大黄-黄芪组分自微乳的制备及在体肠吸收特性研究

目的 研究大黄-黄芪多组分自微乳的处方与制备工艺,评价制剂质量,并考察其大鼠肠吸收特性。方法 通过溶解度实验、油相与乳化剂和助乳化剂配伍实验及伪三元相图的绘制,筛选出最优处方组成;并从自微乳的外观、形态、粒径、稳定性等方面对自微乳进行评价。通过大鼠在体单向肠灌流实验考察自微乳的肠吸收特性。结果 自微乳处方中油相为辛酸癸酸单双甘油酯、乳化剂为聚氧乙烯蓖麻油35、助乳化剂为乙二醇。在微乳形成区选择各辅料用量,采用适宜方法加入大黄总蒽醌及黄芪总皂苷制得的组分自微乳,外观均一透明,加水分散后形成黄色乳光的微乳液,透射电镜显微镜（transmission electron microscopy,TEM）下观察到微乳分散均匀,无黏连,呈大小均一圆球形乳滴;平均粒径为（33.01±0.12）nm、多分散指数（polydispersion index,PDI）为0.10±0.02、电位为（-10.10±1.00）m V;自微乳中大黄总蒽醌和黄芪总皂苷质量分数分别为6.29、8.80 mg/g。自微乳中大黄总蒽醌在十二指肠、空肠段的吸收速率常数（Ka）及表观吸收系数（Papp）较回肠段均有显著提高;黄芪...     

出现三大迹象，查查甲状腺

当出现三大迹象时，可以在常规体检中选择作甲状腺功能检查和B超检查，以甄别是否得了甲状腺疾病。     

生命的奇迹

“医生,谢谢你们救了小丽的命.5年了,我终于可以把她健康地交回给她爸妈和她未来的老公了!”在医院肿瘤科,李丹和王小丽将锦旗和鲜花送给了肿瘤科医护人员. 老板照顾患癌员工5年 5年前,20岁的小丽孤身一人从浙江来到南京打工,不久就出现肚子疼、呕吐、食欲下降等症状,身体非常瘦弱.女老板李丹比小丽大6岁,像姐姐一样带她到医院检查.没想到胃镜检查结果显示年纪轻轻的小丽居然患了“胃癌”.     

正交法优选盐制知母的最佳炮制工艺

目的:优选知母的最佳炮制工艺.方法:以菝葜皂苷元和芒果苷的含量为评价指标,选择加盐量、炒制温度和炒制时间为考察因素,采用正交设计L9 (34),优选知母的最佳炮制工艺.结果:知母的最佳炮制工艺为50 g药材加15 mL的3%盐水润透,在150～160℃下炒制9 min.结论:盐制知母的最佳炮制工艺合理可行.     

南京“5.7”放射事故患者受照后2年的医学观察

目的 通过对2014年南京"5.7"¹⁹²Ir源放射事故患者受照后2年的医学观察,探讨放射损伤的远后效应及肢体局部放射损伤的康复治疗效果,为核与辐射事故医学应急提供临床资料。方法 仔细询问受照患者的病史,进行详细的体格检查,观察和记录临床症状和体征,系统评价其血液系统、免疫系统、生殖系统、眼、神经-精神系统等改变,观察并评价患者右下肢功能障碍的康复治疗疗效。结果 造血、免疫系统基本恢复,但骨髓穿刺仍提示右侧髂骨骨髓增生低下。性激素水平在正常范围内,但精液检查显示精子活率为0。眼晶状体、视网膜及眼底均出现放射性损伤。心理测评显示,患者心理状态较稳定。右下肢皮肤伤口愈合良好,但仍有功能障碍及疼痛感,通过康复治疗后功能障碍较前好转,药物结合物理疗法镇痛效果良好。结论 临床治疗尽早干预可使轻度骨髓型急性放射病患者的生理功能完全或部分恢复。     

体表心电图应用于定位诊断急性下壁心肌梗死中的价值分析

目的:探究体表心电图定位诊断急性下壁心肌梗死的应用价值。方法:纳入2017年4月~2019年3月本院收治的100例急性下壁心肌梗死患者为观察对象,所有患者均应用体表心电图检查,回顾分析心电图检查结果资料。结果:右冠状动脉(RCA)罪犯血管ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1,左冠状动脉回旋支(LCX)罪犯血管ST段抬高Ⅲ/Ⅱ≤1。RCA闭塞存在明显IaVL导联ST段下移,LCX闭塞则主要是IaVL无下移或抬高;不同闭塞部位患者STV3下移/STⅢ升高比值有明显差异性(P<0.05),存在统计学意义。结论:体表心电图能够用于急性下壁心肌梗死的定位诊断,便于依据确定的罪犯血管为患者治疗提供依据。     

初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系研究

目的 探究初诊2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系及其临床价值.方法 选取2014年6月至2016年6月我院内分泌科收治的96例T2DM患者,测定所有患者甲状腺激素水平和糖代谢水平,采用Spearman相关分析其相关性.结果 不同性别在甲状腺激素水平及糖代谢指标及血脂指标差异不具有统计学意义(P＞0.05).随着FPG升高,TSH、T3等激素水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).随着TSH水平升高,FPG、2h PG、HbA1c、HoMA-IR、TC和TG差异具有统计学意义(P＜0.05).FT3与BMI、FPG、2h PG、HbA1c呈负相关(r=-0.453、-0.522、-0.621、-0.461,P＜0.05),FT3、FT4和TSH与HoMA-IR呈正相关(r=0.861、0.701和0.746,P＜0.05),TSH与HbA1c呈负相关(r=-0.622,P＜0.05),TT3和TT4与BMI、FPG、2h PG、HbA1c、HoMA-IR、TC和TG无相关性(P＞0.05).结论 初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平对患者糖代谢水平评估具有重要意义.     

缺血性脑卒中介入治疗患者术前心理弹性现况及影响因素

目的 了解缺血性脑卒中介入治疗患者术前心理弹性现状及影响因素,促进缺血性脑卒中患者积极应对治疗,构建早期干预方案提供理论依据,减少并发症。方法 选取某三甲医院脑血管病介入治疗中心2018年8月至2019年12月住院行介入治疗102位患者为研究对象,应用自行设计一般资料调查表,医学应对问卷,心理弹性量表行问卷调查。结果 缺血性脑卒中介入治疗患者术前心理弹性总分：(55.70±18.39),多元线性逐步回归分析显示：屈服应对,NIHSS评分,收入是心理弹性主要影响因素。结论 缺血性脑卒中介入治疗患者术前需要全面评估,关注心理状态,针对影响因素实施护理干预措施,促进积极应对,提高心理弹性水平,减少术后并发症,缩短住院时程,促进康复。     

血清半乳甘露聚糖试验对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的诊断价值评估及影响因素分析

目的探讨半乳甘露聚糖(GM)试验对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值,分析其最佳GM阳性界值及导致假阳性和假阴性的影响因素。方法收集2016年1月-2017年1月南昌大学第一附属医院收治的188例疑似IPA患者的临床资料,按照中国肺真菌病诊治专家共识分为IPA组和非IPA组,采用ELISA检测患者的血清GM值,分析其不同折点的诊断情况,并根据约登指数选择最佳阳性界值,对假阳性和假阴性结果的影响因素进行分析。结果基于临床及病理诊断,12例患者最终无法明确诊断,剩余176例患者分为IPA组53例,其中确诊4例,临床诊断+拟诊49例,非IPA组123例;血清GM值在IPA组确诊、临床诊断患者及非IPA组患者中存在差异(P0.05);血清GM值为0.9时为最佳临界值,对应的约登指数最高;由于感染性干扰因素造成结果假阳性,假阴性结果则均因检测前使用了抗真菌药物导致。结论血清GM试验为0.9时对非粒细胞缺乏患者并发IPA的诊断效能最高;其假阳性主要由其他菌种交叉反应及半合成青霉素的使用造成,而假阴性结果则主要由抗真菌药物的使用造成。     

瑞舒伐他汀钙联合ω-3型不饱和脂肪酸对老年混合型高脂血症的疗效

目的：评价小剂量瑞舒伐他汀钙和ω-3型不饱和脂肪酸治疗老年混合型高脂血症的疗效和安全性,为临床提供用药参考。方法：收集60例老年高脂血症患者,随机分成2组：瑞舒伐他汀钙加非诺贝特组和瑞舒伐他汀钙加ω-3型不饱和脂肪酸组,各30例,连续治疗8周。根据患者的实验室检查结果,比较2组患者的总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）的变化及不良反应。结果：观察组患者的总有效率为90．0％,对照组为96．7％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组均未发生导致停药的不良反应。结论：联合使用瑞舒伐他汀钙加ω-3型不饱和脂肪酸治疗老年混合型高脂血症,降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇效果好,并能升高HDL-C,总有效率为90．0％,较瑞舒伐他汀钙和非诺贝特联合应用总有效率相当。