特发性肺间质纤维化患者肿瘤标志物的特点分析

目的探讨特发性肺间质纤维化(IPF)患者癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(FRT)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋19片段(CYFRA21-1)5种血清学肿瘤标志物(TM)水平的变化特点。方法采用电化学发光免疫分析法检测唐都医院呼吸内科经治的IPF患者118例、肺癌患者194例和对照组82例健康体检者的5种血清学TM水平。结果 IPF患者CEA、CYFRA21-1、CA125和NSE血清水平均高于对照组,而CEA、NSE和CYFRA21-1分别低于腺癌、小细胞癌及鳞癌(P0.05)。IPF组CEA阳性率高于鳞癌、小细胞癌和对照组,而低于腺癌;IPF组FRT阳性率高于鳞癌、腺癌及小细胞癌;IPF组NSE阳性率高于鳞癌和对照组,而低于小细胞癌;IPF组CA125阳性率明显高于肺癌和对照组;IPF组CYFRA21-1阳性率明显高于小细胞癌和对照组(P0.05)。结论 IPF患者5种血清学TM水平和/或阳性率明显异常,值得临床重视,可用于IPF病情严重程度的判定和诊疗方案的制定。     

肿瘤标志物动态变化在肺癌疗效判断与随访中的意义

目的探讨癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、铁蛋白(ferritin,FRT)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和细胞角蛋19片段(cytokeratin19 fragment,CYFRA21-1)等5种血清学肿瘤标志物(tumor markers,TM)的动态变化在肺癌疗效判断与随访中的意义。方法选择唐都医院呼吸内科经治的170例中晚期肺癌患者,采用电化学发光免疫分析法检测CEA、FRT、CA125、NSE和CYFRA21-1等5种血清学TM,观察不同TM在肺癌治疗过程中的动态变化水平。结果治疗2周期后,CA125在各肺癌组、CYFRA21-1在鳞癌和腺癌及未分类癌、NSE在小细胞癌及神经内分泌癌、CEA在腺癌和未分类癌及神经内分泌癌、FRT在鳞癌治疗中呈下降趋势。结论血清TM水平的动态变化,在一定程度上反映肿瘤的活动情况及疗效,可用于肺癌疗效判断与随访。     

清肺十八味丸联合盐酸氯丙那林治疗老年咳嗽变异性哮喘并发阻塞性肺气肿临床研究

目的:探讨清肺十八味丸联合盐酸氯丙那林对老年咳嗽变异性哮喘并发阻塞性肺气肿的临床治疗效果。方法:选取194例老年咳嗽变异性哮喘并发阻塞性肺气肿患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组97例。对照组给予盐酸氯丙那林治疗,而观察组则在此基础上另给予清肺十八味丸。治疗12周后,对两组疗效进行评价。治疗前及治疗12周后,检测两组患者肺功能指标(一氧化碳弥散量、一秒用力呼气容积、呼气峰流速值及呼气高峰流量),血气指标(二氧化碳分压、酸碱度及血氧张力),炎性因子(嗜酸性粒细胞趋化因子、巨噬细胞炎性蛋白-1α、嗜酸性阳离子蛋白及淀粉样蛋白A)。治疗期间,对患者的不良反应进行观察。结果:治疗12周后,观察组总有效率为91.7%,明显高于对照组(77.3%,P0.05)。治疗12周后,观察组DLCO、FEV1、PEF及PEFR均明显高于对照组(P0.05),PaCO2、pH及PaO2改善程度均明显优于对照组(P0.05),且Eotaxin、MIP-1α、ECP及SAA均明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,患者均无严重不良反应,两组不良反应发生率基本一致(P0.05)。结论:清肺十八味丸联合盐酸氯丙那林可有效改善老年咳嗽变异性哮喘并发阻塞性肺气肿患者肺功能及血气指标,降低患者血清炎性因子含量。     

红花黄色素注射液联合巴曲酶注射液治疗老年非小细胞肺癌并急性次大面积肺栓塞患者的临床疗效

目的观察红花黄色素注射液联合巴曲酶注射液治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)并急性次大面积肺栓塞(ASPE)的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月咸阳市第一人民医院收治的老年NSCLC并ASPE患者202例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组101例。在常规治疗基础上,对照组患者给予巴曲酶注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予红花黄色素注射液治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标、凝血功能指标、右心功能指标,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O_2]、动脉血氧分压(PaO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者PaCO_2、P(A-a)O_2低于对照组,PaO_2高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者D-二聚体、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者D-二聚体、cTnⅠ低于对照组,PT、APTT短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者右心房内径、右心房室瓣反流压差、肺动脉压及右心室内径比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者右心房内径、右心室内径短于对照组,右房室瓣反流压差、肺动脉压低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论红花黄色素注射液联合巴曲酶注射液治疗老年NSCLC并ASPE患者的临床疗效确切,可有效改善患者动脉血气指标、凝血功能、右心功能,且安全性较高。     

骨科住院患者跌倒的原因分析及护理干预措施

骨科住院患者跌倒的情况时有发生,可导致机体创伤、功能状态衰退、心理创伤,甚至危及生命,因此,预防骨科住院患者跌倒已成为了评价骨科护理质量的重要指标。作者对天津市宝坻中医院骨科11例住院患者跌倒事件进行了调研分析,总结了引起跌倒的原因及针对发生原因的护理干预措施。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌31例

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.其中治疗组31例,对照组31例.2组均给予全身化疗及介入治疗;治疗组同时给于复方苦参注射液20mL溶于生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次,连用10天.为1个疗程,2个疗程评价疗效.结果:治疗组总有效率为74.19%,疗效明显优于对照组的51.61%(P<0.05).结论:复方苦参注射液对晚期非小细胞肺癌有一定的疗效.     

信号转导与转录激活因子3下调DNAJB6在肺癌生物学行为中的机制

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)细胞中信号转导与转录激活因子3(STAT3)与DNA结合蛋白B6(DNAJB6)的关系及铁死亡对NSCLC生物学行为的影响。方法采用细胞计数试剂盒(CCK-8)细胞增殖试验和细胞划痕实验对非小细胞肺癌细胞系A549和H1650进行细胞增殖能力检测。通过慢病毒转染A549和H1650细胞系, 检测NSCLC细胞的迁移和侵袭能力。蛋白质印迹法(Western blot)检测NSCLC细胞系A549和H1650各项靶蛋白的表达, 组间比较采用t检验, 多组比较采用方差分析。结果 Western blot结果显示在膜上约80 kDa处, 肿瘤组织蛋白条带较正常相邻组织颜色更深(P<0.01)。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析结果显示, 肿瘤组织中STAT3/DNAJB6 mRNA与GAPDH mRNA的比值高于正常相邻组织(1.184±0.168比0.378±0.136)差异有统计学意义(P<0.01)。CCK-8实验结果, 在24、48、72、96 h时, STAT3组的NSCLC细胞系A549增殖率比相应对照组高[(1.000±0.01...