泪点内睫毛嵌顿致溢泪一例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因左眼流泪 1月就诊 ,曾自行滴消炎类眼液 ,无效。查体 :双眼视力正常 ,左眼泪囊区皮肤无红肿或压痛 ,挤压泪囊未见脓性分泌物 ,下泪点轻微红肿、触痛。结膜及角膜检查均正常。随后裂隙灯下发现左眼下泪点周围组织充血、水肿 ,泪点狭窄 ,中央见一黑色细丝样异物嵌顿 ,位于泪点平面下约 0 5mm ,用 1%丁卡因表面麻醉后 ,用眼科显微手术镊于裂隙灯下行异物取出 ,发现异物为一长约 5mm睫毛 1根 ,再次探查泪点 ,未见其他异物存留 ,给予氧氟沙星滴眼液滴眼 ,3日后复查 ,泪点无红肿 ,大小正常 ,行泪道冲洗通畅。 1周后复查 ,溢泪…     

洗涤剂致眼化学伤一例

患儿，男，7岁，因玩耍时不慎将“白猫”洗洁精溅入左眼内30分钟后来就诊。自觉左眼烧灼痛、畏光、流泪。家长已曾用清水冲洗患眼。查体：左眼睑高度肿胀，球结膜混合性充血，结膜囊内见膜状、块状透明胶样物，角膜上皮水肿并见透明膜样物粘着。立即给予1％丁卡因表面麻醉，生理盐水冲洗患眼10分钟。用无菌棉棒擦除结膜囊内胶样物后于裂隙灯下检查，见角膜仍有大面     

关于肺癌术后慢性咳嗽中医证候特征及治疗方法的研究

目前,在我国肺癌的发病率和病死率居高不下,在所有肿瘤中属于增长速度最快,且对身体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近年来全世界多个国家曾有相关报道,肺癌的发病率和病死率均持续增高,男性肺癌发病率和病死率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,病死率占第二位。随环境污染的加剧,工作压力的增大,吸烟人数的增多,发病率和病死率仍迅速上升,而肺癌通过手术治疗后,很多患者以慢性咳嗽为其主要症状,咳嗽迁延不愈,反复发作,治疗效果一般,严重影响日常工作与生活。笔者通过总结临床经验及文献检索发现肺癌术后慢性咳嗽病位在肺,与脾肝关系最为密切。病理因素以风、火、痰、瘀为主。气阴两虚、肺气亏虚、气虚痰热、肺脾气虚为肺癌术后慢性咳嗽的四大主要证型,而益气养阴,补肺健脾为主要治疗方法。     

肺梅毒树胶肿一例

患者女,68岁,因"间断发热、咳嗽、咳痰及痰中带血1个月"于2012年6月6日入院.患者于1个月前无明显诱因出现午后发热,体温高达38.0℃,伴咳嗽、咳痰及痰中带鲜血丝,偶有活动后胸闷,休息数分钟可自行缓解,无盗汗、胸痛及心悸等症状.外院查血白细胞计数为12.8×109/L,中性粒细胞为0.84,血红蛋白为100 g/L,血小板为185×109/L,C反应蛋白为96.6 mg/L,胸部增强CT示左上肺阴影,密度不均,纵隔多发肿大淋巴结(图1,2).为求进一步诊治入院.既往史:高血压病5年,面神经炎3个月.     

心脏瓣膜置换术后反复双眼球结膜下出血二例

病例1，男，32岁。无诱因双眼红3d，于2005年7月6日就诊。6个月前行心脏二尖瓣置换术，术后口服华法林3．75mg，每日1次，期间曾反复牙龈出血，2个月前曾因双眼红就诊，诊断为双眼球结膜下出血，后出血自行吸收。查体：右眼视力0．4，-1．25DS：1．0，左眼视力0．5，-1．25DS=1．0，眼睑无明显肿胀，双眼球结膜下出血，下穹隆部明显，呈紫红色，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔对光反射灵敏，晶状体透明，眼底正常。血常规正常。凝血酶原时间（PT）：42s。嘱患者眼部热敷，改华法林口服2．5mg，每日1次。口服2周后查PT为28s，追踪观察5个月，未再发生球结膜下出血。     

1例阿来替尼致ALK阳性NSCLC患者罕见不良反应的药学监护

目的 为间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的安全用药提供参考。方法 临床药师参与1例ALK阳性NSCLC患者服用阿来替尼后,出现双侧胸腔积液并发溶血性贫血的诊治过程。针对患者胸腔积液、溶血性贫血等症状,临床药师排查患者的既往用药史和疾病史,以及可能存在药物相互作用的因素;同时根据患者服用阿来替尼与胸腔积液和溶血性贫血的时间相关性,建议停用阿来替尼,待患者相关症状改善后,建议减量使用阿来替尼。但该患者再次出现双侧胸腔积液和溶血性贫血,临床药师根据诺氏评估量表评估阿来替尼与双侧胸腔积液、溶血性贫血的相关性后,建议永久停用阿来替尼,并与临床医生共同建议患者更换为恩沙替尼。结果 临床医生采纳临床药师的建议。换药后,该患者的胸腔积液消退,溶血性贫血症状改善。阿来替尼与双侧胸腔积液、溶血性贫血的相关性均为“确定”。结论 临床药师通过参与ALK阳性NSCLC患者的药学监护,协助临床医生制定个体化用药方案,保障了患者用药的安全性。     

参苓白术散加味治疗肺癌根治术后慢性咳嗽临床疗效及对患者炎性因子及免疫功能的影响

目的：探讨参苓白术散对治疗肺癌根治术后慢性咳嗽患者的临床疗效、炎性因子及免疫功能的影响。方法：于2018年3月～2020年6月在本院实施肺癌根治术手术治疗,术后出现慢性咳嗽症状的118例患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为对照组60例（口服复方甲氧那明胶囊治疗）及观察组58例（参苓白术散汤剂治疗）。对比2组患者临床疗效、炎性因子及免疫因子改善水平,观察不良反应发生率。结果：（1）观察组治疗总有效率93.10%显著高于对照组80.00%（P<0.05）。（2）治疗后,两组IL-4、IL-6、IL-10水平明显下降,IFN-γ水平明显升高（P<0.05）,且观察组上述炎性指标改善幅度大于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,两组CD₄⁺水平与CD₄⁺/CD₈⁺升高,CD₈⁺水平降低（P<0.05）,且观察组上述免疫指标水平改善幅度大于对照组（P<0.05）。（4）2组不良反应总发生率比...     

原发性周围型肺癌的冷冻切除治疗

198 4年 6月至 2 0 0 1年 7月 ,我们共为 2 6例高龄周围型肺癌病人行冷冻切除术 ,并与同期中、重度肺功能低下的周围型肺癌楔形切除 (采用单腔插管 )病人进行术后疗效比较 ,现总结报道如下。临床资料　 2 6例行冷冻切除周围型肺癌的病人中 ,男18例 ,女 8例 ;年龄 6 2～ 86岁 ,平均 71岁。病理分型 :鳞状细胞癌 14例 ,腺癌 10例 ,类癌 2例 ;ＴＮＭ分期 :Ｉ期 4例 ,ＩＩ期 2 0例 ,ＩＩＩ期 2例。中、重度肺功能低下周围型肺癌行楔形切除18例中男 12例 ,女 6例 ;年龄 42～ 74岁 ,平均 5 6岁。病理分型 :鳞癌 11例 ,腺癌 6例 ,类癌 1例。ＴＮＭ…     

青年肺癌127例治疗分析

我院胸外科自 1975～ 2 0 0 1年收治了 12 7例 12～ 30岁青年肺癌患者 ,占同期原发性肺癌的 13 3%。作者从青年肺癌的类型、病理类型、手术方式、误诊原因进行了分析。现将结果报道如下。一、临床资料1.12 7例青年肺癌患者 ,年龄 :12～ 2 0岁 19例 ;2 1～ 30岁10 8例 ;平均 2 2 3岁。性别 :男 113例 ,女 14例 ,男女之比 10∶1 2。病史 :从有症状到入院 ,2个月内 36例 ;3～ 4个月 6 8例 ;5个月以上 13例 ;平均为 3 5个月。吸烟者 39例 ,吸烟量每日在 2 0支以下。误诊 :误诊 5 8例 ,误诊率达 4 5 7% ,主要误诊为肺结核 ,肺部炎症 ,肺炎性假…