硬膜外麻醉下整脊手法治疗腰椎间盘突出症88例

目的观察硬膜外麻醉下整脊手法治疗腰椎间盘突出症效果。方法选择腰椎间盘突出症患者88例,硬膜外麻醉成功后注入封闭药物,置于牵引床牵引20-30min,再行手法治疗。结果治愈55例,好转24例,未愈9例,总有效率89.77%。结论硬膜外麻醉下整脊手法治疗腰椎间突出症,集合了硬膜外阻滞治疗和中医手法治疗的共同优点,是一种安全、有效、痛苦少、疗程短的治疗方法,特别适合在基层医院开展。     

参麦注射液在妊高征产妇剖宫产术中的应用

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是产科常见的产妇严重并发症之一,近年来随着高龄产妇的逐渐增加,妊高征的发病率也逐渐增高。妊高征产妇大多需要进行剖宫产终止妊娠。术前主要表现为水肿、高血压、蛋白尿,严重者出现头晕、头痛、眼花、黄疸,甚至抽搐昏迷,麻醉后和术中主要表现为低血压。因此麻醉及手术过程中维持循环的稳定显得尤为重要。本文旨在观察腰麻一硬膜外联合麻醉之前静脉滴注参麦注射液对妊高征产妇循环的影响。     

右美托咪定在老年合并高血压病患者经皮椎体后凸成形术中的应用

目的观察右美托咪定老年合并高血压病患者经皮椎体后凸成形术(PKP)中对血流动力学的影响头和镇静镇痛作用。方法择期行PKP术的老年合并高血压患者48例,随机均分为两组,观察组组于手术开始前持续泵注右美托咪定负荷剂量为0.5μg/kg,持续10分钟,然后以0.2μg~0.3/kg-1·h-1维持;对照组泵注等量生理盐水。两组均用0.3%的盐酸罗哌卡因局部浸润麻醉,总量为30~40m L。观察患者给药后即刻(T0)、注入局麻药时(T1)、穿刺针到达椎体时(T2)、扩张球囊加压及骨水泥注入时(T3)、手术结束时(T4)的MAP、HR、疼痛VAS评分和镇静Ramsay评分。结果与对照组比较,T1~T4时观察组MAP明显降低(P0.0.5),HR明显减慢(P0.05),VAS评分明显降低(P0.0.5),Ramsay(P0.0.5)评分明显增高。与T0时比较,T 1~T 4时观察组MAP明显降低,HR明显减慢(P0.0.5);而对照组MAP明显升高(P0.0.5),HR明显增快(P0.0.5)。结论围术期右美托咪定为老年合高血压患者PKP术提供较为满意的镇痛镇静效果,稳定心血管系统。     

麻醉医师主导的手术安全核查

基层医院手术量相对较少,手术级别相对较低,这为麻醉医师主导手术安全核查提供了可能。建立明确的手术安全核查制度,由麻醉医师主导手术安全核查流程,通过改进,无安全事件发生,确保了手术患者安全。但这一措施的实施,也增加了麻醉医师的工作量,需探索其长期执行的问题。     

参附注射液在老年人椎体成形术中的应用

目的观察参附注射液在经皮椎体成形术中的预防性应用。方法 40例经皮椎体成形术患者,随机分成两组(每组20例):参附组术前30分钟静脉滴注参附注射液50mL;对照组静滴等量乳酸钠林格氏液。记录两组患者生命体征:心电图、血压、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)及使用血管活性药物的次数。结果注骨水泥前,两组均出现血压下降的表现,对照组下降更明显,两组间差异显著,P0.05;使用血管活性药物比例两组间差异显著,P0.05。结论术前预注参附注射液有利于循环系统稳定性,有利于提高手术安全性,具有一定的临床应用价值。