解剖性肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石效果分析

目的探究解剖性肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选择2015年1月—2018年1月入院治疗的肝内胆管结患者80例作为研究对象。根据患者治疗方式的差异,将44例行解剖性肝切除术的患者列为AH组,将36例非规则性肝切除术的患者列为IH组。比较两组患者术后相关指标、术后肝功能指标、并发症。结果 AH组患者的手术时间高于IH组,但术中出血量、当日引流量、住院时间及术后总并发症发生率低于IH组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1周AST、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论解剖性肝切除术相比非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的创伤更小、术后并发症低,能有效提高患者的病情恢复。     

基层医院重型颅脑损伤病人的饮食治疗

重型颅脑损伤属临床急危重症,多数患者常伴有程度不等的意识障碍。胃肠道功能因严重创伤而不同程度受到损害,加之不少患者常有恶心、呕吐等消化道反应,病人因而不能正常进食,许多病人必须依靠胃肠外营养维持自身生命活动需要。在基层医院,多数医生错误地认为静脉输液就是所谓的全胃肠外营养,素不知静脉输液只能提供一小部分病人所需的热量和一部分电解质,而重型颅脑损伤属高代谢性疾患,病人处于高消耗状态,一般为正常代谢的2～3倍,有的甚至高达4～5倍,单纯静脉输液远远不能达到这类特殊病人的基本要求。如果长时间在不能按照病人的实际需要…     

21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察

目的通过对21例胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术的疗效观察,探讨胃癌行根治性全胃切除术消化道的重建方式。方法选择我院2008年1月至2011年6月间胃癌患者中的21例施行胃癌根治性全胃切除空肠间置代胃术,进行术后疗效的观察。结果所有病例均顺利完成了手术,无手术死亡病例,患者术后症状消失,进食顺利,体质量增加,无严重并发症发生。结论胃癌行根治性全胃切除空肠间置代胃术操作简单,并发症少,患者生存质量高,疗效满意。     

胆囊结石并胆囊颈部黄色肉芽肿误诊为胆囊癌一例

正患者女,55岁,胆囊结石2年,平日无明显临床症状,未给予特殊治疗,近2个月无明显诱因出现右上腹间断性疼痛,并向右背部放射,无恶心、呕吐、腹泻。精神、食欲可,两便正常,体质量未见明显减轻。入院时生命体征平稳,心、肺功能无异常,皮肤、巩膜未见黄疸。肝功能示丙氨酸氨基转移酶161 U/L,天冬氨酸氨基转移酶90 U/L,γ-谷氨酰转移酶     

规则性肝段(叶)切除术治疗肝内胆管结石病的临床探析

目的探析规则性肝段(叶)切除术治疗肝内胆管结石病的远期疗效及相关情况。方法以我院肝胆外科接收并采用规则性肝段(叶)切除术进行治疗的53例肝内胆管结石病患者为对象,回顾分析其各项临床资料,统计手术时间、术中出血量及术后近期并发症,并评价远期疗效情况。结果 53例患者手术后恢复情况较好,无死亡病例;随访评定远期疗效,治疗优良率为83.02%,好转率为13.21%,无效率为3.77%,远期整体疗效较理想。结论规则性肝段(叶)切除术用于肝内胆管结石治疗中的术中出血量较少,术后病死率低,且并发症出现率、结石残留率及复发率均较低,远期疗效较好。