我国公立医院集团化发展现状、趋势及对策研究

随着医药卫生体制改革逐渐步入深水区,各种形式的公立医院集团化建设被赋予了优化医疗资源配置、重塑医疗服务体系、畅通分级诊疗格局的重要使命,也成为公立医院改革的重点方向。笔者通过资料分析研究法对公立医院集团化发展的现状、趋势进行了研究,旨在明确公立医院集团化发展过程中的痛点、堵点,为构建我国公立医院高质量发展新体系提供借鉴。     

SPE-UPLC-MS/MS法鉴别含龟鳖甲的中成药

目的建立固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱(SPE-UPLC-MS/MS)法鉴定含龟鳖甲的中成药。方法该药物提取液的分析采用Eclipse Plus十八烷基硅烷键合硅胶填料色谱柱(2.1 mm×150 mm,1.8μm);流动相乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温35℃;进样量1μL;ESI⁺离子源;MRM模式。结果 18批含鳖甲的中成药中均检出鳖甲(鳖)类成分,其中还有1批同时检出珍珠鳖甲类成分;17批含龟甲的中成药中有2批只检出龟甲(乌龟)类成分。结论含龟鳖甲的中成药质量整体上不理想,需引起有关部门关注。     

正交试验法优选川芎药效成分的超临界流体萃取工艺

该研究以川芎中阿魏酸、洋川芎内酯-I、洋川芎内酯-H、瑟丹酸内酯、丁基苯酞、阿魏酸松柏酯、藁本内酯、丁烯基苯酞、双藁本内酯、欧当归内酯A等10种药效成分及总药效成分产率为评价指标,通过4因素3水平正交试验设计,综合考察了萃取温度、萃取压力、二氧化碳流速和夹带剂乙醇的浓度等因素对上述10种药效成分和总药效成分产率的影响,优化得到了川芎药效成分的最佳提取工艺为萃取温度60 ℃,萃取压力25 MPa,二氧化碳流速1 L·min^-1,夹带剂(无水乙醇)质量分数8%。验证试验表明工艺稳定可靠,该法的川芎总药效成分产率高于药典中回流提取法。     

“互联网+医疗”模式助推分级诊疗落地

以河池市人民医院为例,分析我国分级诊疗实施现状及困难原因,介绍如何利用“互联网+医疗”模式助推分级诊疗落地,指出该模式能够有效推进分级诊疗顺利发展,提升优质医疗资源的医疗效率。     

市售前胡中香豆素类成分的质量分析

目的 分析市售前胡的质量,并研究其所含香豆素类成分含量不稳定的原因.方法 收集不同产地50批药材和市售55批饮片,并以同一产地(临安於潜)、同一时期、大小相等的30支为研究对象,HPLC法测定不同部位中白花前胡甲素、白花前胡乙素、白花前胡E素含量.结果 香豆素主要存在于皮层及韧皮部中.药材总合格29批,其中白花前胡甲素...     

SPE-UPLC-MS/MS法鉴别含龟鳖甲的中成药

目的建立固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱(SPE-UPLC-MS/MS)法鉴定含龟鳖甲的中成药。方法该药物提取液的分析采用Eclipse Plus十八烷基硅烷键合硅胶填料色谱柱(2.1 mm×150 mm,1.8μm);流动相乙腈-0.1%甲酸,梯度洗脱;体积流量0.3 mL/min;柱温35℃;进样量1μL;ESI⁺离子源;MRM模式。结果 18批含鳖甲的中成药中均检出鳖甲(鳖)类成分,其中还有1批同时检出珍珠鳖甲类成分;17批含龟甲的中成药中有2批只检出龟甲(乌龟)类成分。结论含龟鳖甲的中成药质量整体上不理想,需引起有关部门关注。     

决明子黄曲霉毒素检测中假阳性的解决方法的探索

目的 探索决明子黄曲霉毒素检测中假阳性的解决方法。方法 采用1%吐温-20的磷酸盐缓冲溶液洗脱除杂,免疫亲和柱净化-高效液相色谱柱后光化学衍生测定,以延胡索药材作为阳性样品进行比较考察,并用HPLC-MS/MS进行验证。结果 该溶液能有效去除决明子中假阳性成分干扰,并能去除延胡索样品中的有色成分,且不影响黄曲霉毒素在免疫亲和柱中的保留。结论 该方法操作简便、结果稳定可靠,能有效排除假阳性干扰,可用于复杂基质中药的前处理,作为黄曲霉毒素测定中假阳性的解决方法。     

前胡药材中香豆素类成分稳定性考察

摘要：目的:建立外标法测定前胡药材中香豆素类成分的含量,并研究其稳定性。方法:HPLC法测定前胡中白花前胡甲素、白花前胡乙素和白花前胡E素的含量,采用ACE Excel 5 C18-PFP色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动项为甲醇-水（73∶27）,检测波长为321 nm,柱湿为30℃,流速为1.0 ml·min-1,进样量为10μl,分别采用温度试验法和强光照射法对前胡进行稳定性试验。结果:白花前胡甲素平均回收率为97.55%,RSD为1.49%;白花前胡乙素平均回收率为99.82%,RSD为1.44%;白花前胡E素平均回收率为100.84%,RSD为1.87%（n=9）;温度试验前后白花前胡甲素、白花前胡乙素和白花前胡E素样品含量差异无统计学意义（P>0.05）; 10 d强光照射试验后样品白花前胡甲素含量由1.026 0%下降至0.952 6%,白花前胡乙素含量由0.236 3%下降至0.217 3%,白花前胡E素含量由0.170 1%下降至0.157 5%。结论:建立的前胡含量测定外标法简单可靠,可用于前胡药材的质量评价。前胡中香豆素成分在强光照射试验中不稳定,在温度试验中相对稳定,建议药材在遮光、阴凉的环境中炮制及储藏。     

不同溶剂对川芎药材中有效成分提取效果的影响

目的:比较水、甲醇、乙醇、乙酸乙酯、石油醚对川芎中10种有效成分的提取效果以及相应提取物的成分特征.方法:采用超声辅助溶剂萃取,高效液相色谱法进行有效成分的含量测定.CAPCELL PAK C18色谱柱(4.6mm ×150mm,5μm);流动相甲醇-0.5％冰醋酸溶液,梯度洗脱;检测波长280 nm,柱温30℃,流速0.7 mL·min-1,进样量10 μL.结果:乙醇和甲醇对川芎中阿魏酸、羟基苯酞类、烷基苯酞类、藁本内酯二聚体4类成分提取较为完全且两者间无显著性差异;乙酸乙酯对于羟基苯酞类成分和阿魏酸的提取率显著偏低;水和石油醚对4类有效成分的提取率均显著偏低,并且水提取物具有不同的成分特征.结论:乙醇和甲醇是最适合提取川芎中4类主要有效成分的提取溶剂.     

基于液相-质谱联用技术对保胎灵制剂中阿胶标准提升研究

摘要：目的:建立高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）测定保胎灵制剂中阿胶定性及定量的研究方法,为原料阿胶质量及投料情况提供技术支持。方法:采用胰蛋白酶对保胎灵制剂进行酶解,利用UPLC-MS/MS,在电喷雾离子化（ESI+）模式下,进行多反应监测（MRM）,并进行阿胶专属鉴别及阿胶特征多肽含量测定。结果:驴源多肽A1,A2在0.050 2～1.225 0μg·ml-1,0.052 4～1.310 0μg·ml-1范围内线性关系良好（r≥0.999）,29批保胎灵制剂均检出阿胶,但14批低于阿胶特征多肽含量拟定限度。结论:所建立的方法准确可靠,专属性强,可用于保胎灵制剂中阿胶的质量评价。