硬膜外自控镇痛导管保护带的研制与使用

硬膜外病人自控镇痛(patient-controlled epidural aralgesia PCEA)相对于静脉自控镇痛(patient-controlled intrarenous analgesia PCIA)而言,因其镇痛效果佳,对病人意识干扰小而越来越广泛地应用于临床,收到了良好的经济效益和社会效益,但硬膜外麻醉导管脱落这一严重并发症也越来越受到临床医生的重视,作者对本院2002年度的PCEA病人进行粗略统计,脱管率在2%以上,为寻求一种解决该问题的可行办法,作者自2003年1～6月研制并使用了PCEA导管保护带,经50例临床观察,并与80例不用保护带者比较,效果满意.现总结介绍如下.     

改良式坐骨神经阻滞及股神经阻滞在开放性骨折清创固定术中的应用

近年来 ,我院采用改良式坐骨神经阻滞及股神经阻滞用于膝关节以下开放性骨折清创固定术 ,取得良好效果 ,现报道如下。资料与方法一般资料　本组 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均为急诊开放性骨折病人。所有病人术前意识清楚 ,合并高血压、冠心病者 6例 ,呼吸功能不全者 3例 ,术前未禁食者 2 4者例 ,轻度休克者 6例。麻醉方法　术前常规肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ或地西泮10ｍｇ。入手术室后连续监测心电图、无创血压、ＳｐＯ2 ,开放静脉输注平衡液 ,吸氧。平卧位改良式侧径路坐骨神经阻滞法　病人仰卧自然体位 ,…     

气管导管不同斜口方向对气管插管效果的影响

为探讨气管导管不同斜口方向对气管插管的影响。选择骨科全麻插管病人80例，ASAⅠ-Ⅱ级，Mallampati咽部结构分类Ⅰ～Ⅲ类，随机分成两组，每组40例，A组采用斜口方向向右的气管导管，B组采用目前常用的斜口方向向左的气管导管，观察气管插管成功情况，两组比较（P〈0．05），有显著性差异。表明斜口方向向右的气管导管优于目前常用的气管导管。     

神经阻滞法治疗幻肢痛

神经阻滞法治疗幻肢痛河南省洛阳正骨医院（４７１００２）康定坤，许建波，仝平欣作者自１９８９年元月以来，对较严重的幻肢痛患者１４例应用单纯神经阻滞法进行治疗，收到了满意的效果，现报告如下。临床资料１４例中，男９例，女５例；年龄１５～７５岁；上肢４例，下...     

小腿外侧皮瓣的改良切取法

我院自1999年起应用改良小腿外侧皮瓣切取方法修复多部位大面积软组织缺损，取得了较满意效果，现报告如下。     

四肢显微外科手术的麻醉及管理

显微外科血管吻合术能有效地治疗外伤或恶性肿瘤切除后的重建、发育不全缺陷、骨不连接、溃疡和肢或指的再植等 ,而麻醉及管理恰当与否 ,可直接影响其治疗效果。自 1993年6月～ 1999年 6月 ,作者对 2 5 6例四肢显微外科手术选择适当的麻醉及管理 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5 6例 ,男 135例 ,女 12 1例 ,年龄 4～ 5 5岁 ,ASAⅠ ～Ⅱ 级。急诊 6 9例 ,择期手术 187例 ,其中合并高血压 3例 ,心脏病 8例 ,断指 (肢 )再植 34例 ,多发性骨折并血管损伤探查吻合 5 5例 ,游离足趾代拇指移植 6例 ,带血管游…     

脊柱术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是目前临床应用行之有效的镇痛方法。探讨其镇痛疗效及安全性 ,旨在为脊柱术后病人临床应用ＰＣＥＡ进行镇痛提供参考 ,现总结如下。资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期脊柱手术病人 ,均在硬膜外麻醉下行脊柱手术及术后用ＰＣＥＡ ,年龄 16～ 6 3岁。随机分为Ａ组(芬太尼 布比卡因 ) ,Ｂ组 (吗啡 布比卡因 ) ,每组 30例。术前常规用药 ,于Ｔ9～Ｌ2 穿刺 ,术中麻醉平面维持在Ｔ5～Ｓ4节段 ,手术结束前 15分钟给首剂量 ,保留硬膜外导管实施ＰＣＥＡ。脊柱术后病人采用美国雅培电脑注射镇痛泵镇痛。用药方法按ＬＣＰ模式 …     

硬膜外腔阻滞麻醉致呼吸心跳骤停抢救复苏的体会

刘某 ,男 ,6 9岁 ,体重 79ｋｇ ,左股骨颈陈旧性骨折并股骨头缺血坏死 ,拟行人工全髋置换术。入院后先行患侧牵引 7天。术前检查ＥＣＧ示下壁心肌缺血 ,有高血压病史 (2 2 .7/ 13.3ｋＰａ) ,有吸烟史 (每天 1包 ) ,其他各项检查均属正常范围。术前 30ｍｉｎ常规肌肉注射鲁米那