开敞造瘘加粘膜注射治疗直肠前突内套叠231例临床分析

目的:探讨以治疗中、重度直肠前突(RC)为主的女性便秘患者且分别合并直肠粘膜内套叠(IRI)、伴有重度痔病、息肉、肛裂等肛门复合性病症的作直肠或阴道以外另一种有效的临床方法;方法:从304例确诊为患有直肠前突的女性患者中,选择既有中、重度直肠前突,直肠粘膜内套叠又伴有重度痔病的患者231例,采用开敞造瘘加粘膜注射术的中西医结合综合矫治方法,进行临床近、远期疗效分析;结果:术后(出院前)复查在力排下排粪造影X线显示肛直角(ARA)矫治为≤140°且≥90°,出院疗效统计痊愈164例(占71.00%),有效56例(占24.24%),无效n例(占4.76%),总有效率95.24%,1 α～2 α随访总有效率为97.60%;结论:开敞造瘘加直肠粘膜注射术中西医结合综合矫治不失为对有直肠前突伴有直肠粘膜内套叠及重度痔病等肛门复合性的病症作直肠或阴道修补术以外的另一种有效手术途径,此方法具有手术一次完成、安全可靠、操作方便、疗效确切、复发率低、无后遗症、疗程短、痛苦小、费用少等优点,值得推广.     

直肠前突开敞造瘘综合术临床观察

目的通过对中、重度直肠前突(RC)为主并伴发多种出口梗阻性便秘症患者综合手术治疗的前后对比,观察疗效.方法将78例有明显便秘的RC患者做开敞造瘘综合手术的前、后排粪造影对比分析及1.5 a～2.5 a两次疗效追访.结果本组患者经开敞造瘘综合手术,复查在力排下肛直角(RAR)(90°≤RAR≤140°),术后3周～4周排粪造影及临床症状综合有效率为91.03%;＜1.5 a追访,有效率为93.59%;＜2.5 a追访,有效率为96.15%;平均住院(25±3)d.结论开敞造瘘综合术式对治疗RC为主的出口梗阻性便秘不失为一种简便、安全、有效的方法.     

耻骨直肠肌综合征（PCMS）强力挂线快速松解术

目的 寻求一种治疗耻骨直肠肌综合征（PCMS）引起的出口梗阻性便秘的简单安全中西医结合外科手术方法。方法 随机将PCMS便秘患56例分成治疗组43例，采用后方强力挂线快速松解术；对照组13例，采用经典的后方单侧切断术。结果 两组分别对比观察术前、术后、2年后追访，三阶段的排粪造影等多项临床指标及排便情况，经χ^2检验，P＜0．05及P＜0．01，有显性差异，无一例发生不全失禁或肛管畸形等后遗症。结论 本术式避免了常规经典手术易于出血、水肿、感染、坏死，最后使耻骨直肠肌严重疤痕化所致的便秘复发。     

肛肠病挂线术的实用研究初探

挂线术是中医的传统术式，主要用于肛瘘的治疗。我们通过多年的临床探索，将挂线术成功的应用于多种复合型肛肠病，如肛周高位脓肿(高位粘膜下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后壁脓肿等)、多窦道高位肛瘘合并重度痔病、重度肛裂 肛管狭窄、肛门直肠损伤性疤痕狭窄(外伤性、医源性)、直肠前突或耻骨直肠肌综合征合并重度痔病、直肠肛管良性肿瘤。     

女性直肠前突开敞造瘘综合术78例对比观察

目的　通过对中、重度直肠前突 (RC)为主并伴发多种出口梗阻性便秘症患者综合手术治疗的前后对比 ,观察疗效。方法　随机将 78例RC患者做开敞造瘘综合手术的前、后排粪造影对比分析及 1.5 - 2 .5年两次疗效追访。结果　RC患者经开敞造瘘综合手术 ,术后 3- 4周排粪造影及临床症状综合有效率为 91.0 % ;<1.5年追访 ,有效率为 93.6 % ;<2 .5年追访 ,有效率为 96 .2 %。平均住院 (2 5± 3)d。结论　开敞造瘘综合术式对RC为主的出口梗阻性便秘不失为一种简便、安全、有效的方法     

开敞造瘘加粘膜注射治疗直肠前突内套叠23l例临床分析

目的 :探讨以治疗中、重度直肠前突 (RC)为主的女性便秘患者且分别合并直肠粘膜内套叠 (IRI)、伴有重度痔病、息肉、肛裂等肛门复合性病症的作直肠或阴道以外另一种有效的临床方法 ;方法 :从 3 0 4例确诊为患有直肠前突的女性患者中 ,选择既有中、重度直肠前突 ,直肠粘膜内套叠又伴有重度痔病的患者 2 3 1例 ,采用开敞造瘘加粘膜注射术的中西医结合综合矫治方法 ,进行临床近、远期疗效分析 ;结果 :术后 (出院前 )复查在力排下排粪造影X线显示肛直角 (ARA)矫治为≤ 14 0°且≥ 90° ,出院疗效统计痊愈 164例 (占 71 0 0 % ) ,有效 5 6例 (占 2 4 2 4% ) ,无效 11例 (占 4 76% ) ,总有效率95 2 4% ,1浕～ 2浕随访总有效率为 97 60 % ;结论 :开敞造瘘加直肠粘膜注射术中西医结合综合矫治不失为对有直肠前突伴有直肠粘膜内套叠及重度痔病等肛门复合性的病症作直肠或阴道修补术以外的另一种有效手术途径 ,此方法具有手术一次完成、安全可靠、操作方便、疗效确切、复发率低、无后遗症、疗程短、痛苦小、费用少等优点 ,值得推广。     

耻骨直肠肌综合征(PCMS)强力挂线快速松解术

目的 寻求一种治疗耻骨直肠肌综合征（PCMS）引起的出口梗阻性便秘的简单安全中西医结合外科手术方法。方法 随机将PCMS便秘患者56例分成治疗组43例,采用后方强力挂线快速松解术;对照组13例,采用经典的后方单侧切断术。结果 两组分别对比观察术前、术后、2年后追访,三阶段的排粪造影等多项临床指标及排便情况,经X2检验,P<0.05及P<0.01,有显著性差异,无一例发生不全失禁或肛管畸形等后遗症。结论 本术式避免了常规经典手术易于出血、水肿、感染、坏死,最后使耻骨直肠肌严重疤痕化所致的便秘复发。     

同期多侧挂线术在肛肠病中的应用

挂线术是中医对高位肛瘘的主要而高效的传统术式,我们近十年通过临床对这一方法进行了开拓性应用探索,中心议题即对数种复杂性肛门直肠病选用同期多侧挂线术,取得了一次性手术愈合,无1例失败复发或产生后遗症的满意疗效,是一种事半功倍的治疗方法.同时我们在多项研究课题中具体运用.现将应用研究情况简介如下.