川芎苯酞类成分对氧糖剥夺/再灌注诱导MDCK-MDR1细胞损伤的作用及机制

目的探讨川芎中3个苯酞类成分藁本内酯、洋川芎内酯A和洋川芎内酯I对氧糖剥夺/再灌注诱导MDR1转染犬肾细胞(MDCK-MDR1)损伤的作用及机制。方法采用氧糖剥夺/再灌注诱导MDCK-MDR1细胞损伤模型,给予藁本内酯、洋川芎内酯A和洋川芎内酯I进行干预,采用MTT法检测细胞存活率;采用试剂盒检测细胞上清液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放率;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;采用Western blotting法检测细胞紧密连接蛋白如claudin-5、occludin、ZO-1以及外排蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)和葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter-1,GLUT-1)表达情况;以芍药苷为探针药物,研究藁本内酯、洋川芎内酯A和洋川芎内酯I对芍药苷在氧糖剥夺/再灌注诱导的MDCK-MDR1细胞上跨膜转运的影响。结果与模型组比较,洋川芎内酯I(80μg/mL)显著提高MDCK-MDR1细胞存活率(P0.05);洋川芎内酯I(40、80μg/mL)显著抑制细胞上清液中LDH释放率(P0.05、0.01);藁本内酯(20、40μg/mL)和洋川芎内酯I显著抑制细胞凋亡率(P0.01);藁本内酯(20μg/mL)和洋川芎内酯I显著上调claudin-5蛋白表达水平(P0.05、0.01);藁本内酯(20、40μg/mL)、洋川芎内酯A(20μg/mL)和洋川芎内酯I(40、80μg/mL)显著上调occludin蛋白表达水平(P0.01);藁本内酯(20μg/mL)和洋川芎内酯I(40μg/mL)显著上调ZO-1蛋白表达水平(P0.05、0.01);藁本内酯、洋川芎内酯A(40、80μg/mL)和洋川芎内酯I显著下调GLUT-1蛋白表达水平(P0.01);藁本内酯(20μg/mL)、洋川芎内酯A和洋川芎内酯I(20μg/mL)显著下调P-gp蛋白表达水平(P0.01);藁本内酯(20μg/mL)、洋川芎内酯A(40、80μg/mL)和洋川芎内酯I显著促进芍药苷跨膜转运(P0.05、0.01)。结论藁本内酯、洋川芎内酯A和洋川芎内酯I能够上调紧密连接蛋白表达,抑制氧糖剥夺/再灌注诱导的MDCK-MDR1细胞损伤,促进探针药物的跨膜转运。     

带蒂分层硬脑膜栽剪应用研究

为了合理利用分层带蒂硬脑膜,使之成为最佳的栽剪方法。作者使用外层3片分层法、相对应2片分层法、相邻2片分层法,按实际栽剪使之修补硬脑膜缺损。3种方法都完成了硬脑膜成型,并且都有血运。现报告如下。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。方法对48例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗,并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行NDS（临床神经功能缺损程序）评分,观察病情变化。结果溶栓2周后ADL（日常生活能力量表）评分（52．1±39．2）较治疗前（17．2±21．2）明显改善（P〈0．01）,愈后良好32例,基本痊愈28例,显著进步、进步、无变化各4例,恶化8例。结论静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法。     

医务人员手卫生依从性的影响因素及措施

目的加强和提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染,保障患者安全。方法采用自行设计的问卷调查表．对万安县人民医院265名医务人员手卫生情况进行现场调查。结果回答手卫生知识正确率的医务人员依次为护士28．79％、医生12．66％、医技人员3．33％、实习生7．14％、保洁员0．00％;≤40岁及工作6～10年的医务人员对手卫生的认知度较好．〉40岁及工作〉20年的医务人员对手卫生的认知度较差。影响洗手的因素中以工作忙、手上没见污物可免洗手及多次洗手会损伤皮肤占前3位。结论医务人员对手卫生知识掌握普遍较差。应加强教育培训、创造手卫生氛围、改善手卫生措施、改进手卫生方法、加强监管等措施、强化手卫生意识,这样才能提高手卫生依从性。     

超早期尿激酶静脉溶栓治疗68例急性脑栓塞能临床疗效分析

目的 研究分析在超早期使用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑栓塞的临床疗效。方法选择合适病患68例,分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予患者溶于100mL生理盐水的100万U的尿激酶静注．30min内注射完,继续给予患者溶于150mL生理盐水的50万U的尿激酶静注,1h内注射完。治疗同时控制患者血压在（18．70,21．30）／（10．00-12．00）kPa。通过考察治疗前后的临床神经功能缺损评分以及症状、体征对治疗效果进行评价。结果实验组的总有效率为97．06％,对照组的总有效率为85．29％,两组数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在超早期使用尿激酶进行静脉溶栓可以取得显著的临床疗效,值得推广使用。     

负压封闭引流联合高负压引流治疗巨大皮下脓肿的临床分析

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合高负压引流治疗巨大皮下脓肿的临床效果.方法 回顾性分析共43例巨大皮下脓肿病例(脓腔大于4 cm)的临床治疗资料,其中29例病人采用传统治疗方法,另14例患者采用负压封闭引流联合高负压引流装置的治疗方法(简称联合法),收集分析两组患者的创口愈合时间、换药次数、首次换药疼痛评分、住院时间、住院费用.结果 与传统法相比,联合法愈合时间短,首次换药疼痛评分降低,换药次数减少;但平均住院费高、平均住院天数增加;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合高负压引流装置方法治疗巨大皮下脓肿能明显缩短愈合时间,减轻患者换药过程中的疼痛感受,减少了换药次数.     

临床药师对临床合理用药的影响和作用

目的探讨临床药师对临床合理用药的影响和促进作用。方法回顾性分析临床药师在工作中接触到的与药物有关的案例。结果临床药师在参与指导医师联合用药、用法用量、抗菌药物等方面发挥着至关重要的作用。结论临床药师对临床合理用药起到积极的作用。     

强化训练加服中药治疗出血性脑卒中后遗症的研究

目的:探讨出血性脑卒中后遗症强化训练治疗的疗效。方法:将2002年1月～2008年6月在本院治疗的出血性脑卒中患者130例,随机分为实验组68例和对照组62例,实验组在常规治疗的基础上,对偏瘫、语言功能障碍患者进行规范强化训练加服中药补阳还五汤加减治疗,对照组按常规治疗,分别于1个月、2个月、3个月进行评估。结果:治疗3个月后治疗组患者生活完全自理者48例(70.6%),重残者12例(17.6%),对照组生活完全自理者12例(19.4%),重残者34例(54.8%)。结论:强化训练加服补阳还五汤,能提高偏瘫患者、语言障碍患者的生活自理能力,降低重残率,是出血性脑卒中后遗症的理想治疗方法。     

盆底肌功能锻炼联合个体化放尿对阴式子宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响

目的 观察盆底肌功能锻炼联合个体化放尿对阴式子宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响.方法 将40例阴式子宫切除术的患者按随机数字表法分为观察组20例和对照组20例.观察组在常规护理方法的基础上,于手术前2 d到拔尿管后由责任护士指导患者进行盆底肌功能锻炼,同时进行个体化放尿,观察2组膀胱残余尿量情况.结果 观察组有16例(80%)自主排尿后膀胱残余尿量≤100 mL,对照组有4例(20%)自主排尿后膀胱残余尿量≤100 mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过指导患者进行盆底肌功能锻炼联合个体化放尿,能够促进患者恢复膀胱功能.     

某院氧舱空调安全隐患分析

空调系统是医用氧舱的重要组成部分,空调故障往往是引起氧舱火灾较常见的一个原因。2002年7月,我们对某医院一台氧舱进行检查,发现一些安全隐患,其中空调系统部分较为突出,现报道如下。1设备情况采用浙江省杭州市康健医疗设备厂生产的HKC-28型氧舱,属空气加压舱,该氧舱1995年7月1日开始使用,1997年4月由××氧舱厂改建,改装原空调系统时,将置于舱内的空调电机及电器系统移至舱外,安装密封、绝缘的磁流体耐压风机,采用舱内外闭式循环风道进行热交换。改造后空调未更换,该空调由日本三菱重工业株式会社制造,室外机和室内机型号是SRK325HEN…