点穴配合机械辅助排痰对卒中相关性肺炎患者康复的影响

目的观察手指点穴配合机械辅助排痰对卒中相关性肺炎患者康复的影响。方法将46例卒中相关性肺炎患者随机分为治疗组22例和对照组24例。治疗组采用手指点穴配合机械辅助排痰治疗,对照组采用单纯机械辅助排痰治疗。比较两组治疗前后患者简化临床肺部感染评分(CPIS评分)、运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活能力(改良Barthel指数)。结果两组患者治疗后CPIS量表评分、Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后CPIS量表评分、Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CPIS量表评分与Fugl-Meyer评分呈负相关性,CPIS量表评分与改良Barthel指数也呈负相关性。结论手指点穴配合机械辅助排痰能有效改善卒中相关性肺炎患者的肺部症状,有利于卒中患者的康复。     

血管紧张素转换酶抑制剂预防卒中相关性肺炎的临床观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）对卒中相关性肺炎（ SAP）的预防作用并探讨其可能机制。方法采用回顾性分析方法,将符合入组标准的332例伴高血压并有吞咽障碍的脑卒中患者分为两组。 A组96例全程口服 ACEI类降压药,B 组236例全程服用其它类降压药。比较两组28d内SAP的发生率。结果 A组有6例发生SAP,发病率为6．25％;B组有33例发生SAP,发病率为13．98％。 A组 SAP发病率低于B组（χ2＝3．936,P＝0．0473）。结论伴高血压并有吞咽障碍的脑卒中患者服用 ACEI降压比服用其它类降压药 SAP 的发病率低。ACEI对SAP可能有预防作用。     

补阳还五汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆40例

<正>血管性痴呆是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征,仅次于阿尔兹海默病,为第二常见的痴呆类型,属祖国医学"痴证"呆病"的范畴,其中气虚血瘀为其常见证型[1]。益气化瘀是主要治疗方法之一,代表方剂为补阳还五汤[2]。多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂,其增加中枢神经系统乙酰胆碱的浓度,可改善痴呆患者的认知功能。目前补阳还五汤联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的研究,国内相关文献较少,笔者选择相关病例,对联合用药的效果进行比较,现报道如下。     

头皮针结合腕踝针治疗脑卒中后偏身感觉异常患者的临床效果

目的观察头皮针结合腕踝针治疗脑卒中后偏身感觉异常患者的临床效果。方法选择2019年1—6月福建中医药大学附属康复医院脑病康复科收治的脑卒中后偏身感觉异常患者90例,随机分为3组,各30例。第1组采用体针治疗,第2组在体针治疗的基础上服用加巴喷丁,第3组在体针后增加腕踝针及头皮针留针治疗,记录并比较3组感觉障碍评分、Fugl-meyer运动功能评分及改良Barthel指数量表评分。结果3组治疗后感觉障碍评分、Fugl-meyer运动功能评分、改良Barthel指数量表评分均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);第1组和第2组治疗后感觉障碍评分、Fugl-meyer运动功能评分、改良Barthel指数量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第3组治疗后感觉障碍评分、Fugl-meyer运动功能评分、改良Barthel指数量表评分均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头皮针结合腕踝针能有效治疗脑卒中后偏身感觉异常患者。     

灸法治疗中风后肩手综合征进展

目前,灸法治疗中风后肩手综合征多采用热敏灸、温针灸、雷火灸、隔药饼灸法等,也有运用民族特色灸法、艾慈灸、天灸、麦粒灸或联合其他疗法治疗者,总体疗效较好,且简便安全、无不良反应、易被患者接受。目前研究亦存在一些不足之处,如临床研究样本量较少,缺乏多中心、大样本的系统性研究,循证医学证据不足;临床治疗方法多样,同一灸法的临床取穴各异,操作方法及疗程尚不统一,未形成标准的规范化治疗方案;疗效评价缺乏统一标准,不利于各研究结果的对比分析;结局指标多为主观量表评分,客观性不足;对于灸法作用机制的研究较少,多局限于临床疗效观察等。此外,不同研究中温针灸的治疗结果存在一定差异,取穴、操作标准存在不同。因此在今后的研究中,需进一步完善试验设计,增加客观化疗效评价指标,加强高质量、大样本的随机对照研究,形成疗效确切、适用于临床推广应用的规范化治疗方案,同时,加强对灸法作用机制的研究,进一步阐明灸法的作用机理,为临床治疗提供更多的科学依据。