原发性高血压合理用药类别筛选模型的建立和检验

目的：建立原发性高血压合理用药类别筛选模型并检验其在实践中的应用。方法：抽取大连医科大学附属第二医院2017年3月至2018年12月心内科门诊和住院的原发性高血压患者的医嘱记录,共计4 597条,再从以上记录中筛选出满足纳入标准的549条记录。医嘱记录均为高血压治疗达标患者,且为单药治疗,患者信息完整。判别分析模型建立过程中,分组变量的选择是根据管理学80/20法则找出占比例80%以上的药物分类,自变量的选择是采用单变量分析的方法筛选。用549条记录中的384条（70%）建立模型,求解判别函数,剩余165条（30%）用于训练模型,以验证模型的预测效果。结果：分析得出,纳入病例中血管紧张素类、β受体阻滞剂类、钙拮抗类三类药品的应用合占所有用药类别的94%,将它们作为判别分析的分组变量,然后从10个自变量中采用单变量分析方法筛选出对用药分类筛选具有显著统计学意义的自变量,结果年龄、就诊时情况、既往用药和主要合并疾病被选为自变量（P<0.05）,用于建模,模型拟合良好,可以进行原发性高血压合理用药类别筛选。通过验证,该模型的准确率在50%左右。结论：原发性高血压合理用药类别筛选模型可提高原发性高血压治疗中的合理用药水平。     

益气养阴法治疗稳定型心绞痛的临床研究及护理

冠心病心绞痛临床中十分常见,可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛是指心绞痛反复发作持续1个月以上,但性质基本稳定[1].近年来笔者采用益气养阴法治疗稳定型心绞痛,并配合临床护理干预,效果较好,现总结如下.     

中药塌渍法治疗原发性肝癌腹水、腹胀30例

目的观察中药塌渍法治疗原发性肝癌腹水、腹胀的临床疗效。方法选取原发性肝癌伴有腹水、腹胀的患者30例,在基础治疗上再予中药塌渍法治疗。结果研究完成率为100%,其中显效7例,有效19例,无效4例,总有效率为86.67%。结论中药塌渍法治疗原发性肝癌腹水、腹胀疗效较好。     

低氧诱导因子-1在低氧性肺动脉高压中的研究进展

低氧性肺动脉高压(HPH)是由缺氧引起的肺动脉压力进行性升高的肺血管疾病。低氧诱导因子-1(HIF-1)是维持细胞氧稳态的核心转录因子,可促进细胞糖代谢模式的转变、调节细胞膜表面离子通道活性、调节肺血管收缩及舒张因子活性等,在HPH的发生和发展中具有重要作用。现对HIF-1及其下游信号分子在HPH发生和发展中的作用机制进行综述,有助于为HPH的治疗提供新的理论依据和治疗靶点。     

炎症因子TGF-β1、IFN-γ在冠心病患者中的表达及意义

<正>冠心病(Coronary heart disease,CHD)的病理基础是动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)。研究发现,血管受损后的炎症反应与AS的发生发展密切相关[1]。因此,大量炎症因子参与了AS的进程,并介导急性冠脉事件的发生[2]。本研究通过探讨不同类型冠心病患者血清转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)和γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)的变化,尝试阐述TGF-β1和     

益肾通淋方治疗慢性肾盂肾炎的临床研究

目的：脾肾亏虚，湿瘀互结是慢性肾盂肾炎（CPN）的主要病机，本课题旨在观察自拟益肾通淋方治疗CPN（脾肾亏虚，湿瘀互结证）的临床疗效，以进一步探讨和认识CPN的病理机制及自拟益肾通淋方治疗该病的作用机理。方法：将60例CPN患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，给予自拟益肾通淋方以益肾健脾，化瘀通淋为法；对照组30例，给予三金片。并系统观察了益肾通淋方对慢性肾盂肾炎患者的尿白细胞、尿红细胞、尿细菌数等指标的影响及临床症状的改善情况。结果：经过临床观察，试验组临床治愈33．33％、显效30．00％，总有效率为83．33％；对照组临床治愈16．67％、显效16．67％，总有效率为70．00％。两组间疗效用Ridit分析法进行统计学处理，U=2．042，P〈0．05，有统计学意义，说明试验组疗效优于对照组。结论：益肾通淋方治疗CPN疗效肯定，值得临床推广。     

首发于颅内的非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者路××,男性,60岁,病例号:41026。因无明显诱因出现间歇性抽搐、眩晕一年,加重一周入院。查体:周身浅表淋巴结无肿大,神经系统查体未见异常。B超,胸部CT等检查未见肺内、肝脾、胃肠道、淋巴系统等组织器官异常。头部CT检查:左颞叶见一混杂密度影,左侧脑室后角受压,中线结构略右偏。入院诊断:左颞叶占位。实施肿瘤切除去骨减压术。术中见肿瘤位于左颞叶,大小约cm:4.0×5.0×3.0。侵蚀左颞部硬膜及颅骨内板。术后病理:(左颞叶)非霍奇金淋巴瘤。 讨论 非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤。主要侵犯淋巴结与结外淋巴网状组织。淋巴结内     

旋覆代赭汤加味治疗术后呃逆46例

１ 临床资料 共治疗４６例,男性３２例,女性１４例,年龄最大７４岁,最小 ４８岁。腹部术后患者 ２５例,胸部术后患者１５例 ,介入治疗患者６例,均为恶性肿瘤患者。２ 治疗方法 所有患者均用旋覆代赭汤加味治疗,每日１剂,分２次口服。方药如下：旋覆花（包煎）１５ｇ,代赭石（先煎）４０ｇ,刀豆子１０ｇ,柿蒂１５ｇ,制半夏１５ｇ,柴胡１５ｇ,白芍５ｇ,当归１０ｇ,川楝子１５ｇ,厚朴１０ｇ,生姜１０ｇ,党参１０ｇ,炙甘草１０ｇ。以上治疗６ｄ为１疗程,所有患者治疗期间均忌服辛辣刺激食物。３ 疗效标准与治疗结果 痊愈…     

MCFP方案治疗中晚期胃癌32例临床观察

目的观察MCFP方案治疗中晚期胃癌疗效及毒副作用.方法1992年～2001年我科32例经病理证实为胃癌病人,其中男19例、女13例,年龄在30～70岁,全部患者应用MCFP方案化疗1～4疗程.结果32例病人中,PR+CR15例,总有效率占46.9%,主要毒副作用为:胃肠道反应和骨髓抑制.结论MCFP方案治疗晚期胃癌总有效率较高,值得临床推广.     

艾灸和针刺胃复安对消化道肿瘤化疗后胃肠道反应的疗效对比

目的探讨艾灸或针刺胃复安及其联合应用对消化道肿瘤化疗所致的胃肠不良反应的疗效。方法将我科2011年4月至9月期间60例各行2周期化疗的消化道肿瘤患者随机分为3组,分别用艾灸、针刺胃复安及联合应用治疗化疗后的胃肠道不良反应。结果与其他两组相比,联合组的胃肠道反应发生率最低(P<0.05),治疗副作用最少(P<0.05),而艾灸组与针刺组两者无显着差异(P>0.05)。结论联合应用艾灸与针刺治疗消化道肿瘤化疗的胃肠道反应的效果较好,副反应小,值得临床广泛推广。