腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

选择我院自2004年5月至2004年7月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)60例,观察围气腹期和气腹前后血压、心率、血氧的变化。     

中西医结合治疗急性出血坏死性胰腺炎35例

选符合纳入标准的急性出血坏死性胰腺炎患者62例，随机分为治疗组35例，对照组27例。治疗组在对照组单纯西医治疗基础上，加生大黄30g，水煎液600ml，每次300ml，每日2次保留灌肠，治疗3～7天。结果：治疗组总有效率为91．43％(95％CI=76．4％～98．2％)，对照组为81．48％(95％CI=61．9％～93．7％)，两组综合疗效比较，未达统计学差异(u=0．7168，P=0．4735)；治疗组死亡率为2．86％(95％CI=0．1％～15．2％)，对照组为7．41％(95％CI=0．9％～24．3％)，两组死亡率无明显差异(P=0．5752)；收益：治疗组死亡率低于对照组(OR=0．37)，治疗组每治疗22人，可较对照组减少1例死亡病例(NNT=22，95％CI=6．5～38.1)。提示：该疗法可能有较大临床意义，但需进一步加大临床观察病例规模(0R的95％CI=0．05～2．72)。     

可吸收螺钉结合缝线治疗交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

正2010年3月~2014年3月,我科应用可吸收螺钉结合缝线治疗29例膝关节交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组29例,男23例,女6例,年龄19~62岁。均为新鲜单纯交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折:前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折16例,后交叉     

GPR30-PI3K/Akt信号通路对乳腺癌细胞迁移能力的影响研究

目的研究G蛋白偶联雌激素膜受体(GPR30)-磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路对乳腺癌细胞迁移能力的影响。方法分别选取乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-468、MDA-MB-453及MCF-7,采用免疫印迹法检测4种细胞中GPR30的表达情况,将表达量最高的细胞用于后期实验。通过细胞免疫荧光染色检测乳腺癌细胞中GPR30的定位情况;通过免疫印迹法检测不同剂量(0 ng、2 ng、6 ng、10 ng) GPR30激动剂E_2作用乳腺癌细胞后磷酸化PI3K(p-PI3K)和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达情况;采用划痕实验检测GPR30-PI3K/Akt信号通路活化对乳腺癌细胞迁移能力的影响。结果 GPR30在4种乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDAMB-468、MDA-MB-453及MCF-7中的相对表达量分别为0. 19±0. 03、0. 76±0. 07、0. 62±0. 08、0. 91±0. 09,差异具有统计学意义(P 0. 01)。因MCF-7细胞中GPR30的表达量最高,故以MCF-7细胞为实验对象。经免疫荧光染色可知,GPR30高表达于乳腺癌MCF-7细胞的胞质和胞膜上。随着激动剂E_2使用剂量的提高和刺激时间的延长,pPI3K、p-Akt蛋白表达量均明显增高(P 0. 05),具有时间和剂量依赖性。激动剂E_2最佳使用剂量为10 mg/ml,最佳干预时间为10 min,经激动剂E_2(10 mg/ml)刺激乳腺癌MCF-7细胞10 min后,p-PI3K蛋白表达量显著升高(P 0. 05);而提前采取GPR30特异性阻断剂(G15)进行预处理后,MCF-7细胞中的p-PI3K蛋白表达量显著降低(P 0. 05)。采用激动剂E_2干预后,乳腺癌MCF-7细胞迁移能力明显提升(P 0. 05);而采用GPR30特异性阻断剂(G15)、PI3K特异性阻断剂(LY294002)干预后,乳腺癌MCF-7细胞迁移能力显著降低(P 0. 05)。结论经体外实验表明,GPR30-PI3K/Akt信号通路在乳腺癌中可能具有一定的交叉关系,并且该信号通路异常活化具有参与乳腺癌细胞迁移的作用。     

小儿脓胸局部处理的几种方法

脓胸是小儿肺炎特别是金葡肺炎的常见严重并发症,治疗应是综合性的。有力的全身治疗是各种局部处理的前提条件,也可使少数病例从而获得痊愈。局部处理的目的是充分排脓、解除胸内张力使肺复张以及消除胸腔和肺内的炎症。胸腔穿刺疗法简便易行,最先获得广泛应用,如能按指征进行,仍有高度疗效,主要用于脓汁稀薄的早期病例和局限性脓胸、脓气胸的病例,对于大孩子的全脓胸,如果脓汁不粘稠,穿刺后积脓趋向减少时也可应用。穿刺2—3次效果不满意时,应采用其它方法。胸腔闭     

脑肿瘤四例误诊分析

<正> 脑肿瘤由于生长部位不同,个体的耐受性不同,表现出来的临床症状也不同,加之临床医生经验不足、查体不细、综合分析不够,往往造成误诊.现将我科近二年收治的4例脑肿瘤病人误诊情况分析如下.     

高效液相色谱法直接拆分药物西孟旦对映体

目的:建立西孟旦的对映体拆分和对映体光学纯度测定方法。方法:使用Kromasil CHI-TBB手性固定相,以正己烷-异丙醇(85～92.5:7.5～15)为流动相,流速1.5 mL·min~(-1),检测波长380nm;流动相中添加0～0.2％乙酸作改性剂,直接拆分了药物西孟旦的对映体,考察了流动相组成和极性添加剂对对映体拆分的影响。结果:结果显示,这种以酒石酸二酰胺为手性中心的手性固定相,在正相条件下,可以对上述药物对映体实现基线拆分。并且通过改变流动相组成,在对映体分离因子基本不变的情况下,可以调节对映体的分高度和保留时间。结论:拆分了药物西孟旦对映体,测定了左旋西孟旦的对映作过量百分率。     

高原人通气敏感性的探讨

本文通过用重复呼吸法测定了青海省沱沱河地区(4 700米)18例健康人对低O_2的通气反应和47例健康人的高CO_2通气反应,发现高原人对低O_2和高CO_2通气反应均低于平原人;高原世居组对低O_2和一定浓度内高CO_2通气反应比移居组高。我们认为高原人低通气反应在某种意义上来讲是有益的。     

针刺治疗残胃排空延迟症临床观察

胃大部切除术后残胃排空延迟症目前西医治疗以对症处理为主，恢复较慢。1993年～1996年，笔者在圣多美和普林西比民主共和国首都中心医院对32例残胃排空延迟症患者随机分针刺组和对照组各16例进行治疗，针刺效果满意，现报告如下。【临床资料】32例在术后5～8天出现症状，冰上腹饱胀、呕逆、恶心和呕吐。呕吐物含胆汁或含物残渣，再置胃管当天引流胃液150Oml以上c钡餐见残胃有储留液、蠕动差、钡剂通过缓慢、吻合口不狭窄。针刺组16例：男Ic例，女6例；最大年龄72岁，最小25岁，平均41岁。对照组16例：男9例，女7例；最大年龄69岁，始小26…