初产妇宫缩疼痛时的心理护理

分娩是一种正常的生理过程,而分娩前的子宫收缩引起的疼痛常让每位产妇难以忍受,特别是初产妇没有生育经验,心理活动反应较快,变化也大,需要安抚与帮助.现分析初产妇宫缩疼痛时的心理状态并提出相应的心理护理措施.     

思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法 将分配到重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科进行规培轮转的100名学员作为研究对象。按进科轮转的先后顺序分为对照组和观察组,对照组采用传统带教,观察组采用思维图结合日常迷你临床演练进行带教,每组50人。教学结束后对两组住培学员临床实践演练考核测评结果及教学满意度评价进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验。结果 采用思维图结合日常迷你临床演练应用于妇科住培教学后,观察组住培学员的问诊能力、专科查体、临床诊断、诊治方案、临床实践能力、沟通能力、临床思维能力、临床问题决策能力和整体表现考核测评结果均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住培学员对临床问诊能力的掌握、专科查体的掌握、诊断及治疗方案制定的掌握、医患沟通能力的表现、临床实践操作能力的掌握与教学整体满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 思维图结合日常迷你临床演练是一种简便易行的教学方法,有助于提高住培学员的临床综合实践能力,具有推广意义。     

婚前保健机构现状调查

目的 :了解重庆市婚前保健机构现状。方法 :按照全市婚前保健机构《婚前保健工作调查表》规定项目进行自查 ,然后汇总。结果 :婚前保健机构不统一 ,以乡级医疗机构居多 ,占 79.4 2 % ,房屋设备不足 ;从事婚前保健人员总体素质偏低。结论 :要加强婚前保健机构内涵建设及加强监督管理 ,提高婚前保健质量。     

妊娠合并甲状腺功能减退对自然流产的影响因素研究

目的 探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism,OH)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对自然流产的影响。方法 前瞻性纳入妊娠合并甲状腺功能减退症患者284例为研究对象,根据妊娠4～12周不同甲状腺功能检查结果分为OH组104例(TSH>3.6 mIU/L且血清游离甲状腺素(FT₄)<11.49 pmol/L)和SCH组180例(TSH>3.6 mIU/L且FT₄在11.49～18.84 pmol/L);另抽签法随机抽取同期150例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。OH组和SCH组无论抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)是否阳性,明确诊断后立即予以左旋甲状腺素钠(levothyroxine,L-T₄)治疗,达到孕早期TSH<2.5 IU/L后维持L-T₄剂量。比较三组妊娠28周时妊娠结局影响因素。结果 OH组干预后自然流产率[13.46%(1...     

采用包皮除去环行包皮环扎术治疗成人包皮过长

2003年6月～2004年 2月,我们采用韩国GM商社的CDS包皮除去环行包皮环扎术治疗成人包皮过长患者54例,现报道如下.     

王不留行生品与炮制品脂溶性成分的GC-MS分析

目的:分析和鉴定未炮制和炮制过的王不留行脂溶性成分.方法:采用索氏提取法提取脂溶性成分,甲酯化后用GC-MS联用技术分离鉴定其组成和含量.结果:未炮制王不留行中鉴定出24个化合物,占样品总量的98.77%,全部为脂肪酸,含量较高的化合物为油酸(44.04%),亚油酸(36.1%)和棕榈酸(10.11%).炮制王不留行中鉴定出23个化合物,占样品总量的95.43%,其中脂肪酸成分的量占95.36%,含量较高的化合物为油酸(30.9%),亚油酸(24.4%),二十二碳烯酸(22.7%).结论:王不留行脂溶性成分主要为脂肪酸,不饱和脂肪酸占优势;未炮制和炮制王不留行的脂溶性成分组成和含量差异较大.     

复发性流产患者抗精子抗体检测与分析

目的探讨抗精子抗体在复发性流产患者孕前检查中的应用价值。方法选取420例有复发性流产史患者作为试验组,其中男189例,女231例,对其进行抗精子抗体检测;同时选取有正常生育史的45例男性与65例女性作为参照组,对两组的抗精子抗体的检测结果进行比较分析。结果试验组女性的阳性率为10.39%,男性的阳性率为7.26%,对照组女性的阳性率为1.54%,男性对照组中无人发现抗体阳性,RSA组的抗体阳性率明显高于正常对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论 As Ab的产生与RSA密切相关,在对复发性流产患者的优生咨询中,需重视免疫学因素。     

产后妇女骨密度变化及影响因素研究

目的探讨产后妇女骨密度变化及影响因素。方法随机抽取2010年10月至2011年3月在重庆市妇幼保健院产后检查的产后妇女中776例,采用双能X线骨密度仪检测腰椎L1~4和股骨颈(Neck)骨密度,分析检测结果。结果 776例产后妇女骨量减少发生率为42.14%;骨质疏松发生率为2.45%。体质量指数(BMI)越高,股骨颈和L1~4的骨密度越高,纯母乳喂养会降低产后妇女的骨密度。结论产后妇女骨量减少和骨质疏松发生率高,对身材矮小、体质量指数较小及采取母乳喂养的产后妇女应及早采取措施预防骨量的丢失。     

婚前保健机构现状调查

目的:了解重庆市婚前保健机构现状.方法:按照全市婚前保健机构<婚前保健工作调查表>规定项目进行自查,然后汇总.结果:婚前保健机构不统一,以乡级医疗机构居多,占79.42%,房屋设备不足;从事婚前保健人员总体素质偏低.结论:要加强婚前保健机构内涵建设及加强监督管理,提高婚前保健质量.     

不同地中海贫血筛查方案用于孕前检查人群的初步探索

目的:分析不同筛查方案用于孕前检查人群地中海贫血的筛查效果。方法:选择2015年～2017年在重庆市妇幼保健院参加地中海贫血基因检查的1688例孕前检查者,回顾性分析检查者血液学指标,进行4种地中海贫血筛查方案的评价。方案1:若血常规平均红细胞体积(MCV)80 fl和(或)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)27 pg,则进一步查血红蛋白A_2(HBA_2),若HBA_2异常,则进一步行地中海贫血基因检查;方案2:若血常规MCV82 fl和(或) MCH27 pg,则进一步查HBA_2,若HBA_2异常,则进一步行地中海贫血基因检查;方案3:同时检查血常规和HBA_2,若血常规MCV80 fl和(或) MCH27 pg和(或) HBA_2异常,则进一步地中海贫血基因检查;方案4:同时检查血常规和HBA_2,若血常规MCV82 fl和(或) MCH27 pg和(或) HBA_2异常,则进一步地中海贫血基因检查。结果:1688例地中海贫血基因检查者中,方案1的灵敏度最低,为61. 80%,特异度最高,为86. 46%,漏诊1对同型地中海盆血基因携带夫妇;方案4的灵敏度最高,为77. 12%,特异度最低,为29. 62%;方案2和方案4灵敏度相比差异无统计学意义。方案2的灵敏度和特异度分别为71. 66%、49. 93%;方案3的灵敏度、特异度分别为66. 91%、44. 15%,从ROC曲线图来看,方案2的曲线下面积最大(AUC=0. 875),成本也相对较低(620898元)。结论:方案1适用于地中海贫血非高发地区的大范围人群筛查,方案2更推荐用于重庆地区的孕前检查人群。