(3)皮质APP-C83的表达:异氟醚组显著低于AD组(P0.05),电针组高于异氟醚组(P0.05)。(4)皮质APP-C99的表达:异氟醚组显著高于AD组(P0.05),电针组低于异氟醚组(P0.05)。(5)皮质凋亡指数:异氟醚组显著高于AD组(P0.05),电针组低于异氟醚组(P0.05)。(6)AD组、异氟醚组、电针组小鼠皮质Aβ的表达水平显著高于野生对照组(P0.05)。【结论】电针可减轻异氟醚诱导的AD样病神经毒性,减轻异氟醚诱使的AD小鼠学习记忆能力的下降,可能与其抑制APP-C99的过量表达,减少Aβ的生成和积聚,进而减少神经细胞的凋亡有关。     

寨卡病毒包膜prM-E蛋白的结构和功能分析

包膜蛋白prM-E是黄病毒的主要结构蛋白,含有许多病毒的表面抗原,与病毒的致病力和宿主嗜性有关,但目前对寨卡病毒的prM-E蛋白研究很少,作者利用生物信息学方法对寨卡病毒的E蛋白进行了预测,重点阐述了prM-E蛋白在黄病毒形成病毒样颗粒过程中的应用,并对寨卡病毒病毒样颗粒的应用进行了展望。     

不同时间电针干预对混合痔手术患者术后排尿功能的影响

目的：探讨术前、术中、术后电针干预对混合痔手术患者术后排尿功能的影响。方法：将240例腰麻下行混合痔手术患者随机分为术前电针预处理组（A组，60例，脱落9例）、术中电针组（B组，60例，脱落4例）、术后电针组（C组，60例，脱落6例）及未针刺组（D组，60例，脱落3例）。A、B、C 3组患者分别在腰麻前30 min、腰麻后即刻以及手术结束后6 h于中髎、会阳行电针干预，疏密波，4 Hz/20 Hz，留针30 min;D组不予电针干预。于术后24 h观察各组患者术后排尿通畅感受评分，记录各组患者首次排尿时间、首次排尿量、首次排尿残余尿量，同时观察各组留置导尿情况、术后视觉模拟量表（VAS）评分、补救镇痛例数以及术后恶心呕吐情况。结果：A、B、C 3组患者术后排尿通畅感受评分优于D组（P<0.05）；首次排尿时间早于D组（P<0.05）。C组患者首次排尿时间早于A、B组（P<0.05）；首次排尿量多于D组（P<0.05），首次排尿残余尿量少于D组（P<0.05）。4组患者留置导尿、术后恶心呕吐情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。A、B、C 3组...