改良锁骨上连续臂丛神经阻滞在断指(肢)再植术中和术后的应用

目的观察改良锁骨上连续臂丛神经阻滞在断指(肢)再植术中的麻醉效果、术后镇痛效果及断指(肢)再植肢体的存活率。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级断指(肢)再植手术的患者30例,随机均分为改良锁骨上连续臂丛神经阻滞麻醉(A组)和单次肌间沟臂丛神经阻滞(B组),A组术后连接PCA泵行自控镇痛,B组术后按需肌注曲马多100mg镇痛。观察两组患者术中麻醉效果和术后镇痛效果,记录两组再植指的血运情况、再植指血管危象的发生率及再植指成活率。结果 A组麻醉镇痛有效率达93.3%;B组麻醉镇痛有效率60%。血液循环比较:A组术后再植指指腹充盈红润、弹性皮温正常;B组发现4指颜色苍白,弹性差。A组再植指成活率100%;B组再植指成活率86.7%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良锁骨上连续臂丛神经阻滞能提高术中麻醉效果和术后镇痛效果,有效地提高断指(肢)再植肢体的存活率。     

控制性降压联合自体血回收在腰椎骨折开放复位内固定的应用

目的探讨控制性降压联合自体血回收在腰椎骨折开放复位内固定的应用。方法将70例ASA l～Ⅱ级成年人腰椎骨折开放复位内固定手术的患者随机分为两组各35例,观察组：术中控制性降压联合自体血回输。对照组：术中非控制性降压与自体血回输。对两组患者术中出血量和异体输血量进行比较。结果观察组35例患者平均出血量为（370±125）mL,回输血（104±50）mL,对照组35例患者平均出血量为（1150±340）mL,输新鲜冰冻血浆（410±203）mL,组间比较存在显著差异性,t=2.86,2.93,P〈0.05,提示有显著差异性,有统计学意义。结论控制性降压联合自体血回收可有效降低术中出血量和围术期异体输血率。     

侧入法腰麻-硬膜外联合麻醉在下腹部及下肢手术的临床观察

目的探讨不同硬膜外穿刺入路腰麻-硬膜外联合麻醉在下腹部及下肢手术的穿刺成功次数、成功率、术后腰背痛的影响,选择一种成功率更高、并发症更少的硬膜外穿刺入路腰麻-硬膜外联合麻醉。方法将100例下腹部及下肢手术患者随机分为两组:侧入法组(A组),直入法组(B组),每组各50例。比较两组患者穿刺成功次数、成功率、术后腰背痛的影响。结果一次性穿刺成功次数和成功率A组高于B组(P<0.05),第2次穿刺成功率明显高于B组(P<0.01),第3次穿刺成功率B组仅为60%,2例因3次穿刺失败而行侧入法穿刺成功。术后随防病人A组无一例诉腰痛,B组有5例诉腰痛。结论腰硬联合麻醉侧入法硬膜外穿刺入路用于下腹部及下肢手术成功率显著提升,有效减轻反复穿刺导致的疼痛、韧带损伤、出血、感染以及术后腰痛等并发症,可以有效的避免医疗纠纷,值得临床广泛推广应用。     

异丙酚复合氯胺酮恒速静脉注射用于小儿表浅手术麻醉的临床观察

目的对比观察异丙酚复合氯胺酮恒速静脉注射和单用氯胺酮用于小儿麻醉的临床效果和安全性。方法选择小儿表浅手术60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组采用异丙酚复合氯胺酮液(100mg异丙酚加100mg氯胺酮)电子微泵恒速静脉注射麻醉,B组采用间断分次静脉注入氯胺酮的方法麻醉。记录两组手术时间、观察术前、切皮时、术中操作、缝合时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化、术中不良反应及苏醒时间。结果术中心率、血压的变化B组较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05),术后不良反应B组多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合氯胺酮电子微泵恒速静脉注射给药用于小儿麻醉安全有效、苏醒迅速、可控性强、麻醉过程平稳、不良反应少。     

医学院校护理系学生礼仪培训前后的服务效果分析

<正>礼仪是人类社会中合乎礼制的行为规范,也是我们全体医务人员必须共同遵守的准则。它不仅反映一个人的道德水平、文化修养、工作作风和精神风貌,更反映我们医学院校的整体水平和美好形象。良好的礼仪形象,能给人以美感和好感,营造相互信任的良好氛围,有利于消除隔阂和阻滞,形成一种稳定融洽的关系,促进医患之间的交往与沟通。在我们的医疗服务中遵守礼仪规范,可以使患者感受到尊重,改善与患者的关系,促进交流和了解,使患者合理的心理需求     

金银花药性及其相关问题考证

金银花又名忍冬,是目前中医临床上清热解毒的首选药物。本文主要通过古代和现代有关的本草学文献和医学文献,并结合现代药理研究结果来辨析金银花的药性,来讨论金银花在中医药学方面的作用。     

中西药治疗白癜风的临床观察

目的探析中西药治疗白癜风的临床应用和治愈效果。方法选取自2006年1月至2010年4月在本院接受治疗的门诊患者30例，进行了临床研究。结果采用中药治疗，得宝松穴位注射及他克英司软膏外用联合治疗白癜风效果十分明量，有60％的患者在治疗2个月后显现了疗效，但是长时间治疗没有效果的患者还是有的。结论中药配合穴位注射针灸治疗能够达到缓解和治愈白癜风疾病的效果。     

联合氦氖激光照射治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果和安全性分析

目的探讨联合氦氖激光照射治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果和安全性。方法将60例诊断为分泌性中耳炎患儿作为研究对象随机分为2组：治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用氦氖激光照射治疗。结果 （1）治疗组显效率和总有效率均显著优于对照组P〈0.05。（2）2组均未发生严重副反应,副反应率差异无显著性P〉0.05。结论联合氦氖激光照射治疗儿童分泌性中耳炎,具有更好的治疗效果,而且风险是可控的,值得在临床应用和推广。