胰腺坏死体积预测坏死性胰腺炎患者出院后干预的临床研究北大核心CSCD

目的探讨坏死性胰腺炎胰腺坏死体积(PNV)与出院后干预之间的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2019年10月南昌大学第一附属医院消化内科出院前1周接受了增强CT检查的坏死性胰腺炎(NP)患者资料,应用后处理工作站软件半自动计算PNV,采用多因素logistic回归分析出院后干预的独立危险因素并构建预测模型,运用受试者工作特征曲线对出院后干预的预测模型进行验证。结果共纳入108例NP患者,出院后有28例(25.9%)患者进行了干预治疗。所有患者的PNV中位数为437.0(223.8~957.8)cm^(3),与非干预组相比,干预组的PNV显著高于非干预组[中位数642.0(308.5~1547.3)cm^(3)比398.0(204.1~792.2)cm^(3),P=0.017]。多因素logistic回归分析显示,出院时PNV≥620 cm^(3)和胰管中断是出院后干预的独立危险因素。出院后干预预测模型准确性高于CT严重指数评分(AUC0.855比0.755,P<0.05)。结论出院时PNV与出院后干预密切相关,新的预测模型用于预测出院后干预,具有良好的临床实用性。     

宫腔镜手术患者心理治疗方法的探讨

目的:探讨目前对宫腔镜手术患者进行心理治疗的方法及效果,并提出建议。方法:采用文献研究方法、临床观察和实验研究宫腔镜患者的心理治疗方法。结果:改进后的心理治疗模式优于传统模式。结论:只有改进宫腔镜手术患者心理治疗的方法,才可能设计出切实可行和科学合理的心理护理方案,真正体现出对宫腔镜手术患者的人文关怀。     

衡阳市不同量化级别餐饮单位餐饮具消毒情况调查分析

目的了解和分析衡阳市量化分级不同级别餐饮单位餐(饮)具卫生状况,为餐饮具卫生监督监测提供科学依据。方法对2005年全市直管餐饮单位81家,抽取1232份样品,按《食(饮)具消毒卫生标准》检验并评价。结果衡阳市81家餐饮单位,抽取1232份样品,餐(饮)具消毒合格率为73．45%。餐(饮)具消毒合格率与餐饮单位的量化分级的级别有关,A、B级合格率明显高于C级(P＜0．01)。蒸汽消毒合格率(95．04%)高于化学药物消毒(74．10%)及电子消毒柜消毒(64．11%)(P＜0．01)。结论要加强餐饮业的收生管理,完善消毒等卫生设施,继续推行食品卫生监督量化分级管理,以改善餐饮具卫生状况。     

药物性胰腺炎

药物引起的消化系统损害较为常见,但在国内报道的药物不良反应中,药物性胰腺炎(DIP)却不多见.对致胰腺炎相关药物认识不够和缺乏特异性的诊断手段,是临床确诊药物性胰腺炎比较困难的主要原因.国内外也无统一的药物性胰腺炎诊疗指南.我们结合国内外药物性胰腺炎的研究现状,对药物性胰腺炎的流行病学、发病机制、药物分类以及诊治流程作一综述.     

NADPH氧化酶产生的活性氧簇对肝星状细胞内信号转导的调控

活性氧簇(ROS)长期被认为是一类损伤DNA、蛋白等生物分子,引起脂质过氧化反应的细胞有害分子.现在认为NADPH氧化酶(Nox)/Dual氧化酶(Duox)家族是以精确调节的方式产生ROS,能作为第二信使影响包括肝星状细胞(HSCs)在内的各种细胞的信号转导.本文讨论NOX/Duox产生的ROS调控信号转导的机制,并对近年来关于ROS介导的促肝纤维化因子(如转化生长因子(TGF-β)、血小板衍生生长因子(PDGF)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和瘦素(1eptin)等)在HSCs内信号转导的研究作一综述.     

B超监视在困难节育手术中的应用

对于高危人流术,置器困难,取器困难等节育手术,我们采用在B超监视下操作,提高了安全性和准确性,减少了并发症的发生。现就我们自2004年9月￣2006年12月对37例困难节育手术在B超监视下进行情况报告如下。     

施仲安诊治胃脘痛经验

目的:介绍施仲安诊治胃脘痛的经验。方法:跟师临床,总结所长。结论:施仲安治胃脘痛,注重辨证分型。主要分为肝郁气滞型、脾胃虚寒型、瘀血阻络型。治疗中不只调胃,亦顾及肝脾。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理体会

我院2005年8月～2008年10月采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石120例,效果满意,现将护理体会介绍如下。     

2018年欧洲消化内镜学会急性坏死性胰腺炎内镜治疗多学科循证指南解读

急性胰腺炎有20%的患者为急性坏死性胰腺炎（ANP），其中约38%患者需要干预治疗，传统的干预治疗是开腹清创术，但并发症发生率和病死率较高。近10余年来微创技术发展迅速，微创升阶梯疗法已成为一线干预方案，但仍缺少高质量的证据，APN尚无标准治疗方法。本文对2018年欧洲消化内镜学会制定的ANP内镜治疗多学科循证指南进行解读，旨在阐明APN的诊断标准以及介入、内镜和手术在微创升阶梯治疗的作用和内镜下坏死组织清创术的技术方法，以期为临床医师提供指导。     

益气活血汤联合诺和灵治疗糖尿病随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合诺和灵治疗糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组50例诺和灵,0.5~1.0U(kg·d),早晚饭后皮注。治疗组50例益气活血汤(黄芪30g,桃仁20g,党参、生地各16g,当归、红花、丹参各12g,川芎10g,葛根12g,甘草6g),1剂/d,水煎200m L,早晚分服;诺和灵治疗同对照组。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、FPG、2h PBG、TC、TG、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效43例,有效6例,无效1例,总有效率98.00%。对照组显效35例,有效7例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状、体征积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血汤联合诺和灵治疗糖尿病效果显著,无严重不良反应,值得推广。