中药塌渍配合蜡疗治疗小儿痉挛型脑瘫30例临床观察

目的观察中药塌渍配合蜡疗治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年1月在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科就诊的痉挛型脑瘫患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用康复、推拿、针刺等综合治疗方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合中药塌渍和蜡疗疗法。2组均治疗3个疗程后,比较治疗前后改良的Ashworth量表(MAS)、精细运动发育商(FMQ)和日常生活能力评估量表(ADL)的评分。结果治疗前,2组上肢MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组上肢MAS评分较同组治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前,2组FMQ、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,2组上述指标较同组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论中药塌渍配合蜡疗不仅能缓解痉挛型脑瘫患儿上肢肌肉痉挛、降低肌张力、提高精细动作能力,而且提高了患儿的日常生活自理能力,为其早日回归社会打下良好基础,值得临床推广应用。     

温和灸对脑瘫患者慢性腹泻的肠道菌群调节及疗效观察

目的观察温和灸治疗脾肾两虚型脑瘫慢性腹泻的临床疗效。方法将60例脑瘫慢性腹泻患者按就诊先后顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和赖氨葡锌颗粒;观察组在对照组基础上温和灸神阙、脾俞和肾俞穴。检测治疗前后肠道sIgA和双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌菌落数,并判断临床疗效。结果观察组肠道sIgA和双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌菌落数均优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,观察组疗效优于对照组(P<0.01)。结论温和灸配合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和赖氨葡锌颗粒对脑瘫慢性腹泻患者肠道微生态环境有良好调节作用,是治疗脾肾两虚型脑瘫患者慢性腹泻的较好方法。     

穴位贴敷防治脑瘫患者反复呼吸道感染临床观察

目的探寻脑瘫患者反复呼吸道感染的有效防治方法。方法将60例反复呼吸道感染的脑瘫患者按住院先后顺序分为对照组和观察组,每组30例。两组均给予脾氨肽口服冻干粉口服,在此基础上观察组给予中药穴位贴敷,对照组给予模拟药膏贴敷,治疗方法和疗程相同。治疗后评价血清免疫球蛋白、医院感染发生率,随访1年评价临床疗效。结果治疗结束时,对照组和观察组患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM较治疗前均有不同程度增高(P<0.05,P<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组医院感染发生率(呼吸道感染)比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷疗法联合脾氨肽口服冻干粉对脑瘫患者反复呼吸道感染有良好的防治作用,并能改善患者的免疫功能。     

穴位注射对脑性瘫痪伴认知障碍患者运动和认知功能的影响

目的观察复方麝香注射液穴位注射治疗脑性瘫痪伴认知障碍患者的临床疗效及作用机制。方法将60例脑性瘫痪伴认知障碍患者按就诊顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予中西医综合康复治疗,观察组在此基础上给予复方麝香注射液穴位注射治疗,治疗3个疗程后应用粗大运动功能评估量表(GMFM)、Gesell发育量表和经颅多普勒脑血管超声检查仪(TCD)评价临床疗效。结果两组治疗后GMFM和Gesell发育量表评分均有提高(P0.01),观察组高于对照组(P0.05);两组患者大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度(VP)值均有明显改善(P0.01),观察组优于对照组(P0.05)。结论在综合康复治疗基础上,复方麝香注射液穴位注射能有效改善脑性瘫痪伴认知障碍患者的大脑血液流变学指标,从而促进患者运动功能和智力水平提高,改善患者的生存质量。