颅骨成形术后钛网外露16例临床分析

目的 探讨颅骨成形术后钛网外露的原因及其处理方法。方法 回顾性分析2005年6月至2018年6月收治的16例颅骨成形术后钛网外露的临床资料。结果 7例因术中皮瓣处理不当致钛网外露，其中4例经剪除外露钛网+每日换药痊愈，1例经剪除外露钛网+磨除局部皮质骨+每日换药痊愈，1例经自体游离植皮术痊愈，1例经自体带血管蒂游离皮瓣植皮术痊愈；8例因伤口感染、裂开致钛网外露，其中6例经清创+换药+抗感染痊愈，2例经清创+换药+抗感染+减张缝合痊愈；1例术后4个月因钛网边缘翘起刺破皮肤致钛网外露，经剪除边缘翘起部分+每日换药痊愈。结论 颅骨成形术应注意:①避免分离的皮瓣菲薄或厚薄不均；②止血时用低电流双极镊点状烧灼；③皮下潜行分离范围要大，以便皮瓣无张力缝合；④钛网边缘要平整以免翘起刺破皮肤。当发现钛网外露后，不要急忙取出钛网，采用剪除外露钛网、每日换药、电钻磨除局部皮质骨及植皮术等方法处理多能痊愈。     

痰热清注射液治疗手足口病的临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将117例手足口病住院患儿随机分为两组,对照组采用利巴韦林及支持对症治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗,并比较临床疗效.结果 治疗组在退热天数,皮疹消失时间,口腔溃疡愈合时间,住院天数均明显短于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 痰热清注射液治疗手足病有显著疗效.     

颅脑损伤术中急性脑膨出的原因与防治分析

目的探讨重型颅脑损伤手术中发生急性脑膨出的原因及防治措施。方法回顾分析80例开颅手术中出现脑膨出的患者资料,对其原因及防治措施进行总结。结果26例患者死亡,死亡率33%。52例患者存活,存活率65%。2例放弃治疗。结论重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出的原因主要是远隔部位的血肿和急性弥漫性脑肿胀。寻找膨出原因并及时处理,可以提高生存率。     

有创颅内压监测对重型颅脑损伤的疗效分析

目的研究分析重型颅脑损伤患者术后治疗中应用有创颅内压监测的临床价值。方法选取2014年6月—2018年4月间于我院神经外科治疗的86例重型颅脑损伤患者作为研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组43例,实验组行有创颅内压监测,对照组给予常规颅内压评价方法,评估全部患者的格拉斯哥预后评分(GOS),进行预后对比,记录并对比两组患者术后应用甘露醇的剂量及时间。结果不同方式颅内压监测,实验组预后良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者术后应用甘露醇剂量显著少于对照组,甘露醇应用时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论重型颅脑损伤患者术后治疗中应用有创颅内压监测能够显著改善患者预后状况,降低甘露醇的使用时间及剂量,效果显著,值得临床推广应用。