急性脑梗死与短暂性脑缺血发作的脑微出血临床特点分析

目的比较急性脑梗死与短暂性脑缺血发作的危险因素及病理生理TOAST分型,以及这两种缺血性脑血管病有无脑微出血的临床特点,探讨急性脑梗死与短暂性脑缺血发作的病理生理机制和脑微出血在缺血性脑血管病治疗中的意义。方法对急性脑梗死患者86例(ACI组)和短暂性脑缺血发作患者26例(TIA组)进行磁共振梯度回波序列检查,根据有无脑微出血(CMBs)将112例患者分为有CMBs组与无CMBs组。比较ACI组、TIA组的危险因素、病理生理TOAST分型及有CMBs组与无CMBs组的危险因素。结果 ACI组CMBs发生率显著高于TIA组(23.3%比3.8%,P<0.05);在病理生理TOAST分型中,TIA组大动脉粥样硬化型显著高于ACI组(26.9%比9.3%,P<0.05);ACI组、TIA组患者的年龄、性别及高血压、糖尿病、吸烟、总胆固醇、心房纤颤、T2白质高信号评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有CMBs组收缩压、T2白质高信号的评分均显著高于无CMBs组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者脑微出血较短暂性脑缺血发作患者常见,短暂性脑缺血发作的病理生理机制中大动脉粥样硬化较急性脑梗死多见;收缩压水平和T2白质高信号评分是脑微出血的危险因素。     

帕罗西汀治疗神经衰弱的临床研究

目的探究帕罗西汀治疗神经衰弱的临床疗效。方法随机将本院2016年9月～2018年9月收治的60例神经衰弱患者作为研究对象,分为实验组与对照组,实验组32例采用帕罗西汀治疗,对照组28例采用百乐眠胶囊治疗,观察两组治疗后疗效、治疗前后HAMA与HAM及睡眠质量评分及不良反应情况。结果治疗后,实验组HAMA、HAMD评分及睡眠质量评分均低于对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);经帕罗西汀治疗的实验组,治疗总有效率明显优于对照组,即93.8%,对照组75.0%比较,差异有统计学意义(P <0.05);实验组不良反应发生率9.4%,对照组14.3%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论帕罗西汀治疗神经衰弱临床有效减轻了情绪与身体症状,疗效显著,副作用轻微,值得推广。     

脂蛋白相关性磷脂酶A2活性与缺血性进展性脑卒中的相关性研究

目的:探讨炎症标志物脂蛋白相关性磷脂酶A2活性(Lp-PLA2)与缺血性进展性脑卒中临床的相关性。方法:连续收集2008年1月至2010年11月入院的急性脑梗死患者324例,发病后7 d之内病情加重84例为进展组,病情未加重240例为非进展组。按1:1匹配原则选取同期住院非脑梗死患者324例为对照组。结果:进展组Lp-PLA2活性和水平明显高于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展组Lp-PLA2活性与超敏C反应蛋白和血压水平具有高度的相关性。结论:Lp-PLA2水平的高低与缺血性进展性脑卒中的发生呈一定正相关关系,Lp-PLA2可以作为与缺血性进     

天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠血清Ca~(2+)浓度及血管平滑肌细胞钙通道的影响

目的:探讨天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)的血压及血管平滑肌细胞钙通道电生理特征的影响,阐明天麻钩藤饮对血压干预的作用机制。方法:选用12周龄自发性高血压雄性大鼠45只,随机分为5组。治疗4周后测量收缩压,用全自动图像分析系统进行分析,测定血清游离钙浓度,用全细胞模式膜片钳技术记录分析血管平滑肌细胞L型电压依赖性钙通道的特性。结果:①天麻钩藤饮组用药4周后SHR血压下降最明显(P<0.01);②用药前后天麻钩藤饮组血清游离钙浓度改变没有统计学意义(P>0.05);③天麻钩藤饮组有明显减少血管平滑肌细胞Ica-L内流的作用。结论:①天麻钩藤饮和硝苯地平能够抑制早期的高血压,天麻钩藤饮长期降压效果优于硝苯地平;②天麻钩藤饮有明显的阻滞血管平滑肌细胞L型钙离子通道的作用,这可能是其降压作用机制之一。     

脑电图、经颅多普勒检测技术在前庭性偏头痛诊断中的应用价值

目的探讨脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)检测技术在前庭性偏头痛(VM)诊断中的应用价值。方法选取我院2016年8月至2019年8月收治的116例VM患者作为研究组,另选取同期116名健康体检者作为对照组。两组均进行EEG、TCD检测,并对临床检查结果进行分析。结果研究组EEG异常率、TCD异常率均明显高于对照组(P<0.05)。EEG+TCD联合检测的异常率明显高于单项检测(P<0.05)。结论EEG+TCD联合检测可提高VM的诊断率,并为治疗方案的选择提供指导依据。     

脂蛋白相关性磷脂酶A_2活性与缺血性进展性脑卒中危险因素关系研究

目的探讨缺血性进展性脑卒中密切相关的新的炎症标志物脂蛋白相关性磷脂酶A2活性(Lp-PLA2),及其在缺血性进展性脑卒中的发病风险及预防性治疗上作用。方法连续收集2008年1月至2010年11月间入院的急性脑梗死患者,所有患者均测定血清Lp-PLA2活性、WBC、血糖、血压、hs-CRP及凝聚参数等指标,按照1∶1匹配原则选取同期门诊体检者作为正常对照组。结果缺血性进展性脑卒中组的证实Lp-PLA2活性和浓度升高与后来的血管事件的发生是密切相关,缺血性进展性脑卒中组Lp-PLA2水平、血白细胞(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、血脂及血糖水平均高于正常对照组,而凝血酶原时间低于正常对照组。结论 Lp-PLA2可以作为与缺血性进展性脑卒中有关的新的炎症标志物,Lp-PLA2浓度的高低与缺血性脑卒中的发生呈一定的正相关关系。     

缺血性进展性脑卒中的影像学特点及与脑动脉狭窄的关系

目的:探讨缺血性进展性脑卒中的影像学特点及与脑动脉狭窄的关系。方法:收集120例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机分为进展性组和非进展性组各60例,对比两组患者影像学的特点和支循环分级评分、梗死情况及脑动脉狭窄情况。结果:进展性组的支循环分级评分明显高于非进展性组(P0.05);进展性组患者基底节区梗死、脑干梗死发生率和分水岭梗死发生率明显高于非进展性组患者(P0.05);进展性组患者的脑动脉狭窄发生率、大动脉中重度狭窄或闭塞发生率以及溃疡性斑块发生率明显多于非进展性组患者(P0.05)。结论:进展性缺血性卒中的发生与脑动脉狭窄有关,对其进行早期的影像学检查可以在一定程度上控制该病的发生。     

小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死运动瘫痪的疗效

目的探讨小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死运动瘫痪的疗效,以供参考。方法将2010年3月~2013年2月我院急性脑梗死运动瘫痪患者86例随机分成两组,均给予常规基础治疗。观察组同时接受小牛血清去蛋白注射液治疗,连续治疗2w。随访12w,对比两组患者FMMS评分、NIHSS评分的差异性。结果与对照组比较发现,观察组FMMS评分明显较高、NIHSS评分明显较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死运动瘫痪可明显提高患者肢体运动能力,减轻神经功能缺损,对患者运动功能的恢复具有积极的促进作用。     

天麻钩藤饮对自发，陡高血压大鼠血压干预及血清酶活，陡影响研究

目的：本课题旨在探讨天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠（SHR）的血压抗氧化血清酶的活性变化及血清钙离子浓度的影响,以期进一步阐明天麻钩藤饮对血压干预的作用机制,为中医药防治高血压提供实验依据。方法：选用12周龄自发性高血压雄性大鼠随机分组。治疗4w后,测量收缩压;使用紫外分光光度计测定血清T-SOD（CuZn-SOD）、GSH-PX、MDA指标的活力变化;并用全自动图像分析系统进行分析;测定血清游离钙浓度。结果：①天麻钩藤饮组用药4W后与实验前SHR血压下降最明显（P〈0．01）;②天麻钩藤饮组和天麻钩藤饮去石决明组T-SOD、CuZn-SOD、GSH-PX的含量增高及MDA的含量与生理盐水对照组比较有统计学意义（P〈0．05）,以天麻钩藤饮组改变最明显（P〈0．01）;③用药前后天麻钩藤饮组和硝苯地平组血清游离钙浓度没有比实验用药前降低,浓度改变均没有统计学意义（P〉0．05）。结论：①天麻钩藤饮和硝苯地平能够抑制早期的高血压,天麻钩藤饮长期降压效果优于硝苯地平;②天麻钧藤饮的抗氧化,清除超氧自由基作用明显优与钙拮抗剂硝苯地平和石决明;③天麻钩藤饮对血压的干预机制清除血管超氧自由基抗血管氧化作用、阻滞血管平滑肌细胞钙离子浓度作用的多靶点、多层次、多途径的共同发挥干预血压的作用。