旋转复位手法治愈颈椎病引起眼球抽痛一例报告

张某,女,46岁,两年前无明显诱因出现颈及枕部麻痛,偶伴头晕,一个月后出现左侧太阳穴跳痛,左眼向眼窝内剧烈抽痛,视物不清。每日上午和下午发作两次,时间持续两小时至数小时,症状下午较上午重。病后,曾到北京医科大学附属一院、协和医院、同仁医院眼科会诊,无眼科异常所见。发作时查体:外眼及眼底未见异常。视力:左0.4,右1.0。颈椎曲度直,活动度左20°,右30°,上30°,下30°,颈_2棘突左偏,寰枢椎左侧关节囊肿胀,压痛( )。颈椎正侧位X片示:颈椎曲度直,     

腰椎间盘MRI或T2相变化与冯氏临床分型（四步腰型）关系的研究

目的探讨腰椎间盘突出症患者MRI T2相信号、性别、年龄、病程、临床分型之间的关系,验证冯氏临床分型与腰椎间盘MRI T2相信号变化的相关性。方法本研究收集102例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据腰椎间盘MRI T2相信号分3型,根据临床分型分为A、B两组,对患者性别、年龄、病程、腰型、腰椎间盘T2相信号变化,用医学统计软件spss13.0进行秩和检验和非参数相关性检验。结果1、MRI T2相信号与性别、年龄不相关;2、MRI T2相信号变化与临床分型密切相关,结论椎间盘T2相信号变化与临床分型有很强的相关性,但要结合临床综合判断,我们要重新认识椎间盘T2相信号变化的临床意义。     

应用Oswestry功能障碍指数评价冯氏手法治疗腰椎间盘突出症疗效的可信性

目的：探讨Oswestry功能障碍指数应用于腰椎间盘突出症患者评定的可信性。方法：选择2003—11／2004—08在空军总医院正骨中心门诊及病房收治的35例腰椎间盘突出症患者，治疗前用Oswestry功能障碍指数及综合评分表记分，用冯氏手法治疗后再次评分，分别进行对比。Oswestry功能障碍指数中每项有6个备选答案（分值0～5分，0分表示无任何功能障碍．5分表示功能障碍最明显），将9个项目选择答案相应得分累加后计算其所占总分（45分）的百分比，即为汉化的Oswestry功能障碍指数，0％为正常．越接近100％则功能障碍越严重。综合评分表为临床常用的对腰椎间盘突出症的疗效评定标准，选择了与腰椎间盘突出症关系最为密切的症状与主诉、工作和生活能力、下肢功能、临床体征4大项目，并对各项目及亚项目的不同表现确定不同的评分，应用时先分别对各项目评分，然后将评分相加，即为总分（20分），分值越小疗效越差，如果将分值域划分成4至5段，即可变成对患者进行优良可差等级评定法评定，优为分值≥16，良为11～15分，可为6-10分，差为0-5分。结果：入选的35例患者全部进入结果分析。患者经治疗后汉化的Oswestry功能障碍指数评分优良率86％；综合评分优良率为94％；Oswestry功能障碍指数与综合评分表比较差异无显著性。结论：Oswestry功能障碍指数评定冯氏手法治疗腰椎间盘突出症的疗效稳定、可靠，可以作为一项重要参考指标。     

脉络宁硬膜外注射配合手法复位治疗腰椎间盘突出手术后复发的临床研究

目的：探讨硬膜外注射配合手法复位对腰椎间盘突出手术后复发病例的疗效。方法：将70例腰椎间盘突出手术后复发患者随机平均分为硬膜外注射组（治疗组）和常规治疗组（常规组）,疗程21-28 d,治疗前及治疗后1d、7 d和疗程结束后应用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行评估,对症状、体征进行临床评定。结果：治疗组和常规组有效率、优良率分别为97.14%、71.43%和77.14%、42.86%,差异均有显著性意义（P〈0.05）。常规组和治疗组治疗前VAS评分分别为（8.70±1.23）分和（8.80±1.28）分,常规治疗后第1天、第7天及第21-28天VAS评分常规组分别为（8.30±0.63）、（6.30±0.89）和（4.50±0.45）分,硬膜外注射组分别为（5.90±0.81）、（3.80±0.95）和（1.10±0.34）分,两组止痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硬膜外注射配合手法复位对腰椎间盘突出手术后复发病例有较好的临床疗效。     

硬膜外不同时期麦帕克林治疗对实验性神经根性疼痛的影响

目的 探讨不同时期硬膜外应用选择性磷脂酶A2 (PLA2)抑制剂麦帕克林(mepacrine)治疗对大鼠后足底机械刺激疼痛阈值的影响.方法 取大鼠自体尾部椎间盘组织放置在L5神经根下,造成对L5神经根的直接压迫,建立椎间盘突出致神经根性疼痛动物模型.硬膜外置管,采用早期预防性给药及晚期治疗性给药方法,观察麦帕克林对大鼠后足底机械刺激疼痛阈值的影响;同时设立空白对照组及磷酸盐缓冲液组(PBS)作为对照研究.结果 与对照组和PBS组相比,早期预防性硬膜外给予麦帕克林完全抑制了大鼠1周内双侧后足底机械刺激疼痛阈值的降低,而当术后3周机械刺激阈值降到最低时治疗性硬膜外给予麦帕克林对疼痛没有明显的改变.结论 在椎间盘突出的早期阶段,PLA2在椎间盘源性神经根性疼痛中起着重要作用,硬膜外应用PLA2抑制剂麦帕克林可以有效地减缓早期疼痛的产生;当椎间盘突出到一定阶段,压迫因素成为致痛的主因,这时硬膜外再给予麦帕克林对疼痛无明显缓解.     

脊髓急性水肿灶误诊为软化灶1例报告

患者,男,53岁,因间断性颈部不适伴左上肢及左下肢麻木无力20d于2006年4月23日入院。患者于20d前乘车长途颠簸后出现颈部疼痛不适,头晕、恶心,无呕吐,双肩部酸痛,呈间断性发作,逐渐出现左上肢及左下肢麻木无力,劳累后加重,休息后减轻。在当地医院检查MRI发现:C4,5,C6,7椎间盘突出伴C4,5水平椎管狭窄,脊髓见点片状长T2信号(见图1)。查体:T36℃,R18次/min,P72次/min,BP115/75mmHg,颅脑神经检查阴性,颈曲消失,C5棘突左偏,压痛阳性,C4,5左侧小关节囊肿胀,约1cm×1cm,压痛阳性,左侧上肢肌力Ⅲ级,右侧上肢肌力Ⅳ级,左上肢痛觉减退,双上肢腱反…     

脊髓型颈椎病的诊断和保守治疗

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）是退行性颈椎病中最常见的类型之一，CSM是危害中老年人健康的常见病。自Brain等于1952年报道一大组颈椎病例并将其分为脊髓型和神经根型以后，人们开始逐渐加深对本病的认识。本病症状严重，一旦延误治疗常发生难以逆转的神经损害。近年来，随着CT、MRI等影像技术的发展，对CSM自然史，病因学及发病机制的研究以及大量临床病例的连续观察，使本病的诊断得到较大的进展。     

骨折愈合延迟大鼠在模拟失重状态下的变化（摘要）

目的通过电子显微镜、免疫组织化学等观察在模拟失重情况下大鼠后肢骨折的愈合过程,观察其组织形态和细胞因子的变化及其特点。方法随机对照动物实验,于2005/08～2007/12在空军总医院中心实验室完成。动物分组：SD成年清洁级雄性大鼠64只,体质量（170±5）g,     

腰椎间盘突出症病人并发颈肩痛的原因分析及护理

脊柱（定点）旋转复位等手法治疗是一种有效治疗腰椎间盘突出症（LIDP）的方法,具有创伤小、并发症少、费用低廉、操作简单的优点,临床有效率可达75％-94．1％。但在临床护理工作中我们发现：很多LIDP病人住院治疗期间易并发颈肩痛症状。这不仅增加了病人痛苦、掩盖了手法疗效,而且也增加了住院时间和医疗费用,严重影响LIDP病人的临床康复。     

脊柱(定点)旋转复位法治疗顽固性颈性呃逆

目的探讨脊柱(定点)旋转复位法治疗颈椎棘突错位引起呃逆症状的临床效果。方法回顾性分析32例颈椎棘突错位引起呃逆症状患者的临床资料并复习有关文献。结果32例患者经脊柱(定点)旋转复位法纠正颈椎棘突错位,同时消除颈椎小关节囊肿胀,均很快治愈。结论脊柱(定点)旋转复位法治疗颈椎病引起呃逆症状效果确切。