椎旁肌表面肌电图在慢性腰痛诊断和疗效评价中的应用进展

慢性腰痛是临床上常见的肌肉骨骼疾病之一,以腰部疼痛、僵硬、活动受限为主要症状,严重影响患者的生活和工作。椎旁肌是维持腰椎结构稳定和功能正常的重要肌群,其功能障碍可能是导致慢性腰痛的重要原因之一。椎旁肌表面肌电图能够记录椎旁肌的生物电信号,进而反映椎旁肌的状态和功能,为临床上慢性腰痛的诊断和疗效评价提供参考。本文就椎旁肌表面肌电图在慢性腰痛诊断和疗效评价中的应用进展进行了综述。     

“小醒脑开窍”针刺法联合“韦氏”整脊手法治疗颈性眩晕的临床观察

目的分析"小醒脑开窍"针刺法联合"韦氏"整脊手法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法收集西安市中医医院脊柱科60例颈性眩晕患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用"小醒脑开窍"针刺法和"韦氏"整脊手法治疗,对照组采用传统针刺疗法和"韦氏"整脊手法治疗。两组疗程均为10天,观察临床疗效,比较颈性眩晕症状与功能评分、椎-基底动脉平均血流速的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为96.7%和80.0%;两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组颈性眩晕症状与功能评分均较治疗前增加(P0.05);组间治疗后比较,治疗组颈性眩晕症状与功能评分均高于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组治疗后椎-基底动脉平均血流速均较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,治疗组椎-基底动脉平均血流速均高于对照组(P0.05)。结论 "小醒脑开窍"针刺法联合"韦氏"整脊手法治疗颈性眩晕的临床疗效良好,可显著改善患者的眩晕症状。     

四维牵引联合针刺整脊手法治疗慢性非特异性下腰痛临床研究

目的:观察四维牵引联合针刺整脊手法对慢性非特异性下腰痛(CNLBP)患者腰背部疼痛的改善以及对腰椎-骨盆参数的影响。方法:选取60例CNLBP患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用四维牵引联合针刺整脊手法治疗,对照组采用针刺联合整脊手法进行治疗,每组治疗14 d,比较两组疗效和治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎冠状面Cobb角、腰椎弓顶距离、腰椎前突指数、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PI)、骨盆入射角(PT)、脊柱矢状轴(SVA)、骶-股距(SFD)。结果:观察组VAS评分、Cobb角、PI低于对照组,JOA评分、腰椎弓顶距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎前突指数、SS、PT、SVA、SFD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四维牵引联合针刺整脊手法能够有效缓解CNLBP疼痛,纠正患者腰椎曲度异常,调节腰椎-骨盆参数。     

超声引导针刺联合体外冲击波对颈肩激痛点形态大小及硬度的影响研究

<正>肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome, MPS)是由于肌肉及筋膜发生无菌性炎症引起躯体疼痛、活动范围下降的一系列症候群。既往对MPS病人治疗中以针刺疗法最为常用,传统的针刺疗法源于中医经络学说,通过对人体特定穴位进行针刺达到疏通经络、缓解疼痛的目的。     

加味肾着汤对腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后残余腰腿痛及腰椎功能的影响

目的:探讨加味肾着汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰腿痛的疗效。方法:选择112例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者并对其临床资料进行回顾性研究，术后根据不同用药方案将受试者分为对照组和研究组，每组56例。对照组患者术后给予常规西药治疗，研究组患者则在对照组基础上联合加味肾着汤治疗。比较两组疗效、肌骨超声与表面肌电参数、压痛阈、炎症因子与脂肪细胞因子水平、腰椎功能与中医症候评分。结果:治疗后两组患者多裂肌与竖脊肌厚度、平均功率频率(MPF)、积分肌电(IEMG)、压力疼痛感觉阈(PPDT)与压力疼痛耐受阈(PPTO)较治疗前明显升高，且研究组升高较对照组更为显著(均P<0.05)。治疗后两组患者各炎症因子与脂肪细胞因子水平、JOA评分、VAS评分及中医症候评分较治疗前明显改善，且研究组各指标改善较对照组更为显著(均P<0.05)。研究组患者治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰腿痛患者应用加味肾着汤有助于抑制机体炎症，缓解术后残余腰腿痛，促进腰椎功能恢复。     

超声剪切波弹性成像评价不同针刺取穴法干预慢性非特异性腰痛患者临床研究

目的 观察不同针刺取穴法干预慢性非特异性腰痛（CNLBP）患者腰骶部多裂肌的杨氏模量值,根据其差异性为超声剪切波弹性成像（SWE）评价CNLBP的临床应用提供理论依据。方法 将64例患者随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。其中对照组给予常规针刺配穴干预,观察组在对照组的基础上根据本地五运六气配穴针刺干预。各组每日治疗1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗2周。观察两组患者干预前后及治疗结束4周后（随访期）的日本骨科协会腰椎功能评分（JOA）、视觉模拟疼痛评分（VAS）。应用SWE评价两组患者干预前后双侧腰骶部多裂肌（俯卧位）杨氏模量值。比较两组患者干预前后血清β-内啡肽（β-EP）水平。结果 治疗后,两组患者多裂肌杨氏模量值均较治疗前降低（P<0.05）,组间对比差异无统计学意义（P>0.05）;两组血清β-EP水平较治疗前均升高（P<0.05）,观察组高于对照组（P<0.05）;两组患者JOA评分较治疗前均升高（P<0.05）,观察组高于对照组（P<0.05）;两组患者VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,组间对比差异无统计学意...     

颈椎正骨手法的作用机制及临床研究进展

<正>颈椎正骨手法在临床被广泛用于颈椎病的保守治疗，一项Meta分析^[1]显示正骨手法可显著缓解颈痛症状。而传统认为手法的作用机制是生物力学介导以调整颈椎异常的骨性结构，近年来随着研究的不断深入，更多研究者认为手法的作用机制是神经生理学发挥作用，但目前对此报道甚少，此外手法对颈部结构的应力分布也缺乏总结。本文通过对近年来手法相关研究进行综述，从颈椎正骨手法的作用机制、生物力学特性及手法操作参数三个方面分析如下。     

肌肉减少症和骨质疏松症相关性研究进展

肌肉减少症和骨质疏松症是老年人群的常见疾病，具有较高患病率且能增加彼此患病风险。两者共有多种危险因素，并且在发病机制和临床治疗上显示出消极的相互作用和影响，从而参与彼此的疾病进程和降低治疗效率。目前研究结果表明肌肉减少症和骨质疏松症在流行病学现状、危险因素、发病机制、临床治疗4个方面具有相关性且相互影响，但仍需要更多研究进一步阐明两者关系，为对两种疾病的认识、预防和诊疗提供更多依据。本文通过总结近年相关文献，从上述4个方面分析和总结两者的相关性，进行综述。     

超声引导下触发点埋线治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征42例

<正>肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是引起颈肩部慢性疼痛的常见病因，其主要临床表现为肌肉僵硬、压痛、牵涉痛及活动受限等，严重影响患者生活质量。目前西医针对MPS多采取对症治疗以缓解疼痛，多不能达到预期的治疗效果^[1]。肌筋膜疼痛触发点(简称触发点)是引发疼痛的主要原因，有研究^[2-3]证实，针对触发点的治疗能使骨骼肌疼痛得到有效缓解。