中青年急性脑梗死与尿酸、糖脂代谢指标的相关性研究

目的探讨尿酸、糖脂代谢指标与中青年急性脑梗死的关系。方法选取中青年急性脑梗死患者118例为脑梗死组,选取同期的健康体检者118例为对照组,比较两组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)水平,分析它们与中青年急性脑梗死的关系。结果脑梗死组TG水平为(2.16±0.74)mmol/L,高于对照组TG水平(1.65±0.64)mmol/L;脑梗死组LDL-C水平为(3.72±1.21)mmol/L,高于对照组LDL-C水平(2.73±0.67)mmol/L;脑梗死组HCY水平为(18.08±5.66)μmol/L,高于对照组HCY水平(13.03±3.59)μmol/L;差异有高度统计学意义(P均0.01)。脑梗死组TC水平为(5.23±1.19)mmol/L,高于对照组TC水平(4.87±1.26)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);脑梗死组UA水平为(357.84±85.62)μmol/L,高于对照组UA水平(334.78±67.20)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。两组FPG、Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、HCY、UA分别是中青年急性脑梗死的独立危险因素(P0.05)。结论中青年急性脑梗死患者的危险因素较多,控制并减少危险因素,尤其是降血脂,降尿酸,纠正高HCY,对中青年急性脑梗死的防治十分重要。     

中西医结合治疗急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病验案1则

吉兰-巴雷综合征(guillain-barre syndrome,GBS)分为经典型急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病(acute inflammatory demyelinating polyradiculo-neuropathy,AIDP)、急性运动轴索型神经病(纯运动型AMAN)、急性运动感觉轴索型神经病(运动感觉型,AMSAN)、Miller-Fisher综合征、急性泛自主神经病和急性感觉神经病等亚型[1].     

复发性脑梗死与血管紧张素转换酶基因多态性的关系

目的：评价血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与脑梗死发生和复发及其危险因素的关系。方法：测定复发及首发性脑梗死患者各60例，提取DNA做ACE基因多态性检测。结果：DD基因型频率和D等位基因频率在复发性脑梗死患者中明显增加（均P＜0．01），伴有高血压脑梗死患者DD基因型频率明显高于无高血压患者（P＜0．05），且伴有脑血管病（CVD）家族史者DI基因型明显高于无家族史者（P＜0．01），结论：ACE基因多态性可能和脑梗死的复发有关，在高血压人群和有脑血管病家族史的人群中进行ACE基因调查，可及早发现脑梗死发生和复发的高危人群，对脑梗死的防治意义重大。     

Alzheimer病的颞叶钩间距的MRI定量研究

目的:评价颞叶钩间距测量对诊断Alzheimer病(AD)的价值。方法:对14名可能的AD患者和20名年龄、性别、受教育程度相匹配的正常者为对照组,进行MRI扫描,测量两组颞叶钩间距,并全部行简易精神状态量表(MMSE)检查。结果:AD组 MRI测量的颞叶钩间距较正常对照组明显增大,两组间有显著性差异(P<0.05)。钩间距与AD的认知功能损害显著相关。结论:颞叶钩间距的测量有助于AD明确诊断。     

Alzheimer病的MRI定量研究

目的：寻找可预测Alzheimer病（Alzheimer disease，AD）的神经影像学指标。方法：对20名AD患者和20名健康对照者进行MRI测量，包括：两侧海马结构、杏仁核、内嗅皮层。所得数值经部分颅内体积标准化处理，然后用社会科学统计程序行统计学分析。结果：AD患者上述脑实质结构均明显萎缩，有效判别指标依次为：内嗅皮层、海马结构、杏仁核。结论：上述MRI体积测量是区分AD与正常人的重要指标。     

老年阿尔茨海默病患者脑白质结构的扩散加权成像研究

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)评价阿尔茨海默病(AD)患者脑白质微结构改变的应用价值及该结构改变与患者认知功能损害的关系.方法:老年AD患者(AD组)及同期接受MRI检查无神经系统疾病或健康体检者(对照组)各30例,所有受检者均进行神经科查体和简易智能精神状态量表(MMSE)测试,对常规脑部MRI脑白质表现正常的部位行DWI检查,测量额叶白质、颞叶白质、顶叶白质、枕叶白质、胼胝体膝部和胼胝体压部6个兴趣区的平均弥散系数(ADC),并分析各部位ADC值与MMSE评分的关系.结果:AD组额叶自质、胼胝体压部、颞叶、顶叶的ADC值高于对照组(t分别为3.087、2.931、2.441和3.909,P＜0.05或P＜0.01),胼胝体膝部和枕叶ADC值与对照组比较差别无统计学意义(t分别为1.025和1.260,P＞0.05).AD组MMSE评分为(24.1±0.8)分,AD组顶叶白质、胼胝体压部、额叶白质的ADC值与MMSE评分呈负相关(r分别为-0.867、-0.670和-0.472,t分别为9.207,4.776,2.833,P＜0.05或P＜0.01),胼胝体膝部、颞叶白质、枕叶白质的ADC值与MMSE评分无直线相关性(r分别为-0.301、-0.308和-0.297,t分别为1.670,1.713,1.646,均P＞0.05).结论:对AD患者行定量DWI分析有助于评价AD常规MRI检查正常区域的微结构改变.老年痴呆患者认知功能的衰退与白质微结构密切相关,顶叶脑白质ADC值异常在认知功能损害早期更明显.     

基于Sirt1探讨糖尿病脑病“瘀毒阻络”中医病机及治法

糖尿病进一步发展,可影响脑髓清窍,发为脑病。消渴日久,内热炽盛,伤津耗气,气虚则导致气推动血液功能失常,心气不足,则无力推动血液运行,久而血液运行不畅,瘀血困于脑,阻滞脑络,脑失所养,遂发为脑病。此外,糖尿病患者多嗜食肥甘厚腻,损伤脾胃,致脾不升清,浊毒不降,瘀毒互结,集聚脑络,蒙蔽清窍,亦可促发脑病。所以"毒损脑络"是糖尿病脑病的关键病机。解毒、化瘀、益气、通络中药可以通过调节沉默信息调节蛋白(silent mating type information regulation,Sirt1)的表达,抑制活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)的生成,进而改善糖尿病脑病的症状。阴阳气血对脏腑组织的温煦及濡养都是通过经络实现,而各种因素导致瘀毒在体内堆积可严重影响经络通畅。解毒、化瘀、益气、通络中药可使瘀毒有出路,不再壅塞脑络,令气血和调,机体脏腑组织的功能恢复,使神有所养。因此,在糖尿病脑病的治疗过程中应重视中医病机,并兼顾他症,以图标本兼治。     

多系统萎缩临床中医证候分析及治疗体会

多系统萎缩(MSA)是一种临床少见的散发性、进行性神经系统变性疾病,中医学根据其复杂的临床表现,多归属于"眩晕""虚劳""骨摇""痿证""喑啡"范畴,由于目前对其病机及证候表现尚缺乏统一认识,因此有必要对本病进行中医药证治研究以指导临床治疗。现选取1例早期MSA患者,临床应用中医体质测试仪进行资料收集并进行证治讨论。     

中西医结合治疗枕叶癫痫1则

<正>枕叶癫痫是一组特征性临床表现综合征,是以突发视觉功能改变为主的简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作。约占全部癫痫患者的1.2%～2.6%。中医学将枕叶癫痫归属于痫病范畴,俗称羊癫疯、羊角风。现将中西医结合治疗枕叶癫痫1例报道如下。1病例资料周某某,男,67岁,2018年9月12日初诊。发作性双眼视物闪光感1周。入院前1周无明显诱因突然出现双眼视物闪光感,持续约1～2 min后突然消失,每日发作数次,多于白天发作,发作后偶有视物模糊,伴左侧头     

复方丹参注射液对急性脑出血的疗效分析

目的：观察复方丹参注射液治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法：治疗组３０例和对照组２０例均为急性脑出血患者,２组基础疗法相同,治疗组早期加用复方丹参注射液,分别对２组治疗前后进行神经功能缺损评分、比较。结果：治疗组总有效率为９３．３％,明显高于对照组７０．０％,２组比较有显著差异（χ２＝４．８６１,Ｐ＜０．０５）。结论：复方丹参注射液能有效地对抗脂质过氧化损伤,改善脑组织的微循环,加快血肿吸收,早期使用可降低急性脑出血患者的病死率和致残率