胶囊内镜临床应用的护理体会

目的 探讨胶囊内镜检查的临床护理配合.方法 对45例因不明原因消化道出血、慢性腹泻、腹痛,在行胶囊内镜检查前为患者进行心理护理、物品准备及肠道准备,检查中做好饮食与活动的宣教,观察检查进行情况,检查后观察胶囊排出情况.结果 45例患者检查均成功,发现异常40例,图像清晰,取得满意效果,显示胶囊内镜是安全、可靠的检查,护士的精心护理也颇为重要.     

利多卡因对危重型支气管哮喘患者呼吸衰竭及气道峰压影响的临床研究

目的:观察利多卡因对危重型支气管哮喘患者呼吸衰竭及气道峰压的影响。方法:将机械通气治疗的支气管哮喘患者,随机分成治疗组与对照组,观察2组气道峰压、人机对抗及呼吸衰竭纠正时间等指标的变化。结果:对照组平均气道峰压为(41.18±10.66)cmH2O,治疗组为(29.23±9.07)cmH2O;对照组100%出现人机对抗,治疗组仅为40%;对照组呼吸衰竭纠正时间为(6.42±1.73)h,治疗组为(3.31±1.08)h。2组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:利多卡因能解除支气管痉挛,降低气道峰压,减少人机对抗,值得在哮喘机械通气治疗的初期及早应用。     

鼻窦球囊扩张术联合清窦通窍方口服+熏蒸对慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉、鼻通气鼻黏膜纤毛清除能力的影响及机制探讨

目的观察鼻窦球囊扩张术(BSP)联合清窦通窍方口服+熏蒸对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者嗅觉、鼻通气和鼻黏膜纤毛清除能力的影响,探讨其相关机制。方法将75例CRS患者随机分为2组,对照组38例行BSP术,术后给予常规处理;观察组37例于BSP术后给予常规处理及清窦通窍方口服+熏蒸3个月。观察2组治疗后临床症状、鼻腔黏膜、生活质量的改善情况,并记录嗅觉、鼻通气和鼻黏膜纤毛清除能力、血清炎性因子的变化情况。结果 2组治疗后临床症状(鼻塞、鼻漏、喷嚏、流涕、嗅觉下降、头晕头痛)的视觉模拟评分、Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分均显著降低(P均0.05),观察组以上评分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后TT主观嗅觉测试法分级均显著改善,观察组分级改善情况显著优于对照组(P0.05);2组治疗后鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻阻力、鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离(DCAN)均显著减少(P均0.05),纤毛清除率、纤毛清除速率、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)均显著增大(P均0.05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清白细胞介素-5(IL-5)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低,观察组以上指标水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论 BSP联合清窦通窍方内口服+熏蒸治疗CRS能够显著改善临床症状,提高生活质量,并促进嗅觉功能、鼻腔通气和鼻纤毛清除功能恢复,其机制之一可能与下调IL-5、TNF-α的表达有关。     

急诊科成年死亡患者的流行病学调查

目的:探讨急诊科成年死亡患者的流行病学特点.方法:对2004年1月至2008年12月我科成年死亡病例的流行病学资料进行回顾性分析.结果:男女比例在70岁之前各年龄段为5～2:1,70～80岁为1:1,81岁以后则为1:2;总平均死亡年龄53.34岁与男性的51.15岁相近,明显低于女性的61.46岁(P＜0.05);前五位死因分别为各种创伤(37.50%)、脑血管疾病(17.59%)、心血管疾病(17.13%)、恶性肿瘤(10.19%)和慢性阻塞性肺病(COPD,5.56%).50岁以下青年人的主要死因为各种创伤和脑血管疾病、恶性肿瘤,50～70岁年龄段为心脑血管疾病和恶性肿瘤,60岁以上则是COPD.结论:各种创伤、脑心血管疾病及恶性肿瘤是急诊科成年患者的主要死因,及时正确抢救能降低其病死率.     

新生儿重症肠道病毒感染并发多脏器功能损害的护理

总结了2例新生儿重症肠道病毒感染的临床资料与护理经验。护理要点包括：加强各脏器功能的监测，协助早期识别与早期诊断，减少后遗症的发生；加强消毒隔离，预防肠道病毒在新生儿病房内的传播与交叉感染。经过积极的抢救治疗与精心护理，2例患儿均顺利渡过危险期，住院34～35d后出院。     

前列腺素E1用于导管依赖性先天性心脏病患儿的护理

总结26例前列腺素E1用于导管依赖性先天性心脏病患儿的护理.在前列腺素E1使用过程中,严格掌握药物的应用方法,严密观察药物的效果,对呼吸暂停、静脉炎、发热等并发症进行有效护理,维持心功能稳定,使导管依赖性先天性心脏病患儿维持动脉导管开放直至手术.本组接受手术治疗16例,治愈9例,手术前因动脉导管关闭死亡1例.     

持续的肠道内、外营养可能的合并症

持续的胃肠道和非胃肠道的营养支持,都可能引起代谢性的合并症。通常肠道喂养的合并症以产气为常见,如果控制输入速度合宜,这是可以避免的,而非肠道供给营养,主要合并症则为细菌感染及机械损伤。一、糖如葡萄糖注入速度快于0.5g/kg 体重/小时,或血糖上升达800—1000mg%,可出现血糖过高,高渗透压,脱水和昏迷,临床上酷似糖尿病人相对或绝对胰岛素不足,其死亡率可达40%。如高血糖并不太严重,脱水情况亦较轻,病者不致昏迷,但其感染率亦因之而升高。考虑到肾糖阈的个体差异,除了每六小时测定一次尿糖外,并应与血糖检验密切配合,以免发生高血糖并发症。低血糖,可见于停止注入葡萄糖的瞬间,病者一如外源性胰岛素过多症,出现晕眩与出汗。为防止低血糖出现可在停注前先改用低浓度葡萄糖灌注,如0.01g/kg 体重/小时,或先食入一餐食品,使餐后血     

27例新生儿肠造口术后的护理

总结27例新生儿肠造口术后的临床资料与护理措施.认为对肠造口术后的新生儿实施有效的呼吸道管理、合理的营养支持、细致的造口护理与全面的出院健康指导是提高择期造口还纳术成功的关键.     

新生儿PICC置管后真菌性败血症20例的早期临床症状观察及预防护理

总结20例新生儿PICC置管后真菌性败血症的早期临床症状,提出预防策略。早期临床症状为发热、喂养不耐受、呼吸暂停,皮肤出现花斑,血小板计数下降、C反应蛋白增高等;护理上严格无菌操作,加强导管维护,防止堵管,霉雨季节加强预防,合理使用药物。护士早期临床症状观察极其重要,有助于早期诊断治疗和改善预后。