胃癌早诊有新招

胃癌是最常见的消化道肿瘤，早期诊断、早期手术治疗可以取得很好的疗效。然而，虽然许多基层医院已经普及了纤维胃镜和电子胃镜，推广了气钡双重造影技术，但由于种种原因，胃癌的早期诊断率一直未有显著的提高。综合医院门诊胃癌早癌总检出率为5％，重点专科医院也只有10％左右。     

急诊手术治疗颅内动脉瘤24例体会

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血患者的首位病因，开颅夹闭动脉瘤是最理想的方法，为首选。我科自2002年至2005年3月采用急诊手术共治疗颅内动脉瘤患者24例，现报告如下。     

血清CEA、CA199表达与胃癌细胞浸润转移的相关性研究

目的研究血清CEA、CA199水平与胃癌细胞浸润转移的关系。方法CEA及CA199均采用微粒子酶免疫分析,收集247例胃癌患者的临床资料及82例胃癌根治术后患者随访资料。结果(1)CEA及CA199水平在期胃癌患者均显著高于~期胃癌。(2)32例术后复发/转移的胃癌患者中,CEA及CA199检测的阳性率分别为56.3%和46.9%;而CEA和(或)CA199的阳性率为78.1%,显著高于术后无复发/转移的胃癌患者。(3)胃癌肝转移与胃癌其它脏器转移之间比较,CEA及CA199的阳性率差异无显著性。结论血清CEA和CA199水平与胃癌细胞浸润转移密切相关,联合检测血清CEA及CA199有助于监测胃癌微小转移灶,以及早进行临床干预。     

缺氧诱导对人结肠癌SW480细胞增殖和缺氧诱导因子-1α、血红素氧合酶-1基因表达的影响

目的构建缺氧诱导模型和观察缺氧对人结肠癌SW480细胞系生长和缺氧诱导因子-1α(hypoxiainduciblefactor-1alpha,HIF-1α),血红素氧合酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)表达的影响。方法利用氯化钴(cobaltchloride,CoCl2)构建缺氧诱导模型,以MTT试验观察不同程度缺氧条件对SW480细胞生长曲线的影响;利用RT-PCR方法测定氯化钴缺氧诱导与SW480细胞HIF-1α和HO-1基因mRNA表达的时效和量效关系。结果适度缺氧(CoCl2浓度<200μmol/L)可刺激肿瘤细胞增殖,过度缺氧(CoCl2浓度>250μmol/L)则抑制其生长;HIF-1α、HO-1基因mRNA表达与氯化钴缺氧呈明显的量效关系和时效关系;HIF-1α与HO-1基因mRNA的表达在缺氧诱导量效关系(相关系数r=0.786,P<0.05)和时效关系(相关系数r=0.863,P<0.05)中均存在显著的正相关性。结论缺氧可以刺激SW480细胞增殖;HIF-1α和HO-1基因的表达与肿瘤缺氧程度密切相关;HO-1的适量表达对缺氧细胞具有细胞保护作用,其过度表达可能导致细胞损伤和凋亡。     

渐行渐近大肠癌

说起大肠癌，好多人认为离我们很遥远。看完下面两个病例，或许会让你的认识有所改变。张小姐，27岁，可爱的小宝宝还未满周岁。近一段时间，大便常常带血。由于以前一直有痔疮，张小姐认为是怀孕后痔疮加重，没有放在心上。直到最近，肚子越来越胀，几天排不出大便，才到医院检查。结果发现她不但有比较严重的痔疮，同时还是晚期直肠癌，肠管被肿瘤组织完全堵兄，手术发现肿瘤已经转移盆腔，只能腹壁造瘘、永久人工肛门排便，生活质量和寿命大打折扣。[编者按]     

听神经瘤显微外科治疗36例报告

目的：探讨听神经瘤手术影响面神经功能的因素。方法：对36例听神经瘤行显微手术切除的病例进行探讨肿瘤的大小、切除程度及显微镜下肿瘤的囊性变等对愈后的影响。结果：术后面神经损伤与术中多种因素有关。结论：总结听神经瘤手术对面神经损伤的因素有助于保护面神经，促进术后面神经功能的恢复，提高听神经瘤手术质量。     

内镜辅助下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛41例分析

目的:探讨内镜辅助下的显微血管减压术治疗三叉神经痛的手术方法及效果。方法:内镜辅助下运用三叉神经微血管减压术探查三叉神经并分离责任血管,在微血管与三叉神经间垫入Teflon涤纶绵。结果:41例患者术后疼痛完全缓解,无永久性并发症。结论:微血管减压术,疗效确切,使三叉神经功能可以得到保护,是首选治疗方法。通过内镜辅助治疗可提高微血管减压术的疗效。     

老年胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤循证治疗一例

患者男，79岁。因反复上腹隐痛不适8年，近1月来症状加重为持续性疼痛入院。进食后为甚，无发热，体重减轻不明显，当地医院胃镜检查示胃黏膜结节状隆起伴多发溃疡，胃癌？活检未见癌细胞。转入我院后复查胃镜及病理活检提示：胃黏膜相关性B细胞淋巴瘤，CD20（＋＋＋），幽门螺杆菌（HP）（-）。超声内镜见胃底体胃壁黏膜及黏膜下层明显不规则增厚，黏膜层不完整，     

基于络病理论浅析从“温阳通络”治疗阴茎硬结症

阴茎硬结症是一种临床上较为少见的男性疾病,因其起病隐秘,病症复杂,病程缠绵且容易复发,同时伴阴茎疼痛、勃起障碍等症状,对男性正常的工作生活造成较大影响。现代医学对于阴茎硬结症尚无有效治疗手段,作者通过长期临床观察,认为阴茎硬结症属于中医络病范畴,以络病学说“易滞易瘀”的病理特点为基础,将“阳虚络瘀”视作阴茎硬结症的基本病机,运用“温阳通络”法治疗阴茎硬结症验案多例,疗效颇著。     

uPASNVEGF在脑膜瘤、胶质瘤、脑转移癌中的表达及意义

背景与目的：肿瘤的生长须依赖新生血管的生成，而目前认为血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factar，VEGF)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase—type plasminogen activator，uPA)是刺激肿瘤血管形成和肿瘤浸润过程中的重要因子．本文探讨VEGF和uPA在脑膜瘤、胶质瘤、脑转移癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组化法检测30例脑膜瘤、30例脑转移癌、40例胶质瘤及10例正常脑组织中uPA和VEGF的表达，并结合临床资料分析。结果：vEGF与uPA在三种肿瘤中均有表达；VEGF和uPA表达与瘤周水肿程度呈正相关；VEGF和uPA表达与胶质瘤恶性程度呈正相关。结论：检测vEGF和uPA对脑膜瘤、胶质瘤、脑转移癌的生物学行为、瘤周水肿和预后评估有参考价值。