认知行为改善精神分裂症患者生活质量效果

目的探讨认知行为治疗改善精神分裂症患者生活质量的临床效果。方法将我院2015年1月—2017年1月收治的100例精神分裂症患者作为研究对象。根据不同治疗方法分为两组。两组患者均给予药物治疗,对照组支持性心理治疗,观察组再给予支持性心理治疗与认知行为治疗,对比两组患者CSQ、IBS、PANSS评分、3个时点上WHOQOL-BREF评分,并分析影响生活质量改善效果的因素。结果两组患者CSQ、IBS、PANSS评分对比,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组WHOQOL-BREF评分第12周总分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的生活质量改善率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=61.74,P 0.05)。结论认知行为治疗能有效改善精神分裂症患者生活质量。     

齐拉西酮与氯氮平联用治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的：研究齐拉西酮及与氯氮平合用治疗精神分裂症阴性症状的研究。方法：对入院后符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症阴性症状的患者随机分为单用齐拉西酮及与氯氮平合用两组,用阴性症状量表（SANS）、不良反应症状量表（TESS）评定两组疗效及不良反应。结果：两组疗效无显著性差异,而联用组不良反应明显高于单用组。结论：齐拉西酮合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状并不能提高疗效,反而加重不良反应。     

不同配比生理性脂质对皮肤屏障功能修复作用的比较

目的：用ConeofixR粘贴皮肤角质的方法,观察粘贴前后经表皮失水率（TEWL值）、角质层厚度（SCT值）和密度（SCD值）的变化来比较不同生理性脂质配比屏障修复剂对角质层屏障功能和完整性的影响。方法：在33名健康女性受试者上背部连续两天用ConeofixR粘贴皮肤,分别在粘贴3片、6片、10片前后检测TEWL值、在粘贴10片前后检测SCT值和SCD值。第8天涂抹4种生理性脂质配比屏障修复剂和5%甘油保湿霜两次,第9天再次检测。结果：涂抹神经酰胺和胆固醇为主的生理性脂质屏障修复剂处Coneofi xR粘贴3片前后的TEWL值无差异显著性（P〉0.05）;且在粘贴6片、10片前后TEWL值的增加较其它试验物小;涂抹神经酰胺为主的屏障修复剂处的SCT值在用CorneofixR粘贴10片后减小最小,而SCD值增加最大,涂抹5%甘油保湿霜处反之。结论：短期使用以神经酰胺为主的生理性脂质屏障修复剂对于皮肤受到胶带粘贴等物理性损伤的防护作用在四种配方中最优;SCT值和SCD值从检测角质层完整性和粘合力的角度评价皮肤屏障功能。     

氯胺酮对重症抑郁患者心理健康状况、睡眠质量改善效果分析

目的氯胺酮对重症抑郁患者心理健康状况、睡眠质量改善效果分析。方法选取我院2015年12月至2018年2月收治的重症抑郁患者68例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。观察组患者采用静脉给予氯胺酮后接受常规抗抑郁治疗,对照组患者采用静脉给予等容积的生理盐水后接受常规抗抑郁治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者HDRS评分、睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗1d、3d、7d后,观察组患者HDRS评分、睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者BDNF、NSE、IGF-1水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,观察组患者BDNF水平高于对照组,NSE、IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者3例出现短暂血压轻度升高、心率加快,未处理,自行恢复。两组患者均未发生严重不良反应。结论氯胺酮可改善重症抑郁患者心理健康状况和睡眠质量,降低NSE、IGF-1水平,提高BDNF水平。     

北五味子水提物对不可预知慢性应激抑郁小鼠行为学及海马中相关神经递质的影响

目的:观察北五味子水提物对不可预知慢性应激(unpredictable chronic mild stress,UCMS)模型小鼠行为学、海马中相关神经递质的影响。方法:将72只小鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、文拉法辛组、北五味子水提物低剂量组、北五味子水提物中剂量组和北五味子水提物高剂量组,每组12只。给予UCMS加单笼单养刺激建立慢性应激抑郁小鼠模型。造模5周后进行强迫游泳测试、悬尾测试和旷场测试。行为学测试结束后,LC-MS/MS法测定小鼠海马中神经递质的含量;蛋白免疫印迹法分析小鼠海马中SERT、5HT1A蛋白表达水平。结果:模型组小鼠强迫游泳和悬尾不动时间显著增加,旷场总活动路程、中央活动路程和中央活动时间明显减少,海马中神经递质含量显著降低,海马中SERT、5HT1A蛋白表达明显下调。北五味子水提物高剂量组、中剂量组以及文拉法辛组小鼠强迫游泳和悬尾不动时间显著升高,旷场总活动路程、中央活动路程和中央活动时间明显升高,海马中神经递质含量明显上升,海马中SERT、5HT1A蛋白表达显著上调。结论:北五味子水提物对UCMS抑郁模型小鼠具有抗抑郁疗效,提高抑郁小鼠海马中神经递质含量以及相关蛋白的表达可能是其抗抑郁的作用机制之一。     

手部湿疹的病因和分类

手部湿疹是皮肤科临床常见病,发病率高、女性多见、病因复杂、容易复发、治疗困难。其病因研究主要包括外在刺激性因素和内在因素。多数文献认为原发刺激性接触性皮炎是手部湿疹的主要类型。手部湿疹在临床上尚无统一的分类标准,常见的有病因学分类、形态学分类、解剖学分类和按照职业性分类,以及其他方法分类。     

不同年龄的唇部纹理分析

目的:初步探讨女性的唇部纹理在不同年龄段的特征和变化.方法:用临床评价和Photoshop7.0、VisioscanVC98 及面部图像分析仪共4种方法对263名中国女性唇部纹理表面形态及其相关客观参数进行分析.结果:①上唇:临床评分纹理数目在少年组与青年组、青年组与中年组、中年组与老年组之间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).Photoshop 直方图的中间值在少年组与青年组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).Visioscan 熵值在少年组与青年组、青年组与中年组之间比较差异有统计学意义(P < 0.05);光滑度在少年组与青年组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).SSA(skin surface analyser)深度值及分辨度在少年组与青年组之间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).②下唇:临床评分纹理数目、宽度及深度在少年组与青年组、中年组与老年组之间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).Visioscan 熵值、SSA 深度值及分辨度在中年组与老年组之间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论:女性的唇部老化随着年龄增大,表现为唇纹增多、加深,变得不规则.下唇比上唇纹理增加的更多、加深的更明显,变得更加不规则.     

国产齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效观察

目的：评价国产齐拉西酮对精神分裂症的疗效与不良反应。方法：对符合CCMD-3诊断标准的50例精神分裂症给予齐拉西酮治疗12周,用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定症状,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：PANSS总分、PANSS—C（一般精神病理）分、PANSS—P（阳性症状）分、PANSS—N（阴性症状）分在治疗前后有显著差异。PANSS总分及阳性因子分自4周末起显著下降,阴性因子分及精神病理分自1周末起显著下降。说明自1～4周末开始显效。有效率86％,显效率50％。不良反应一般为失眠和恶心。结论：国产齐拉西酮对精神分裂症有肯定疗效,且不良反应少。     

球囊引产在足月妊娠分娩中的临床应用价值

  目的  分析比较球囊引产与催产素引产的临床效果差异。  方法  选取2020年4—12月于肥东县人民医院妇产科接受治疗的145例足月产妇。其中球囊引产89例作为研究组,催产素引产56例作为对照组。分析比较球囊引产与催产素引产组间临产时间、不同时间段临产率、妊娠结局的差异。  结果  共145例产妇符合研究纳入与排除标准纳入本研究,平均孕周39周,其中孕周最小为37+1周,最大41+6周,所有孕妇均有引产相关指征。其中球囊引产89例,催产素引产56例。分娩方式上,多数产妇最终采取平产,共117例,占比80.70%。而第一产程＜12 h及第二产程＜2 h的产妇分别为94例(64.80%)、125例(86.20%)。人工干预后12 h内分娩的产妇占比最多,共76例(52.40%)。新生儿Apgar评分多数为9分(51.70%)。与催产素引产方式相比,球囊引产方式对缩短第一及第二产程有明显的效用,差异有统计学意义(均P＜0.05)。在使用球囊后,多数产妇在12 h内分娩,而催产素引产的产妇均在24 h后分娩,球囊引产人工干预后可明显提高12 h内分娩率(P＜0.05)。此外,与催产素引产相比,球囊引产产妇的平产率显著升高,新生儿Apgar评分也明显上升。  结论  球囊引产可提高平产率,改善新生儿结局,即提高新生儿Apgar评分,同时,缩短第一、第二产程及人工干预至分娩所需的时间,值得在临床推广应用。      

宫颈后角和进展角预测引产后阴道分娩的临床价值

目的 应用经会阴超声测量宫颈后角和进展角,探讨其在预测Bishop评分＜4分的妊娠足月初产妇使用地诺前列酮栓引产后阴道分娩的临床价值。方法 前瞻性选取于我院接受引产的Bishop评分＜4分的妊娠足月初产妇,均使用地诺前列酮栓促宫颈成熟引产,根据引产结局分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组引产前一般资料及超声指标的差异,采用Logistic回归分析预测引产后阴道分娩的独立影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估其预测效能。结果 共纳入381例初产妇,包括阴道分娩组335例和剖宫产组46例。与剖宫产组比较,阴道分娩组产妇年龄更小,宫颈更短,宫颈后角及进展角更大,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示,校正年龄因素后,宫颈后角[OR=0.948（95%可信区间：0.932~0.964）,P＜0.001]和进展角[OR=0.955（95% 可信区间：0.920~0.991）,P=0.015]均为引产后经阴道分娩的独立预测因素。ROC曲线分析显示,宫颈后角预测引产后经阴道分娩的灵敏度为68.40% ,特异度为84.80%,曲线下面积为0.843（95%可信区间：0.782~0.904）,进展角预测引产后阴道分娩的灵敏度为82.10% ,特异度为50.00%,曲线下面积为0.652（95%可信区间：0.554~0.750）。宫颈后角的曲线下面积高于进展角,差异有统计学意义（P=0.001）。结论 对于Bishop评分＜4分的妊娠足月初产妇,宫颈后角和进展角均为引产后阴道分娩的独立预测因素,且宫颈后角的预测效能更好。