ACE基因多态性及循环中酶活性与EHT的关系及赖诺普利对其疗效的观察

对１１０例原发性高血压（ＥＨＴ）患者和１６３例正常对照者取血测定其血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因Ｉ与 Ｄ多态性及循环中酶活性。高血压组Ｄ等位基因频率高于对照组,分别为 ０．５１８　２和０．４３２ ５（Ｐ＜０．０５）。两组中ＡＣＥ活性均存在ＤＤ＞ＩＤ＞Ⅱ。高血压组及对照组ＩＤ型ＡＣＥ活性分别为３１４．１±６７．９４和２５８．３５±６４．１１（Ｐ＜０．０１）,Ⅱ型分别为２５９．６８±６９．６８和２２０．８８±６２．８５（Ｐ＜０．０５）。高血压组应用赖诺普利后各基因型患者血压均有明显下降,降压幅度ＤＤ＞ＩＤ＞Ⅱ。结果显示ＡＣＥ基因多态性与原发性高血压有密切关系,ＤＤ型有高易患性。ＡＣＥ活性受基因型控制,ＤＤ型活性最高。应用赖诺普利后各基因型血压均有下降,降压幅度 ＤＤ＞ ＩＤ＞ Ⅱ。 ＤＤ型可作为ＡＣＥ抑制剂应用的最佳指征。     

心脏再同步化治疗在严重心力衰竭中的应用

心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,用心脏再同步化(CRT)的技术治疗中重度心力衰竭患者是一个新的治疗方法。CRT又名心房同步双心室起搏装置,近年来一系列短期和长期的临床试验已报道了这项治疗的临床效益,认为是严重心力衰竭合并心电学异常患者的一种理想的非药物辅助治疗选择。文章综述了心脏再同步化治疗的机制,相关的临床试验,临床思考和存在的技术问题,同时强调该方法目前还处于探索研究阶段,但已显示其光明的前景。     

血清超敏C反应蛋白对冠心病患者诊断的临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白与冠状动脉严重程度的相关性。方法将156例行冠脉造影的患者分为冠心病和对照组,根据冠脉损害严重程度用Leaman积分系统进行评分。采用多因素分析方法探讨冠心病及Leaman积分与血清超敏C反应蛋白等因素的相关性。结果冠心病的Logistic回归分析显示,吸烟、糖尿病、TG、LDL和hsCRP与冠心病独立相关,其中hs-CRP的OR值及95%CI为10.09(2.70～37.74);性别、年龄等其他指标与冠心病无显著相关。冠状动脉Leaman积分的多元逐步回归分析显示,年龄、吸烟、LP(a)、LDL和hs-CRP与冠脉积分独立相关,其中hs-CRP最为显著(t=2.22,P<0.05)。结论C反应蛋白为冠心病的独立危险因素之一,且与冠心病严重程度独立相关。     

足三里穴位注射治疗急性胃肠炎69例

急性胃肠炎是夏秋季节较为常见的胃肠道疾病，多因饮食不洁，食用腐烂变质的食物引起，也有因暴饮暴食，然后感受寒邪或者过食寒凉食物所致。自2003年以来，笔者采用足三里穴位注射治疗急性胃肠炎69例，取得满意疗效，现总结报道如下。     

高氧液治疗脑梗死55例疗效观察

高氧液具有高氧分压、高浓度溶解氧，并含有一定浓度的活性氧（O3）。它进入血液循环系统后。立即以溶解氧的方式直接向组织细胞供氧，使组织细胞由乏氧代谢逆转为有氧代谢。适合于缺血缺氧性疾病的治疗。该院使用高氧液治疗脑梗死55例，现报道如下。     

肺栓塞的临床分析

目的:了解肺栓塞(PE)的症状、体征、实验室检查、诊断。方法:回顾性分析69例PE患者的病史、症状、体征和实验室检查。结果:PE的临床症状和体征无明显特异性,血气分析PaO2<80mmHg占90.5%,PaCO2<35mmHg占66.7%,PE的心电图改变大多为非特异性改变,胸部X线出现典型楔形阴影的只占10.2%。心脏超声检查右室扩大者占48.7%,肺动脉高压者占61.5%,可作为PE有价值的诊断依据。结论:PE仍是一个被人们认识不足的疾病,因此应给予重视。     

采集胎盘血的几点体会

我院自1956年初开始收集胎盘血为输血用。起初,由于思想重视不够,没有把采血工作和接产工作紧密结合起来,没有把采血工作和多快好省结合起来,加上缺乏经验,所以采血次数不多,只占接产总数的0.5%,而且污染率很高,占采血总数的38%,使用率很低,大部用于婴儿肌内注射,没有发挥胎盘血应有的作用。1957年秋季以后,由于我们改进了采血方法,初步革新了采血工具,采血量也大大增多,除了供应本院以外,大部血液能供给儿童医院应用,因此大大的鼓舞了我们采血的热情和信心。1958年初整风以后,跃进     

不同肾功能评估方法与冠脉病变的相关性分析

目的探讨冠心病（CHD）患者血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿微量白蛋白（MAU）与冠脉病变程度（Genisi积分）的相关性。方法将610例冠脉造影确诊的CHD患者分为单纯CHD组,合并高血压组、糖尿病（DM）组、高血压＋DM组。用多元回归分析各肾功能指标与Genisi积分的相关性及其影响指标。结果各组Ccr、eGFR均与Genisi积分相关,CHD组及高血压组Scr与Genisi积分相关,高血压组、DM组及高血压＋DM组MAU与Genisi积分相关（P均〈0.01）;各组Ccr均为主要影响指标（P均〈0.01）。结论CHD患者不论合并高血压、DM与否,其Ccr均与冠脉狭窄程度及其影响程度相关,为较好的预测CHD程度的指标。     

树脂血液灌流器与阿司匹林治疗高黏血症的疗效比较

目的：探讨树脂血液灌流器与阿斯匹林治疗高黏血症的临床疗效。方法：38例高黏血症患者随机分为两组：治疗组18例和对照组20例。治疗组采用树脂血液灌流器树脂灌流治疗；对照组采用阿司匹林治疗。结果：治疗组与对照组治疗后血液黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原、胆固醇及甘油三脂均较治疗前下降（P〈0．01，P〈0．05）。结论：树脂血液灌流器与阿司匹林治疗高黏血症疗效相当，值得临床应用。     

肺炎链球菌所致下呼吸道感染的耐药性分析

目的:调查近期天津市肺炎链球菌下呼吸道感染的耐药情况.方法:对天津市10所医院2000-2002年收治的61例肺炎链球菌所致下呼吸道感染成人患者的细菌培养结果进行回顾性分析,药敏试验采用琼脂纸片扩散法.结果:药敏结果显示,61株肺炎链球菌对青霉素的耐药率为13.1%,头孢噻肟没有耐药菌,其他β-内酰胺类抗生素的耐药率为2.9%～10.0%,红霉素的耐药率为47.1%,左氧氟沙星耐药率为17.8%, 万古霉素没有发现耐药菌.结论:青霉素仍可作为肺炎链球菌所致下呼吸道感染最有效的抗生素,喹诺酮类抗生素耐药率升高应引起高度重视.