保妇康栓治疗孕妇霉菌性阴道病疗效观察

我院应用保妇康栓治疗孕妇霉菌性阴道病50例，取得了满意临床效果，并无致畸，现报道如下。     

手指肌腱断裂致屈指肌腱粘连11例报告

手指肌腱断裂致屈指肌腱粘连１１例报告吉林工大医院刘殿明单纯伸指肌腱断裂无骨折情况下造成屈指肌腱粘连较少见。我院共收治此类病人１１例，现报告如下。临床资料１１例病人男８例，女３例，最小年龄１４岁，最大年龄４６岁，平均年龄２５岁。其中左食指肌腱粘连５例，...     

钩拉辅助两孔法LC对胆囊结石患者的治疗效果及对T淋巴细胞和应激反应的影响

目的探讨钩拉辅助两孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石患者的治疗效果及对T淋巴细胞、应激反应的影响。方法回顾性分析2017年8月至2018年8月海军特色医学中心收治的胆囊结石患者78例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者给予小切口胆囊切除术(MC),观察组患者给予钩拉辅助两孔法LC。比较两组患者的手术情况、恢复情况、手术前后T淋巴细胞水平、应激反应指标水平和术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间分别为(45.16±7.08) min、(4.02±0.83) d,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间分别为(42.26±5.70) ml、(15.21±3.89) h,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。术后1、3 d,观察组患者的CD3~+水平分别为(57.59±1.72)%、(64.33±2.03)%,CD4~+水平分别为(40.45±3.43)%、(33.72±2.65)%,均低于术前1 d(P 0.05),观察组患者的CD3~+、CD4~+水平明显高于对照组(P 0.05),两组患者的CD8~+水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后1 d,观察组患者的CD8~+水平为(24.57±1.80)%,明显低于术前1 d(P 0.05)。术后1 d,观察组患者的中性粒细胞(NE)、皮质醇(Cor)水平分别为(81.75±18.37)%、(577.42±61.52) mmol/L,明显高于术前1 d,观察组患者的NE、Cor水平明显低于对照组(P 0.05);术后3 d,对照组患者的NE、Cor水平明显高于术前1 d(P 0.05),观察组患者的NE水平明显低于术前1 d和对照组(P 0.05),Cor水平明显低于对照组(P 0.05)。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组(5.13%vs.20.15%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论与小切口胆囊切除术相比,钩拉辅助两孔法LC治疗胆囊结石能够显著减少术中出血量,缩短胃肠功能恢复时间,对患者的免疫功能、应激反应影响较小,且术后并发症的发生情况也相对较少。     

脐静脉推注催产素对第三产程的影响

我院自2005年起为预防胎盘因素性产后出血，缩短第三产程，采用脐静脉推注催产素及肌肉注射的方法，对部分住院产妇进行研究并与对照组进行了比较。现报道如下。     

血清sCD14-st、CD163和GRP78对急性胰腺炎预后不良的诊断价值

目的 探讨血清可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-st)、CD163和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)对急性胰腺炎预后不良的诊断价值。方法 选择2020年8月至2022年6月上海市嘉定区江桥医院和上海市普陀区利群医院收治的急性胰腺炎患者123例作为急性胰腺炎组,另选择同期在上海市嘉定区江桥医院和上海市普陀区利群医院进行健康体检者45例作为健康对照组。观察两组研究对象血清sCD14-st、CD163、GRP78水平变化情况,采用单因素和多因素分析预后不良的影响因素,以及血清sCD14-st、CD163和GRP78水平检测对急性胰腺炎严重程度和预后不良的诊断效能。结果 急性胰腺炎组患者血清sCD14-st、CD163、GRP78水平均高于健康对照组,且随着急性胰腺炎严重程度升高而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性胰腺炎组中预后不良患者血清D-二聚体、C反应蛋白、sCD14-st、CD163、GRP78水平,以及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)均高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而预后不良患者年龄、性别、体质量指数、淀粉酶、空腹...     

手外伤漏诊及误诊分析

手外伤漏诊及误诊分析吉林工大医院刘殿明我院收治手外伤漏诊误诊病人５例，其中指神经损伤误诊１例，桡神经损伤后手术中桡神经与桡侧屈腕肌腱错吻１例，骨间背神经自发性损伤１例，手指肌腱断裂误诊２例，经手术治疗取得满意的疗效，现将５例报告如下。１临床资料１．１...     

雷替曲塞以腹腔/静脉给药途径治疗结直肠癌腹水的疗效比较

目的探讨雷替曲塞以腹腔/静脉给药途径治疗结直肠癌腹水的疗效。方法经病理或细胞学确诊的50例晚期结直肠癌腹水患者分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组方案:雷替曲塞3 mg/m2腹腔灌注,奥沙利铂120 mg/m2静滴。对照组方案:雷替曲塞3 mg/m2静滴,奥沙利铂120 mg/m2静滴。两方案均3周为1周期,每周期评价不良反应,每3个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗12个周期,比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位肿瘤进展时间(m TTP)及不良反应发生率。结果两组RR分别为20%和8%(P<0.05),DCR分别为92%和84%(P>0.05)及m TTP分别为4.5个月和3.6个月(P<0.05)。观察组1、2级丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高发生率为4%,对照组为24%(P<0.05);对照组1、2级中性粒细胞减少、口腔黏膜炎的发生率(分别为48%与32%),均高于观察组(20%与8%)(P<0.05)。结论雷替曲塞腹腔给药疗效优于静脉给药,不良反应更轻,可以作为结直肠癌晚期腹水的有效姑息治疗方案。     

原发性小肠淋巴瘤14例误诊分析

目的探讨原发性小肠淋巴瘤(primary small intestine lymphoma,PSIL)误诊原因及防范措施。方法对2004年6月—2016年6月解放军455医院和海军军医大学长海医院普通外科收治的14例PSIL误诊病例资料进行回顾性分析。结果本组占两院同期收治患者的18.4%(14/76)。14例有腹痛,5例伴有肠梗阻,4例伴有消化道出血,3例可触及腹部包块,2例伴有急性弥漫性腹膜炎。14例行腹部彩超,12例行腹部CT检查,5例行消化内镜检查,1例行正电子发射型计算机断层扫描,均未明确诊断,术前误诊为Crohn病5例,肠结核4例,小肠癌3例,小肠间质瘤、盲肠癌各1例。14例均行手术治疗,10例行根治性切除术,4例行姑息性手术。术后病理检查均确诊为PSIL,其中非霍奇金淋巴瘤13例(B细胞型10例、T细胞型3例),霍奇金淋巴瘤1例。随访1~10年,失访5例,仅存活1例。结论 PSIL临床和影像学表现均无特异性,对于腹部CT检查早期发现小肠肿块并伴急性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎及消化道出血者要警惕本病可能,确诊有赖于病理检查。