困扰美国医院院长的难题

美国医疗卫生负责人学会（American College Heaithcare Executive，ACHE）从2002年起，每年都对医院管理者所面临的热点问题进行调查，截至目前已经连续调查了7年。调查的对象即医院院长，院长们将过去的一年中遇到的棘手问题按照紧迫性的不同进行排序，并在此基础上对居于前三位的重要问题加以详尽的阐述和分析。在2008年底进行的调查中，困扰医院院长的首要问题依然是财务问题，由于经济形势低迷，     

入世后护理教育面临的问题

护理行业在入世后会遇到诸多方面的挑战和冲击，如观念的转变，护理经济理论的建立，护理模式的完善，护理教育的改革与提高等。作为护理教育的前沿阵地———中等卫生学校，顺应时代的发展，认真探讨、解决入世后护理教育面临的新问题是十分重要的。１更新教育思想，转变教育观念长期以来，护理中专教育的培养目标主要是培养“满足第一任职需要的实用型人才”，强调课程设置的实用性，培养的学生专业素质较高，文化素质偏弱，规范程度较高，个性发展偏弱，不能很好地适应未来社会的需要，也不能适应市场经济条件下人才流动自主择业的新形势…     

正常分娩产后出血的重新评估

目的准确测量产后出血量，探讨产后出血与生命体征、血红蛋白（Hb）及Hb红细胞比积（Hct）间的关系，指导临床治疗。方法应用客观测量法（容积法、称重法）和主观测量法（目测法）测量正常分娩妇女产后出血量，同时测定产前和产后血压、心率、Hb、平均Hct。结果（1）正常分娩产妇客观测量法平均出血量为423．95±16．41ml，目测法286．22±10．10ml，仅为客观测量法的45％．（2）产后出血量500ml以下与产后出血量500～700ml的两组产妇比较，其在产前、产时的血压、心率、Hb和Hct均无明显差异。结论目前正常分娩产妇客观测量法平均出血量较以前目测法估计产后出血量增加45％，机体的代偿功能使产妇出血量在700ml时，生命体征仍然稳定，Hb和Hct亦无明显改变。     

快速查寻临床检验采血试管表

目前，我院临床检验血用的试管全部是真空管，采用山东威高集团医用高分子制品股份有限公司的产品，有红、绿、紫、蓝4种颜色，5种试管，其中绿色试管有长短2种，根据检验项目选择不同抗凝剂的试管采血。检验科下发的采血指引不详细，工作忙时难免会出错，这样一方面造成病人的不满和痛苦，另一方面也耽误对病情的诊断，而且对医院造成不好影响。为此，对常用检验项目按颜色自行编制“快速查寻临床检验采血试管表”，由检验科校对后用喷墨彩色打印出来，通过临床实践验证效果良好，现介绍如下。     

引领医院安保导向的芝加哥医学院

在由美国新闻周刊评选的2005年全美最佳医院中,位于美国伊利诺斯州首府的芝加哥医学院排名第十四,是伊利诺斯州惟一进入最佳名单的医院。自1995年开始,该医院已经第9次获得此荣誉。在排名中,医院有11个专业领域榜上有名,其中消化系统疾病,癌症专科排名位居前10位。     

深呼吸 救自己

亏损、信用度下降 美国的医疗卫生行业未能在2008年席卷全球的金融风暴中幸免。2008年9月，股市剧烈动荡、急转直下。近期，美国国家经济研究局（National Bureau of Economic Research）称，美国已经经历了自2007年12月以来最为严重的经济衰退。不仅如此，美国医院协会的一份报告也表示，在2008年8月到11月的选举季期间，有31％的医院经历了不同程度的收入减少，有38％的医院入院人数大幅下降。     

食品中乳糖和麦芽糖分离与测定

糖类是一类碳水化合物，按其化学性质可分为还原糖和非还原糖，它为人体提供能量，是人体必需的营养素之一。乳糖与麦芽糖均为还原粮．均具有还原性。现行由标方法只能测定还原粮的总量。但目前在许多食品中要求分别测定乳糖及麦芽糖的含量，因此需要注d一个分离与测定乳糖及麦芽裕同时共存的方法。我们在进行一般常规分析时，采用薄层层析法分离及测定食品中乳糖及麦芽糖的含场。现作介绍。一、材料与方法1试剂硅胶G：分析纯，异两用：分析纯，冰岛改：分析纯，环乙烷：分析纯，甲醇：分析纯，仇敌：分析纯。葡萄糖、麦芽糖、乳精混合标准…     

胎膜早破199例临床分析

目的　探讨胎膜早破的发生原因及对母儿的影响 ,以及预防方法。方法　对我院 2 0 0 2年 1月 1日— 2 0 0 3年 3月 31日住院分娩的胎膜早破产妇的临床资料进行回顾性分析 ,以同期住院分娩产妇作为对照组。结果　生殖道感染、妊娠合并中度贫血、胎位异常占胎膜早破原因的前 3位 ;胎膜早破组胎盘早剥、产后出血发生率较对照组明显增高(P <0 .0 1) ;胎膜早破组新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率较对照组增高 (P <0 .0 5 )。结论　胎膜早破使母体产时、产后并发症以及新生儿并发症发生率增高 ,应在孕期积极预防 ,发生时合理处置     

中性氧化铝固相萃取柱在三氯蔗糖测定中的应用

三氯蔗糖是一种甜味剂，因安全、甜感好被应用于多种食品工业中，其含量的测定方法多采用高效液相色谱法（HPLC），但食品成分复杂，添加物又多，HPLC法虽分离效果较好，但有的样品也不一定能达到较为满意的目的，这就给最后检测结果带来一定影响。我们采用中性氧化铝固相萃取柱对样品制备液处理后再进行HPLC法测定，结果满意，尤其是含酱色类食品，效果更佳。