微型外固定支架联合第1趾蹼游离皮瓣修复儿童虎口挛缩的护理

目的：总结应用微型外固定支架联合第1趾蹼游离皮瓣移植修复儿童虎口挛缩的围手术期护理要点。方法：对应用微型外固定支架联合第1趾蹼游离皮瓣移植修复术治疗的21例儿童虎口挛缩患者进行随访，观察评价皮瓣成活、手部外形及功能恢复情况。结果：本组21例患者均获随访，随访时间6～24个月，中位数12．6个月。所有皮瓣全部成活，伤口均愈合，供区未并发伤口感染、皮肤坏死、趾体缺血性坏死及行走功能障碍。皮瓣质地柔软，色泽、弹性好，外形及拇指外展、对掌对指功能恢复良好。虎口开大距离均可达健侧虎口90％以上。结论：应用微型外固定支架联合第1趾蹼游离皮瓣移植修复儿童虎口挛缩过程中，完善的术前准备、外固定支架和移植皮瓣的重点护理以及功能锻炼指导是保证手术成功并获得良好手部功能的必不可少的重要环节。     

自制通脉膏治疗医源性静脉炎的效果

目的探讨应用自制通脉膏外敷治疗医源性静脉炎的临床效果。方法便利选取2010年2月至2013年9月发生的医源性静脉炎患者128例,按照住院单双号分为研究组和对照组各64例。研究组用自制通脉膏外敷,对照组用50%硫酸镁湿敷,比较两组患者的治疗效果及治愈时间。结果研究组除1例患者因用药当天出现局部皮肤过敏反应中止治疗外,其余患者均顺利完成治疗。研究组治愈率及总有效率均高于对照组,治愈时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论通脉膏制作简单,易于存放,使用安全,不良反应少,且价格低廉,是治疗医源性静脉炎的有效方法。     

成人先天性疼痛性平足症的围手术期护理

总结11例先天性疼痛性平足症患者行手术治疗的围手术期护理。护理重点为术前对患者加强心理疏导,做好患足消肿护理,完善相关准备工作;术后予镇痛护理、安全护理、重视肢体功能锻炼和康复指导。11例患者术后切口均一期愈合,无并发感染及骨髓炎,内固定无松动、断裂;足部外形矫正满意,均能正常穿着普通鞋,按Maryland足部评分标准,术后优7足、良4足,优良率为100%。     

腹腔镜胆囊切除术后腹胀的若干问题

腹腔镜手术被人们称为钥匙孔手术,是利用现代光电技术及计算机技术将盆腔、腹腔、腹腔脏器显示在电视屏幕上,由于手术切口小,手术的盆腔、腹腔器官不直接暴露在空气中,对肠道等腹腔脏器干扰小,术后恢复快,缩短了住院时间,逐渐被广大患者接受[1].但该手术也有不足之处,患者术后可能发生腹胀等并发症[2].而腹胀是腹腔镜术后出现最多的并发症,若处理不好,对吻合口和腹壁的愈合均有不良影响.现将引起腹胀的原因和护理总结如下.