自发性乙状结肠穿孔8例报告

1资料和方法1.1一般资料2002年1月至2005年1月我院共收治自发性乙状结肠穿孔患者8例,本组占同期外科住院病人的0.165%,男6例,女2例,年龄58～77岁,平均66岁;发病至就诊时间4～36h,平均12h;合并有乙状结肠癌、直肠癌各1例,有便秘史,反复下腹部按摩3月,排便后突发病1例,余无明显诱因。1.2临床表现本组突发左下腹痛3例,脐周痛2例,均迅速漫延至全腹;腹痛起始部位叙述不清2例,以排尿困难为突出表现1例,误诊为前列腺增生症。弥漫性腹膜炎体征7例,局限性腹膜炎1例,腹穿6例,有淡黄色混浊腹液4例,淡红色混浊腹液2例;腹透见气腹3例,CT发现肝前积液气平…     

直肠癌外翻式吻合保肛术的临床疗效

近年来,随着人们对直肠癌术后生活质量的重视,低位直肠癌的重建方式成为临床研究热点。我院自1997年1月至2003年12月施行直肠癌前切除保肛术28例,其中外翻式结直肠吻合保肛术15例,现将临床资料完整的12例报告如下。资料与方法12例直肠癌患者中男8例、女4例,年龄48～78(平均62)岁。均经手术及病理确诊。肿瘤下缘距肛缘4cm1例,5cm3例,6cm5例,7cm3例。肿瘤大体形态:溃疡型10例,肿块及浸润型(缩窄型)各1例。肿瘤的组织分型:腺癌10例,其中高分化4例,中分化5例,低分化1例;印戒细胞癌和绒毛膜腺瘤恶变各1例。肿瘤浸及肠管周径:4例在以下,3例超过至,…     

层流洁净手术室管理体会

目的：探讨洁净手术室管理方法，提高手术质量。方法：通过层流洁净手术室工作人员、工作流程、物流、环境的严格管理，制定切实可行的管理制度。结果：工作效率和护理质量明显提高，有效地预防了医院感染。结论：随着医学科学的发展，管理者应更新观念，必须要有科学的管理意识，严格的管理规范和制度，才能使层流洁净手术室发挥预期效果。     

胎盘植入并自发性子宫破裂1例

胎盘植入并自发性子宫破裂罕见，我们收治1例现报告如下。     

肝内胆囊癌1例

异位肝内胆囊合并癌变罕见。现将我们收治的1例报告如下：     

围手术期心理护理体会

心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。我们对围手术期患者进行护理效果较好，体会如下。
　　1 手术前期
　　心理特点：患者术前对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是会出意外，会残疾和毁容等［1］。最常见的有焦虑、恐惧、睡眠障碍等。表现为心慌、手发抖、坐立不安、出汗等，睡眠障碍表现为入睡困难、早醒、噩梦等。     

肝内胆囊癌1例

异位肝内胆囊合并癌变罕见[1,2 ] 。现将我们收治的 1例报告如下 :　　患者罗×× ,女 ,5 0岁 ,反复上腹疼痛 2 0 年。初为上腹痛 ,数月或隔年发作一次 ,自以为“胃病”。近 5年迁延至右上腹 ,每月发作 1～ 3次 ;疼痛持续数分钟或数小时或数天 (1～ 2d)不等 ,呈隐痛、胀痛或刀割样绞痛 ,向右肩背部放射 ,痛剧时汗多 ,呕吐 ,含胆汁 ,偶有发热 ,可自行缓解 ,状似痊愈 ;近半年来发作频繁 ,每月 3～ 6次 ,2 0 0 2年 3月 2 5日B超示胆囊 10 .5cm× 4 .8cm ,壁厚 0 .4cm ,欠光滑 ,囊内有直径 1.3cm的多枚结石 ,胆总管不扩张。 2 1d前右上腹痛复…     

手术室医院感染控制的管理

目的：探讨医院内感染及感染控制的相关问题。方法：通过分析当前在医院内感染的管理中存在的问题,提出了在医院内感染控制管理的作用及方法,强调环节质量的管理,更新思想观念,提高全员感染监控管理意识;加强院感知识的培训,提高全体职工院内感染监控管理的知识与技能;完善管理措施,进一步规范各项操作。结果：严格的护理管理降低了医院内感染发生率,缩短了平均住院日,减轻了患者的经济负担,提高了人群的健康水平。结论：在经历了＂非典＂、＂禽流感＂、＂甲流感＂等防治工作的实践后,强化医院内感染监控的作用,在预防医院内感染管理工作中具有十分重要的意义。