低能量激光血管内照射治疗脑梗死的临床观察

目的:探讨采用低能量半导体激光血管内照射疗法(intravascular laser irradiation on blood,ILIB)治疗脑梗死的效果及机制.方法:随机选取80例脑梗死患者分为治疗组与对照组,两组各40例,两组患者接受同样的药物治疗,治疗组在上述治疗的基础上,于发病1 d～3 d内,加用半导体激光血管内照射治疗.采用国产半导体激光治疗仪,波长650nm,功率1.5mW～2.0mW.患者平卧,消毒后用静脉留置针穿刺上肢正中静脉或贵要静脉,成功后留置外套管,通过管脑导入激光剂,开启半导体激光治疗仪进行照射治疗.结果:治疗组有效率92.5%,与对照组差异有显著性意义(p＜0.01),治疗组患者临床症状和体征治疗后明显改善.结论:该疗法有调节脂质代谢,改善血液流变学性质,恢复神经传导功能等功效,进而提高脑梗死的治疗效果.     

血瘦素遗传度的双生子分析

目的　观察遗传因素对血瘦素的影响。方法　 5 7对双生子 ,用微卫星 DNA基因扫描和分型技术 ,根据基因型的一致性来鉴别卵性。双生子间异同比较估计遗传和环境的相对效应 ,用放免法测定血清瘦素。结果　异卵双生子 (dizygotic,DZ)瘦素的对内方差大于同卵双生子 (monozygotic,MZ)的对内方差 (P<0 .0 5 ) ,前者为后者的 2倍多。但当校正体重指数 (body mass index,BMI)、性别和血尿酸 (uricacid,UA)后 ,MZ的对内方差接近于 DZ的对内方差。血瘦素的遗传度 8% ,校正 BMI、性别等的影响后血瘦素的遗传度为 0 .18%。血压与瘦素在简单相关分析时相关 (收缩压 r=0 .35 5 ,P<0 .0 0 1;舒张压 r=0 .339,P<0 .0 0 1) ,多元逐步回归分析时仅 BMI、性别和 UA入选方程 (R2 =0 .788,P<0 .0 0 1)。结论　遗传因素对血瘦素影响不大 ,血瘦素主要受环境因素影响。     

单硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭40例

硝酸酯类制剂作为血管扩张剂目前被广泛地用于充血性心力衰竭的治疗 ,静脉滴注能同时减轻心脏的前、后负荷 ,抑制左室重构 ,有效缓解充血性心力衰竭和减少并发症 ［１ ,２］。目前单硝酸异山梨酯 (ＩｓｏｓｏｒｂｉｄｅＭｏｎｏｎｉｔｒａｔｅ,ＩＳＭＮ)已开始应用于临床。我科自１９９９年１月至２０００年１２月对８１例各种病因引起的充血性心力衰竭住院患者分别应用ＩＳＭＮ注射液和硝酸甘油(ＮＴＧ)注射液进行治疗 ,以比较两种药物的疗效 ,现报道如下。１．一般资料采用单盲对照法随机分两组 :(１)ＩＳＭＮ组４０例 ,其中男性２７例 ,…     

超声对三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌鉴别的初步研究

摘要：目的 分析超声对三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌鉴别的初步研究,提高对两者超声图像特征的认识。方法 对入组三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌患者的年龄、病灶类型及二维超声、造影图像进行统计学分析。结果三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌病灶形状、边缘、强化方式之间差异有显著性（P＜0.05);而年龄、是否肿块、病灶类别、血流分级、后方回声及时间-信号曲线无统计学意义（P＞0.05)。结论 超声图像特征（病灶形状、边缘、强化方式）对于鉴别TNBC及HER-2过表达型乳腺癌有一定临床意义。     

血液透析患者高钾血症季节分布特征研究北大核心CSCD

目的分析血液透析患者高钾血症的发生率及其季节分布特征和不同检测次数的高钾检出率,为高钾血症的防治及研究提供重要参考依据。方法纳入四川省2018年至2020年血液透析患者资料,以血钾≥5.0 mmol/L定义为高钾血症,计算高钾血症发生率及时间分布特征。结果(1)共纳入6618例至少有一次血钾检测记录的患者,包含24885次血钾结果,高钾血症发生率为28.2%。(2)第一至第四季度高钾血症发生率分别为30.9%、29.2%、23.7%、28.6%。(3)血钾检测次数越多,高钾血症检出率越高。结论血液透析患者高钾血症发生率较高,存在季节差异,增加检测频率可以显著增加高钾血症患者检出率。     

剪切波弹性成像技术定量评价亚临床性甲状腺功能减退症患者颈动脉弹性

目的 观察剪切波弹性成像（SWE）技术定量评价亚临床性甲状腺功能减退症（SCH）患者颈动脉弹性的价值,并与射频超声技术进行对比。方法 纳入84例SCH患者（观察组）及82名健康志愿者（对照组）,以射频超声技术获取双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）、膨胀系数（DC）、顺应系数（CC）、α系数、β系数及脉搏波传导速度（PWV）,以SWE技术测量平均、最大及最小弹性模量（ME_mean、ME_max、ME_min）,并比较各参数组间差异。采用线性回归评价各射频超声参数与ME_mean间相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价ME_mean诊断SCH患者动脉弹性改变的效能。结果 观察组DC及CC均明显低于对照组（P均<0.05）,α系数、β系数、PWV、ME_mean及ME_max均明显高于对照组（P均<0.05）。α系数、β系数、PWV与ME_mean均呈正相关（r=0.453、0.521、0.717,P均<0.05）。ME_mean预测SCH患者动脉弹性改变的AUC为0.822,敏感度为76.2%,特异度为63.8%。结论 SWE技术可用于评价SCH患者颈动脉弹性改变。     

北京地区成年汉族人群上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴的CBCT影像分析

目的:利用CBCT影像研究上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴的数量、位置及发生率,分析CBCT在上颌窦提升手术中的临床应用价值.方法:收集北京地区21-70岁之间、上颌牙列完整的500例汉族人群的CBCT影像资料,分别对其左右侧上颌窦骨分隔数量、方向及对应牙位、窦底小骨尖/嵴数量及对应牙位进行观察记录和统计分析.结果:1.当研究对象为上颌窦数,骨分隔的发生率为21.6％;当研究对象为人数,其发生率是28.8％;骨分隔数量多为一个,占88.4％;分隔方向多为矢状向,占67.6％;骨分隔最好发的位置在上颌第二磨牙(M2)对应的上颌窦底区域,占43.9％,其次在上颌第一磨牙(M1)区.2.以上颌窦数为研究对象,窦底小骨尖/嵴的检出率为36.0％;以人数为研究对象,其检出率为50.2％;窦底小骨尖/嵴的好发部位依次为上颌第二磨牙(M2)、上颌第一磨牙(M1)、上颌第二前磨牙(PM2)、上颌第一前磨牙(PM1)及上颌第三磨牙(M3),占比分别为31.6％、27.0％、23.3％、9.2％及8.8％.小骨尖/嵴的发生率远高于上颌窦骨分隔,在临床中应予以重视.结论:术前通过对CBCT影像资料的观察分析,可以对上颌窦骨分隔及窦底小骨尖/嵴做出准确评估,能够为上颌窦手术的路径及手术方式的选择提供依据.     

高危型人乳头瘤病毒阴性/不典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变患者的随访观察

目的分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)阴性的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(low squamous intraepithelial lesion,LSIL)患者的随访结果,探讨HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者的合理处理方法。方法回顾性分析2010年1月1日至2012年12月31日期间,就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊,HR-HPV阴性、宫颈液基细胞学为ASCUS和LSIL的356例患者的病理资料,对HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL经阴道镜及宫颈活检排除高级别病变的306例患者定期进行HR-HPV随访。HR-HPV检测采用杂交检测法2代(hybird capture-Ⅱ,HC-Ⅱ)。结果 HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial lesions,CIN)-Ⅲ及以上病变发病率分别为7.9%和9.1%。HR-HPV阳性/ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅲ及以上病变发病率分别是22.9%和17.9%。HRHPV阳性的ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅲ及以上病变发病率明显高于HR-HPV阴性患者,差异具有统计学意义(P=0.000)。HRHPV阳性对ASCUS及LSIL患者宫颈高级别病变的阴性预测值分别为87.13%和84.42%。HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者CIN-Ⅱ及以上病变检出率是14.3%。不同年龄段的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL的患者,宫颈高级别病变患者的发生率不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。30~39岁妇女宫颈高级别病变的发生率最高(18.2%)。结论 HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者发生CIN-Ⅲ及以上病变分别是7.9%和9.1%,CIN-Ⅱ及以上病变达14.3%,30~39岁的HR-HPV阴性/ASCUS和LSIL患者宫颈高级别病变发生率达18%,建议对于HR-HPV阴性的ASCUS和LSIL患者应行阴道镜检查可疑病变部位活检。     

宫颈脱落细胞CA-IX的表达与高危型人乳头瘤病毒感染状态的相关性研究

目的探讨碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase-IX,CA-IX)在宫颈脱落细胞中的表达情况及与高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)感染的关系,分析CA-IX预测宫颈病变自然转归方向的价值。方法运用免疫细胞化学技术观察CA-IX在不同宫颈病变宫颈脱落细胞中的表达,采用HC-Ⅱ测定HR-HPV DNA,定期随访,比较CA-IX表达与HR-HPV感染状态的相关性。结果 CA-IX的表达与HPV的感染存在相关性(χ2=81.8,P=0.000)。低级别〔宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN-Ⅰ)〕和高级别(CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ及宫颈癌)宫颈病变,CA-IX的阳性表达率差异有统计学意义(χ2=4.5,P=0.032)。不同HPV感染状态下(持续性感染、一过性感染、无HPV感染),CA-IX表达的阳性率分别为60.6%、38.4%、15.6%,差异具有统计学意义(χ2=11.69,P=0.001)。结论 CA-IX的表达与HPV感染相关,在持续性HPV感染中,CA-IX的表达阳性率较一过性HPV感染、无HPV感染明显升高,提示CA-IX有可能是参与持续HPV感染致宫颈上皮内瘤变的分子标志之一。