腰麻硬膜外联合麻醉在老年髋部手术中的应用

股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折。2003年1月-2004年12月我院对92例60岁以上的髋部手术患者实施了腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA），取得了满意的效果，现报道如下。     

单次腰麻在老年患者髋部手术中的临床应用

随着人口老龄化,股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折的老年患者越来越多,而要求手术治疗的患者也比过去增多。由于老年患者多数伴有心肺等多器官多系统的疾病,以及各麻醉方式本身具有一些缺陷,使这类患者的麻醉处理相当棘手。笔者观察了单次腰麻与腰硬联合麻醉下对老年患者行髋部手术的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择老年患者69例,男19例,女50例;年龄60~95岁。ASAⅠ~Ⅲ级。手术方式:股骨头置换术34例,股骨粗隆间骨折DHS内固定35例。合并高血压23例,糖尿病7例,慢性支气管炎及肺源性心脏病6例。心电图改变:房颤8例,窦缓3例,陈旧性下…     

80岁以上高龄下肢骨科手术患者的麻醉体会

我院1999年7月-2005年6月以来为109例80岁以上高龄患者施行手术，认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证，关键在于充分术前估计与准备，合理选择麻醉方法，正确实施麻醉，围手术期密切监测与处理，以及预防麻醉并发症，这些综合处理对保证老年患者安全具有极为重要的意义。     

阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎

目的：观察阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎的临床疗效。方法：2008年10月至2011年9月,采用阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎患者60例,男27例,女33例。年龄45～65岁,中位数54岁。左肩24例,右肩36例。病程1～18个月,中位数5个月。观察患者症状改善情况及患肢功能恢复情况。结果：60例患者治疗时间6～14 d。治疗2周后按照自拟的疗效标准评定疗效,治愈51例,显效6例,好转3例。结论：阿是穴注药配合无痛推拿手法治疗肩周炎,疗效确切,治愈率高,值得临床上推广。     

局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症50例

目的观察局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症的疗效。方法常规安尔碘消毒后,用1%利多卡因3～4mL局部麻醉,用针刀微创松解术;并用曲安奈德注射液0.3mL、维生素B120.5～1mg做局部药物注射。结果全部有效,治愈46例（92.00%）。结论局部封闭联合针刀微创松解术治疗跟痛症疗效确切,治愈率高。     

不同剂量罗哌卡因腰麻用于肛肠手术的效果观察

罗哌卡因的中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因，低浓度罗哌卡因具有明显的感觉运动神经阻滞分离现象，已被广泛用于临床。笔者将不同剂量罗哌卡因腰麻用于肛肠手术，观察麻醉效果和不良反应，以期从中找出罗哌卡因腰麻用于肛肠手术的适宜剂量，为临床应用提供参考。     

小剂量罗哌卡因腰麻在肛肠手术中的应用

目的 比较0.375%、0.5%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻用于肛肠手术中的麻醉效果.方法 将60例行肛肠手术的病人,随机分成三组,每组20例.用单腰包7号腰穿针于L3-4刺入蛛网膜下腔,以0.1 mL/s速度注入配制的重比重局麻药2 ml(R1组:0.375%罗哌卡因;R2组:0.5%罗哌卡因;B组:0.5%布比卡因).观察三组血压、心率变化,感觉运动阻滞情况及不良反应.结果 三组麻醉效果均满意.R组感觉运动阻滞起效时间均长于B组(P＜0.01),感觉运动维持时间R1组＜R2组＜B组(P＜0.01).R组Bromage评分小于B组(P＜0.01).R组血压下降少于B组.尿潴留R1组＜R:组＜B组.结论 0.375%罗哌卡因腰麻能满足肛肠手术需要,循环稳定,尿潴留少.     

中医西结合治疗腰椎间盘突出症140例

目的观察椎管内硬膜外注射激素、维生素类等药物结合中医手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,A组采用椎管内硬膜外注射利多卡因、地塞米松、维生素B12,并施以中医手法治疗;B组采用卧床、理疗、口服活血化瘀药物,同时静滴地塞米松和甘露醇。结果 A组疗效优于B组。结论椎管内硬膜外注射药物结合中医手法治疗较传统治疗方法简单,安全可行,其近期和远期疗效均较传统保守治疗有显著提高。     

局部药物注射结合小针刀治疗肱骨外上髁炎80例

目的观察局部药物注射配合小针刀治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法 80例患者予以局部药物注射配合小针刀治疗。结果 80例患者中治愈49例,好转25例,无效6例,总有效率92.60%。结论局部药物注射配合小针刀治疗肱骨外上髁炎疗效满意。     

罗哌卡因复合利多卡因用于臂丛神经阻滞效果观察

罗哌卡因的长效性及低毒性使其成为最常被选择用于神经阻滞的局麻药[1]。本研究选用罗哌卡因复合利多卡因用于臂丛神经阻滞麻醉,并观察其阻滞效果,以寻找一种理想的臂丛神经阻滞麻醉药。