国内外护理学本科生毕业考核现状与分析

教育测量与评价对实现教育目标具有重要作用。科学的教育评价既促进学生学习,又为教育决策提供依据,以实现持续质量改进。"健康中国2030"的整体目标、医学科学的发展及人民的健康需求,对新时代护理人才的培养提出了更高、更具体的要求。高等护理院校应以国家和社会对护理人才需求、院校培养目标为导向,以测量理论为基础,制定完善的学业评定标准,科学地开展毕业考核,保证人才"出口"质量。毕业考核作为终结性评价,测试内容在评价质量中起核心作用,应符合国家护理学专业培养标准,并与院校培养目标、课程目标契合。院校应关注护理本科生毕业考核质量,在保障测试信度的同时,做到实施公平、评价适当、标准一致,以确保测试的效度。教育管理部门及各院校应优化评价体系,加强对护理本科生毕业管理,在充分开展系统调查与分析的基础上,基于胜任力导向和结果导向,建立综合性评价体系,在教学过程中进行全方位反馈评价管理。文章结合国内外护理学专业本科生毕业考核的现状,从考核目的、内容、方式、评价主体、质量控制等方面进行综述与分析,为我国加强护理学本科教育,完善护理学专业本科生毕业评价体系建设提供借鉴。     

我国县域医疗共同体研究的可视化分析

目的 通过对县域医疗共同体（以下简称“医共体”）已有研究的可视化分析，为后续县域医共体相关理论研究和建设实践提供科学支撑。方法 用CiteSpace软件对我国县域医共体研究进行可视化分析，利用知识图谱了解县域医共体研究发展状况、热点问题和趋势走向。结果 对符合检索条件的505篇研究文献进行文本分析后发现，文献数量呈稳步增长趋势，学者之间以及机构之间的相互联系不够紧密，“医共体”“分级诊疗”“紧密型”“县域”“县级医院”等是县域医共体研究的高频关键词，“医防融合”可能成为今后的研究热点，文献研究随县域医共体建设的不断深入呈现出不同的阶段性特征。结论 我国县域医共体研究呈现快速发展态势，县域医共体研究应加强区域化多元合作，注重与医防融合政策的衔接。     

317例新生儿转运分析

目的：研究新生儿转运现状及存在的问题。方法2010年10月至2014年2月天津市中心妇产科医院对天津市及周边河北省地区的共317例新生儿进行转运。结果转入315例,转出2例;转运医院的分布为市区217例,郊区92例,河北省8例。317例被转运的新生儿中早产儿最多（占74.4%）,其次为呼吸系统疾病的患儿（占11.2%）。治愈率97.1%,放弃率2.9%,在未放弃治疗的患儿中救治成功率为100.0%。转运途中无一例死亡。结论天津市中心妇产科医院新生儿转运尚属于起步阶段,转运的成功依赖于先进的设备和经验充足的转运队伍。需进一步发展区域性新生儿转运系统。     

非手术治疗在儿童外伤性十二指肠血肿伴上消化道梗阻中的应用价值

目的探讨非手术治疗在儿童外伤性十二指肠血肿伴上消化道梗阻中的治疗效果及意义。方法回顾性分析西南医科大学附属医院儿外科近3年收治的8例十二指肠血肿伴上消化道梗阻患者的临床资料,其中男性5例,女性3例,年龄5~16岁,平均9.1岁,均有腹部外伤病史,主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛,入院CT均提示有十二指肠血肿伴上消化道梗阻,排除消化道穿孔及活动性出血后给予禁食、持续胃肠减压、预防感染、补液、营养支持,部分淀粉酶升高患者给予生长抑素等对症处理,并定期复查血常规、血电解质,维持内环境稳定。检索万方数据库、维普、知网、Pubmed、Medline数据库截至2020年2月已公开发表的关于儿童外伤性十二指肠血肿治疗的相关文献,并进行分析。结果7例给予保守治疗获得治愈,胃肠减压量在确诊后3~5天达到高峰,在确诊后4~18天开始减少,恢复饮食时间为确诊后8~26天,平均15.2天,部分患者应用静脉营养约10天后肝肾功能检查提示肝酶学指标及胆红素轻度升高,予以保肝药物治疗及恢复饮食后逐渐降至正常,随访6个月至3年未见异常,1例保守治疗3周(包括院外治疗1周)后症状无缓解,复查CT提示血肿大小无变化,给予经腹腔血肿切开引流手术治疗后获得痊愈,随访2年,因粘连性不全性肠梗阻住院一次,经保守治疗痊愈。通过文献检索到31篇儿童外伤性十二指肠血肿相关文献,结合本组8例,共339例,其中手术治疗189例,手术时间为确诊后1~30天;保守治疗150例,保守治疗时间7~29天。结论诊断明确的十二指肠血肿在排除活动性出血及穿孔后,经过抗休克、止血等对症处理后生命体征平稳的患者应首选保守治疗,观察记录胃肠减压量和颜色的变化对判断疾病的转归及治疗方案的制定有重要的指导作用。若胃肠减压液的量逐渐减少、颜色变淡,保守时间可延长至3周或更长;若保守治疗超过3周梗阻症状无缓解甚至加重,此时血肿部位多已液化,可选择行手术治疗或经皮血肿引流术,手术操作简单、效果好。     

双卵双胎儿同患苯丙酮尿症

胎龄35周双卵双胎,一男一女,为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)婴儿,剖宫产出生,无窒息,胎盘、脐带无异常,出生体重分别为2230 g和2110 g.查体均无异常.     

重组沙门氏菌VNP20009-M对骨肉瘤的治疗作用

目的 研究携带甲硫氨酸酶基因的减毒沙门氏菌VNP20009-M对骨肉瘤的治疗作用及其机制。方法 将重组沙门氏菌VNP20009-M与骨肉瘤细胞MNNG-HOS共培养；骨肉瘤细胞MNNGHOS、U2OS及SaoS-2均高表达甲硫氨酸酶基因后探索细胞增殖、迁移及凋亡能力的变化；构建MNNG-HOS裸鼠皮下荷瘤模型，评价不同剂量的VNP20009-M在动物模型中的治疗效果。结果 通过质粒PCR验证甲硫氨酸酶基因只存在于目的菌株VNP20009-M中，且具有较高的甲硫氨酸酶活性，重组沙门氏菌构建成功。VNP20009-M显著诱导骨肉瘤细胞MNNG-HOS的凋亡。相比对照组，甲硫氨酸酶基因过表达的骨肉瘤细胞增殖、迁移能力被显著抑制。VNP20009-M治疗后小鼠皮下肿瘤生长被显著抑制。结论 VNP20009-M可诱导骨肉瘤细胞凋亡并抑制癌细胞增殖和迁移，可以作为一种新型高效的药物为临床提供新的治疗方式。     

甲状腺癌被膜外侵犯的超声评估与临床分析

正分化型甲状腺癌以其良好的预后为人们所熟知,术后10年的生存率为70%。然而,当在术中确定肿瘤存在被膜外侵犯时,10年生存率便从70%降低至61%[1],患甲状腺癌的死亡风险也因此增加。尽管分化型甲状腺癌较少致命,但并发症较多,包括吞咽困难、侵犯气管以及喉返神经局部浸润。据统计分化型甲状腺癌的被膜外侵犯的发病率为5%～34%,合并被膜外侵犯的患者其肿瘤复发率及病死率增加2倍[1]。肿瘤的被膜及被膜外侵犯直接影响     

先进材料在骨缺损修复中的应用研究进展

构筑先进材料实现高效修复骨缺损是骨再生领域的重点和难点之一.本文立足于先进材料在骨缺损修复中的最新研究进展,总结先进材料制备人工骨支架的策略及相关前沿进展,讨论生物活性物质、外源刺激、成像技术、人工智能等在骨缺损修复中的效用,分析先进材料促进骨缺损修复的优势,并对未来多功能集成智能先进材料的发展方向进行展望,以期为骨缺...     

新生儿先天性疱疹性鱼鳞样红皮症一例

患儿男,生后20 min,因"剖宫产术中手术医师接触部位皮肤大面积剥脱"于2008年11月20日入院.患儿系第2胎第2产,胎龄34~(+1)周,其母因瘢痕子宫行剖宫产,术中见羊水清亮,胎儿娩出时,手术医师接触部位皮肤立即大面积剥脱.生后无窒息史.其母孕期平顺,否认传染病史,第1胎男性、健康,否认类似皮肤病史,否认阳性家族史.查体:全身皮肤大面积剥脱,表层皮肤薄,轻擦即可引起皮肤剥脱,暴露出鲜红娇嫩皮肤,表面渗液明显,手足及颜面部皮肤亦剥脱严重,双脚趾处皮肤呈黄色角化过度改变(图1).