脑疝复位术治疗90例重症颅脑外伤的临床疗效观察

目的：分析脑疝复位术治疗90例重症颅脑外伤的临床疗效观察。方法选取2005年1月-2012年1月在我院接受治疗的重症颅脑外伤患者180例,随机分为研究组和对照组各90例。其中对照组给予常规开颅手术治疗,研究组则采用脑疝复位天幕切开术进行治疗,比较两组患者的临床疗效和并发症的发生情况。结果研究组患者生存质量相比对照组明显提高（P〈0.05）,而病死率相比对照组明显降低（P〈0.05）。同时研究组患者的大脑后动脉梗死、应激性溃疡及脑积水并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论重症颅脑外伤神经外科手术治疗中应用脑疝复位天幕切开,能够显著提高患者生存质量,病死率相对较低,疗效明显优于常规开颅术,具有临床应用价值。     

翼点入路鞍区手术显露的定量研究及临床应用

目的 探讨翼点入路蝶骨嵴磨除程度及上抬额叶程度对手术显露面积的影响及其临床应用价值.方法 分别在5具成年人头颅湿性标本上模拟翼点入路手术操作,测量不同程度磨除蝶骨嵴及上抬额叶时鞍区显露面积.结合 27例鞍区肿瘤手术进行分析.结果 无论蝶骨嵴磨除外1/3、2/3还是全部,额叶抬起0.5、1.0、1.5cm鞍区显露面积进行两两比较差异均有统计学意义(P<0.01).当额叶上抬高度相同时,蝶骨嵴磨除外1/3、2/3及全部时鞍区显露面积两两比较差异无统计学意义(P>0.05).肿瘤全切除23例,次全切除4例,无相关严重并发症和手术死亡.结论 蝶骨嵴磨除1/3即可满足手术需要,在脑组织自然塌陷后上抬额叶1.0cm进行手术,不但能明显增加显露面积而且不会造成额叶损伤.     

孔圣枕中丹及拆方对小鼠高架十字迷路行为活动的影响

目的研究孔圣枕中丹及其拆方对小鼠的抗焦虑作用。方法正交试验设计,采用高架十字迷路模型观察灌胃给予孔圣枕中丹及其拆方对小鼠抗焦虑作用;地西泮作为平行对照。结果孔圣枕中丹及其拆方有增加入开臂次数和入开臂时间趋势;与空白对照组相比,地西泮和实验5(远志2g/kg,石菖蒲2g/kg,龙骨2g/kg)延长入开臂时间和开臂时间百分比具有显著差异;正交分析,抗焦虑作用的活性顺序是:远志>石菖蒲>龙骨>龟板,方差分析远志差异显著。结论孔圣枕中丹具有较弱的抗焦虑作用。     

闭合复位交叉克氏针内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨新鲜股骨颈骨折的手术冶疗方法。方法对28例成人股骨颈骨折患者常规检查后,根据分型行急诊或牵引7天,C臂X光机监视下确认复位后,股外侧经皮向股骨头方向穿入4枚3.0~3.5mm克氏针。术后穿"丁"字鞋,行患肢功能煅练。结果本组23例获随访,平均18个月,骨折愈合21例,愈合率91.3%,2例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率9.7%。髋关节功能优良率82.5%。结论闭合复位交叉克氏针内固定治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠。闭合复位避免了对股骨颈残存血供的破坏,早活动、晚负重能明显提高治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率。     

无麻醉简化助手复位治疗Colles骨折60例体会

对60例Colles骨折在无麻醉简化助手(非医务人员)下手法复位,术后双石膏托外固定,3~4周拆除外固定石膏行腕关节功能煅练。结果32例随访12个月,骨折均愈合,腕关节功能优良率96.8%。无麻醉简化助手复位外固定治疗Colles骨折临床操作可行,疗效可靠。     

医院管理局的临床审计

简介医院管理局把１９９３年定为“质量年”后，一直致力于制定必要的机制和程序，以保证临床医疗服务的质量。临床审计制度是保证职业道德和促进医疗专业发展的重要手段。临床审计现已融入日常的临床工作，由所有医生和其他健康保健专业人员负责执行。本文简要介绍医院管...     

前路颈椎骨折小关节脱位复位手术体会

目的探讨颈椎骨折小关节脱位前路复位术选择及效果。方法颈椎骨折小关节脱位前路复位术者7例,根据患者症状和体征结合颈椎X线和MRI、CT检查,观察手术的临床效果。结果经前路颈椎骨折小关节脱位复位6例手术复位成功,1例经后方切开复位成功。结论可以经前路颈椎骨折小关节脱位复位手术并能够得到成功,减少手术复杂性。     

改善医疗服务系统:提供综合性医疗服务

面对有限的公共资源,世界各国政府多年来一直进行不同程度和模式的医疗改革,成效各异。1999年4月,香港特区政府公布哈佛专家进行的医护改革顾问报告,并进行广泛咨询。卫生福利局将于2000年中发表绿皮书,再度咨询公众有关医疗体制改革的具体方向。 在香港,估计未来的医疗体制改革,至少须从以下几方面入手:一是加强公共卫生服务;二是改革医     

钻孔冲洗＋帽状腱膜下引流治疗老年慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是一种常见的颅内血肿，起病隐袭，好发于老年人。传统的手术方式是钻孔冲洗引流，但术后仍有部分患者复发。本科在此基础上将术式略加改进。自2005年8月～2008年10月对收治的32例老年慢性硬膜下血肿患者采用钻孔冲洗＋帽状腱膜下引流的方法治疗，并取得满意疗效。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折16例疗效分析

对2007年6月～2010年3月用锁定钢板内固定治疗的16例胫骨平台骨折病例的临床资料进行回顾性分析。结果16例随访6～24(平均16)个月,骨折愈合16例,不愈合0例。膝关节功能参照HSS评分标准,优良率为87.5%。锁定钢板固定可靠,能早期锻炼,是治疗胫骨平台骨折较好的方法。