后腹膜入路肾癌根治术中CO2吸收量的定量评估

目的分析经后腹膜入路肾癌根治术中CO2吸收面积与吸收量的相互关系。方法对行后腹膜入路肾癌根治术的40例患者,在实施麻醉手术的过程中分别记录CO2吸收面积与CO2吸收量,对两组数据进行统计学分析,分析两者相关性,并形成回归方程。结果后腹膜入路肾癌根治术患者围术期CO2吸收量与吸收面积有相关性。回归方程:=-83.097+0.925x。结论拟行后腹膜入路肾癌根治术时,可测量患者围术期CO2吸收量面积,通过回归方程计算CO2吸收量,评估患者安全。     

中晚期肿瘤合并慢性阻塞性肺病病人的围手术期处理

中晚期肿瘤和慢性阻塞性肺病 (简称慢阻肺 ,COPD)是我国的常见病 ,老年病人中尤为多见。近年来 ,随着老年病人施行外科手术的不断增加 ,合并慢阻肺且呼吸功能减退的病人也日增多。积极做好麻醉前准备、麻醉处理及严格的术后管理可明显降低术后呼吸功能不全的发生率。本文旨在对中晚期肿瘤合并COPD病人的围手术期处理进行探讨和总结。1　资料与方法1.1　一般资料　经确诊伴有重度COPD的中晚期肿瘤择期手术病人 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 5 9～ 84岁 (6 9.6± 6 .7岁 ) ,其中肺癌肺叶切除术 7例 ,食管癌根治术 3例 ,胃癌根治术 3例 ,…     

肝包虫病的个体化治疗研究

包虫病是农牧区常见病、多发病，其中肝包虫病最为常见，肝包虫痛的诊断治疗并不困难，但是肝包虫病手术后常有包虫残腔和复发等严重并发症，且是非常棘手的问题，所以外科医师不断改进手术方式及治疗模式，寻求一个理想的治疗方案10引。本研究所对伊犁地区多家医院1995-2005年经临床确诊的肝包虫病病例进行了回顾性分析，收治了2156例各种肝包虫病，共采用了15种治疗方式。[第一段]     

酒石酸布托啡诺不同给药时机对妇科腹腔镜手术患者超前镇痛的效果

目的：探讨酒石酸布托啡诺不同给药时机对腹腔镜全子宫切除术患者超前镇痛的效果。方法：腹腔镜全子宫切除术患者90例,随机分为三组,B1组于手术开始前5min静脉注射布托啡诺20μg/kg,B2组于手术结束前10min静脉注射布托啡诺20μg/kg和C组不用布托啡诺。观察意识恢复时间、吞咽反射恢复时间、术后拔管时间和拔管后镇静评分。结果：B2组意识恢复时间、吞咽反射恢复时间和术后拔管时间明显长于B1组和C组（P〈0.05）,B2组拔管后镇静评分高于B1组和C组（P〈0.05）,B2组在1、2、4、8h时点VAS评分分别低于B1组和C组（P〈0.05）,B1组在上述时点VAS评分分别低于C组（P〈0.05）,B2组嗜睡明显高于B1组和C组（P〈0.05）,均发生于术后2h以内。结论：布托啡诺可以安全有效地应用于妇科腹腔镜手术的镇痛,由于给药时机的不同,虽然在手术结束前静脉注射布托啡诺患者能获得更好的镇痛效果,但在术后可能会发生苏醒时间延长或过度镇静等不良反应导致深度睡眠使患者缺氧、二氧化碳蓄积,应注意观察病情变化并适当延长患者在手术室内的观察时间。     

肺保护性通气策略对上腹部肿瘤手术患者术后呼吸功能的影响

气管插管及机械通气是腹部手术后院内肺炎发生的高危因素之一[1].长时间、传统的机械通气可能由于潮气量较大使肺泡过度牵拉和过小的呼气末肺容积致终末气道和肺泡反复开闭产生肺损伤,甚至并发呼吸机相关性肺损伤[2],其发病率高达9%～40%[3].近年小潮气量,低气道压、低PEEP的肺保护性通气策略,治疗急性呼吸窘迫综合征效果显著[4],但其在长时间全麻手术中应用的相关报道较少.本研究拟探讨肺保护性通气策略对上腹部肿瘤手术患者术后呼吸功能的影响.     

厚叶岩白菜组培苗、种子苗和野生苗不同部位有效成分含量分析

目的 测定厚叶岩白菜组培再生植株、种子苗和野生苗不同部位岩白菜素和儿茶素的含量,为人工种植厚叶岩白菜的质量评价提供科学依据.方法 采用反相C18色谱柱,甲醇-水为流动相梯度洗脱,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为275 nm,对不同厚叶岩白菜苗的主根、须根和叶片等不同部位中的岩白菜素、儿茶素含量进行HPLC分析比较.结果 厚叶岩白菜不同部位的岩白菜素、儿茶素含量存在一定差异,主根和须根中岩白菜素的含量较高;但组培苗和种子苗与野生苗中的岩白菜素和儿茶素含量差别不大,甚至组培苗叶片岩白菜素含量高出种子苗和野生苗1倍;而儿茶素的含量组培苗主根、须根均高于种子苗和野生苗含量3倍左右.结论 该研究表明采用组培或种子人工种植的厚叶岩白菜其有效成分能够满足临床应用的要求.     

甲状腺患者困难气道预测方法的探讨

目的探讨3种困难气道预测方法在甲状腺肿瘤患者气管插管困难预测中的价值。方法92例甲状腺肿瘤手术患者,术前应用CT行上气道扫描、Mallampati分级以及CM联合评估表进行困难气道预测。以实际行气管插管操作时发生插管困难作为金标准。计算3种预测系统的敏感度、特异度、误诊率、漏诊率,并进行比较。结果全组92例患者,困难气道发生7例,用CT进行预测的敏感度高于Mallampati困难气道分级,经统计学比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而Mallampati困难气道分级的特异度高于CT预测,经统计学比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;CM联合评估的敏感度与CT预测相近,而特异度与Mallampati困难气道分级相近,数据经统计学处理,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CM联合评估在敏感度上与CT预测相近,在特异度上与Mallampati分级近似,说明其能较好的适用于临床。